Mastektomija je postopek, pri katerem se odstrani celotna dojka. To se naredi, da bi odstranili tkivo dojke, da bi zdravili ali preprečili diagnozo raka dojke. Medtem ko je mastektomija le ena od možnih možnosti zdravljenja nekoga, ki se ukvarja z rakom dojke, je kirurški poseg običajno priporočljiv za tiste, ki ne morejo zdraviti raka dojke z lumpektomijo ali če je pri pacientu večje tveganje za ponovitev ponovitve dojke rak zaradi družinske anamneze ali drugih zdravstvenih razlogov.
Saksit Kuson / EyeEm
Diagnoza, povezana z mastektomijo
Mastektomija se opravi, ko ima bolnica diagnozo raka dojke, tudi če gre za diagnozo I. stopnje. To se naredi v povezavi z drugimi možnostmi zdravljenja raka dojke, da se zagotovi, da se rak ne bo ponovno razrasel ali razširil na druga področja telesa.
Približno 1 od 8 žensk (12%) bo v življenju zbolelo za rakom dojke. Čeprav je moškim mogoče diagnosticirati tudi rak dojke, je razširjenost bistveno manjša in prizadene približno 1 od 833 moških v povprečnem življenju .
Mnogi zdravniki bodo videli, ali je bolnica kandidat za lumpektomijo, preden se odločijo za mastektomijo, saj lahko prihrani več tkiva dojke. Toda pri nekaterih bolnikih je mastektomija učinkovitejša iz razlogov, ki vključujejo:
- Osebne želje
- Prejšnja lumpektomija, ki raka ni razrešila
- Imeti še dve področji raka v dojkah (ali v obeh dojkah), ki jih ni mogoče kirurško odstraniti skupaj
- Tumorji, večji od 2 cm
- Genetski dejavniki, kot je na primer gen BRCA, zaradi katerega obstaja večje tveganje za ponovitev raka dojke po cesti, če dojka ni popolnoma odstranjena
- Že obstoječa stanja, kot sta skleroderma ali lupus, zaradi katerih boste lahko občutljivi na neželene učinke sevanja
- Tisti z diagnozo vnetnega raka dojke, redke oblike raka dojke (predstavlja 1% do 5% vseh diagnoz raka dojke), ki blokira krvne žile v koži dojk
- Bolniki, ki ne morejo prejeti sevanja, vključno z nosečnicami
Testi in laboratoriji
Odkrivanje raka dojke se pogosto začne z odkritjem grudice (bodisi med samim pregledom bodisi s strani zdravstvenega delavca). Nato se opravi skupina testov in laboratorijev, da se oceni, ali je rak prisoten. Tej vključujejo:
- Diagnostični mamograf
- Ultrazvok dojk
- Slikanje z magnetno resonanco dojk (MRI)
- Biopsija dojk
Ko bodo ti testi opravljeni in bo diagnoza raka dojke potrjena, bo vaš zdravnik postavil in ocenil vaš rak dojke. To vam pove, ali se je rak razširil kje drugje v telesu, pa tudi, kako agresiven je rak. To je tisto, kar bo pomagalo določiti možnosti zdravljenja, tudi če je potrebna mastektomija, in kakšna mastektomija je najboljša.
Upoštevamo pet različnih vrst postopkov mastektomije:
- Preprosta (imenovana tudi totalna) mastektomija, pri kateri se odstrani celotno tkivo dojke, okoliške bezgavke pa ne.
- Modificirana radikalna mastektomija, ko odstranimo celotno tkivo dojke, poleg tega pa tudi bezgavke pod pazduho. Te bezgavke lahko pregledamo, da ugotovimo, ali se je rak razširil na druga področja telesa.
- Radikalna mastektomija, postopek, ki se izvaja, ko se rak dojke razširi na prsni koš in mišice pod prsi. To odstrani dojke skupaj z bezgavkami pod pazduho in prsnimi mišicami.
- Delna mastektomija, ki odstrani rakasto tkivo v dojkah skupaj z nekaterimi običajnimi tkivi, ne pa tudi celotne dojke. Ta vrsta postopka lahko deluje pri pacientu z majhnim tveganjem, ki kaže rak dojke samo na enem izoliranem predelu dojke, ne da bi se širil.
- Mastektomija, ki varčuje z bradavicami, je postopek, ki odstrani celotno tkivo dojke, vendar zapusti kožo bradavic. To je lahko dobra izbira za bolnice, ki želijo po zdravljenju raka dojke obnoviti dojke in so pravi kandidati za to vrsto posega.
Beseda iz zelo dobrega
Zamisel o postopku mastektomije je lahko zastrašujoča, a če se vam in vašemu zdravstvenemu delavcu zdi najboljša izbira za vas, je lahko izjemno učinkovita. Za večino bolnic obstaja 10-odstotna verjetnost ponovitve v zdravljeni dojki po mastektomiji in 0,5-odstotna možnost pri nezdravljeni dojki. Obstaja tudi veliko postopkov rekonstruktivne kirurgije, ki jih je mogoče opraviti po mastektomiji za obnovo dojk. Če vas to morda zadeva, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam bodo dali najnovejše informacije in vas napotili k strokovnjaku.