Vzroki za bolečine v moški medenici in možnosti zdravljenja

Moška bolečina v medenici - tista, ki je osredotočena na spodnji del trebuha ali zadnjice - je lahko znak več različnih stanj. Bolečine v medenici se lahko začnejo nenadoma, kot pri ledvičnem kamnu ali vlečeni mišici, ali pa se lahko pojavijo postopoma, kot pri prostatitisu ali okužbi sečil (UTI).

Drugi možni vzroki vključujejo, vendar niso omejeni na, dimeljsko kilo, prostatitis, okužbo mehurja ali prebavne težave.

Moška bolečina v medenici ima lahko druge različne značilnosti, odvisno od vzroka in resnosti. Bolečina je lahko zelo lokalizirana ali se širi po velikem območju. Nekateri lahko bolečino opišejo kot dolgočasno ali ostro, občutek je bolj podoben pritisku, konstanten ali posreden ali ima druge lastnosti.

Če imate medenične bolečine, je pomembno, da takoj obiščete svojega zdravnika. Čeprav vzrok morda ni resen, obstajajo tudi drugi primeri, ko se bolečina lahko hitro poslabša in celo povzroči dolgoročne zaplete (na primer neplodnost) brez ustreznega zdravljenja.

Vzroki

Nekateri vzroki za bolečine v medenici prizadenejo samo ljudi z moškimi genitourinarnimi organi in anatomijo, drugi pa na katero koli osebo.

Prostatitis

Prostatitis je vnetje prostate. Okužba lahko povzroči akutne primere. Kronični prostatitis pa je običajno posledica vnetja, pogostobrezokužba. Poleg bolečin v medenici lahko prostatitis povzroči težave z uriniranjem ali težave z ejakulacijo.

Kadar bakterijska okužba ni vzrok prostatitisa, je stanje znano po več imenih, vključno s kroničnim prostatitisom / sindromom kronične bolečine v medenici (CP / CPPS), prostatodinijo (boleča prostata) in abakterijskim prostatitisom.

Hiperplazija prostate (povečanje)

Prostata se lahko poveča zaradi benigne hiperplazije prostate (BPH), raka prostate ali prostatitisa. Velika prostata lahko povzroči bolečine v medenici, težave z mehurjem ali pa sploh ne povzroči simptomov.

Kila

Številne vrste hernij prizadenejo ljudi z moško anatomijo, kot so dimeljska kila, femoralna kila, popkovnična kila in hiatalna kila.

Dimeljska kila je izboklina črevesja v dimeljski kanal, ki je "tunel", kamor se spuščajo moda, prizadene pa le moške.

Moški sindrom kronične bolečine v medenici

Ta sindrom bolečine je lahko povezan s prostatitisom ali BPH, vendar lahko bolečina traja dlje, kot je bilo pričakovano pri teh pogojih. Lahko se zgodi celo brez prepoznavnega vzroka.

Moški sindrom kronične medenične bolečine je diagnoza izključenosti, kar pomeni, da bo zdravnik poskušal ugotoviti druge vzroke bolečine v medenici, preden bo ugotovil, da so vaši simptomi posledica tega bolečinskega sindroma.

Torzija testisa

Torzija testisa lahko povzroči hude bolečine v medenici. Čeprav je občasno, je nujna medicinska pomoč. Potrebno je kirurško zdravljenje, zamuda pa lahko povzroči izgubo prizadetega testisa.

Drugi vzroki

Bolečine v medenici lahko povzročijo tudi zdravstvene težave, ki prizadenejo ljudi katerega koli spola, vključno z:

• Sev mišic
• Gastrointestinalne težave, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
• Spolno prenosljive okužbe (SPO)
• Okužbe sečil (UTI)
• Apendicitis
• Ledvični kamni
• Rak v medenici ali medeničnih kosteh

Kdaj k zdravniku

Če imate kronično bolezen, na primer IBS ali ponavljajoče se zaprtje, se bolečine v medenici lahko ponovijo, ko se stanje poslabša. V tej situaciji vam je zdravnik morda že predpisal zdravila, ki jih lahko uporabljate, kadar koli se to zgodi.

Če pa se vam pojavijo nove bolečine v medenici, morate obiskati zdravnika. Med povezane težave, ki kažejo, da bi bolečino v medenici lahko povzročila resna težava, so:

• Vročina
• Pogosto uriniranje, zlasti ponoči (nokturija)
• Nujno je treba urinirati
• Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju (disurija)
• Izboklina medenice, dimelj, mod ali spodnjega dela trebuha
• Izpuščaj ali izcedek
• Težave z uriniranjem, na primer kapljanje ali oklevanje urina
• Bolečine v trebuhu ali občutljivost
• Težave pri gibanju črevesja
• Kri v blatu (lahko je svetlo rdeča ali temna in zamazana)

Če imate hude bolečine v medenici in katerega od teh simptomov torzije testisov, takoj poiščite zdravniško pomoč: otekanje moda, pordelost / zatemnitev mošnje, bolečine v trebuhu, slabost / bruhanje, pogosto uriniranje ali zvišana telesna temperatura.

Diagnoza

Vaša zdravstvena ocena bo vključevala anamnezo in fizični pregled. Morda boste potrebovali tudi krvni test, analizo urina (U / A) in / ali slikanje.

Vstop in izpit

Med anamnezo vas bo zdravnik vprašal o resnosti vaše bolečine, če ste v preteklosti že imeli takšno bolečino, ali je ta stalna ali prihaja in odhaja, ali jo kaj izboljša ali poslabša in ali jo imate s tem povezani simptomi.

V okviru vašega fizičnega pregleda bo zdravnik pregledal območje, kjer vas boli, in okoli njega. Vaš fizični pregled bo vključeval palpacijo (dotik in nežen pritisk) na območju vaše bolečine. Kila je običajno mogoče prepoznati pri fizičnem pregledu.

Glede na vaše simptome boste morda opravili tudi pregled prostate, ki vključuje digitalni rektalni pregled (DRE).

Laboratoriji in testi

Če obstaja pomislek, da bi lahko imeli okužbo mehurja ali vnetje mehurja, vam bo zdravnik morda naročil U / A za oceno urina na okužbo (bakterije in / ali bele krvne celice) ali tumor (nenormalne celice mehurja). ali rdečih krvnih celic).

Morda boste morali opraviti tudi krvni test, da ugotovite, ali obstajajo znaki okužbe, zlasti če obstaja skrb zaradi slepiča. S krvno preiskavo lahko odkrijemo tudi prostatno specifični antigen (PSA), kar lahko kaže na raka prostate. Vendar rezultati testa PSA ne pomenijo nujno, da rak prostate vstopa ali izstopa.

Slikanje

Slikovni testi lahko vključujejo rentgensko slikanje medenice in / ali trebuha, računalniško tomografijo (CT), ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti testi lahko odkrijejo znake slepiča, okužbe medenice, ledvičnih kamnov, tumorjev, bolezni prebavil, povečana prostata ali torzija testisa.

Zdravljenje

Vaše zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine v medenici. Morda boste potrebovali nadzor bolečine in obvladovanje vaše osnovne zdravstvene težave.

Vsak vzrok bolečine v medenici zahteva svoj pristop. Na primer, antibiotiki so potrebni, če imate bakterijsko okužbo. Ledvične kamne lahko zdravimo s pitjem veliko tekočine ali po potrebi z litotripsijo ali kirurškim odstranjevanjem. In tumorji lahko zahtevajo operacijo, kemoterapijo ali obsevanje.

Fizikalna terapija se uporablja za obvladovanje različnih vzrokov moške medenične bolečine, vključno s sindromom kronične medenične bolečine in bolečinami v medenici po prostatektomiji.

Skupni načini zdravljenja bolečin v medenici vključujejo:

• Kratek delujoča zdravila proti bolečinam, kot so acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Antidepresivi, ki se neobičajno uporabljajo za obvladovanje bolečin, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• Zdravljenje hipertrofije prostate, kot je Flomax (tamsulozin), zaviralec adrenergičnih receptorjev alfa
• Peroralni mišični relaksanti ali injekcije botulinskega toksina A za zdravljenje spastičnosti mišic mehurja

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju sindroma kronične bolečine v medenici, vključujejo akupunkturo, masažo prostate in terapijo z impulznimi valovi.

Preprečevanje

Včasih se bolečinam v medenici ni mogoče izogniti, vendar obstajajo nekateri pristopi, ki vam lahko pomagajo zmanjšati možnosti za razvoj.

• Vadite varen seks. Ker so spolno prenosljive bolezni med vzroki moške bolečine v medenici, lahko zaščito preprečite bolečino in druge simptome. Zaščita pred ovirami je najučinkovitejši način, da se izognemo okužbi.
• Obvladujte prebavne težave. Zaprtje in razdražljivost črevesja lahko prispevata k bolečinam v medenici. Če ste nagnjeni k prebavnim težavam, upoštevajte zdravnikova navodila glede zdravil in / ali prehrane.
• Pijte dovolj tekočine. Dehidracija lahko poveča tveganje za ledvične kamne in okužbe mehurja. Oba stanja lahko pogosto preprečimo s pitjem dovolj vode, uživanje dovolj tekočine pa lahko celo pomaga pri okrevanju, če imate diagnozo katerega od teh stanj.
• Pridobite priporočene zdravstvene preglede. Poskrbite za priporočene preglede za rak debelega črevesa in rak prostate. Te resne bolezni lahko povzročijo bolečine v medenici in so lahko življenjsko nevarne, vendar prej ko jih odkrijete, večja je verjetnost za ozdravitev.

Beseda iz zelo dobrega

Moška bolečina v medenici lahko omeji vašo aktivnost in je znak osnovnega zdravstvenega stanja, ki ga je treba zdraviti. Ni vedno enostavno razlikovati medenične bolečine od bolečine v dimljah (med spodnjim delom trebuha in zgornjim delom stegna) ali bolečine v danki. Če imate bolečino na teh področjih, je pomembno, da je ne prezrete ali poskušate obvladati sami.