Bazocelični kožni rak (ali karcinom) je običajno zelo ozdravljiv, vendar lahko, če se ne zdravi, povzroči popačenost in zaplete. V večini primerov je karcinom bazalnih celic zelo zdravljiv.
Nenavadno je, da karcinom bazalnih celic povzroči smrt. Približno 2000 ljudi v ZDA vsako leto umre zaradi bazalnega in skvamoznega kožnega raka. V večini primerov so ljudje, ki umrejo zaradi teh vrst kožnega raka, običajno starejši, imunosupresirani ali niso ugotovili, da imajo kožni rak do zelo pozne faze.
AndreyPopov / iStock / Getty Images
Kaj je karcinom bazalnih celic?
Bazocelični karcinom je najpogostejša oblika kožnega raka, saj se približno 80% kožnih rakov razvije iz bazalnih celic.V zgornji plasti kože (povrhnjica) so tri vrste celic. Celice v spodnji plasti povrhnjice imenujemo bazalne celice.
Bazalne celice se dosledno delijo in tvorijo nove celice. Te nadomeščajo ploščatocelične celice in stare celice potisnejo proti površini kože, kjer odmrejo in odlepijo. Raki, ki se začnejo v tej spodnji / bazalni plasti kožnih celic, se imenujejo karcinom bazalnih celic.
Bazocelični karcinom običajno sproži škoda zaradi ultravijoličnega (UV) sevanja. To je najpogosteje zaradi izpostavljenosti soncu ali solarijev. UV sevanje lahko poškoduje bazalne celice, zaradi česar se nenadzorovano spreminjajo in rastejo.
Karcinom bazalne kože je lahko od osebe do osebe zelo različen. Lahko se pojavi kot odprt boleč, luskast obliž, sijoča izboklina, rdeč razdražen obliž, roza rast, voščena brazgotina ali rast, ki se spusti v sredino. Včasih lahko izcedijo, skorjo ali krvavijo
Ker se lahko razlikuje glede na videz, je nujno, da zdravnik pregleda vse novotvorbe, lezije, izbokline ali izbokline na koži.
Vrste karcinoma bazalnih celic
Obstaja več vrst karcinoma bazalnih celic, vključno z:
- Nodularni karcinom bazalnih celic: Približno 60-80% vseh karcinomov bazalnih celic, ki so prisotni na obrazu in glavi, je nodularnih. Je najpogostejši izmed podtipov, znan je tudi kot nodulocistični karcinom in je predstavljen kot sijoč, gladek vozliček. V sredini je lahko potopljen, z valjanimi robovi, pogosto pa je videti, da krvne žile prečkajo njegovo površino.
- Površinsko razširjen karcinom bazalnih celic: najpogosteje ga opazimo v zgornjem delu telesa, hrbtu in ramenih in je pogostejši pri mlajših odraslih. Predstavlja se v obliki plitvih, luskastih, nepravilnih oblog, ki so rožnate ali podobne barve kot sama koža. Skoraj vsi površinsko razširjeni karcinomi bazalnih celic so sekundarni zaradi poškodb sonca.
- Sklerozirajoči karcinom bazalnih celic (znan tudi kot morfoenična bazalna celica ali infiltrirajoči se rak bazalnih celic kože: to vrsto je težko diagnosticirati. Najpogosteje je videti na obrazu in je videti kot majhna, voščena, bela brazgotina, ki se sčasoma širi. nevarnejša ali moteča, saj je pogosto ne prepoznamo kot kožnega raka, dokler ne zraste.
- Pigmentirani karcinom bazalnih celic: najpogosteje se pojavlja pri ljudeh s temnejšim tonom kože, zlasti pri Azijcih. Pigmentacijo lahko najdemo v različnih podtipih bazalnih celic. Barva je lahko temno modra, temno rjava ali črna.
Možno je, da lahko istočasno dobite več vrst karcinoma bazalnih celic. Če imate eno vrsto, to tudi poveča tveganje, da bi dobili drugo. Bazocelični karcinom se redko širi na druge dele telesa.
Uprizoritev bazalnega karcinoma
Uprizoritev je pomembna pri ugotavljanju, ali je vaša vrsta bazalnega raka resna. Vaš načrt zdravljenja bo odvisen od uprizoritve.
Če rečemo, da bazalnocelični karcinom v večini primerov ne zahteva uprizoritve, ker se le redko širi. Uprizoritev velja le, če je vaš rak zelo velik ali se je razširil. Določa, kako hud je rak in kako ga zdraviti.
Sistem TNM se najpogosteje uporablja za stadij raka:
- Tumor: upošteva velikost tumorja in če se je vdrl v druge strukture v bližini, na primer v kosti.
- Vozlišče: Analizira, ali se je rak razširil na bezgavke.
- Metastaze: ugotovi, ali se je rak razširil na druge oddaljene dele telesa.
Uprizoritev
Stopnje so oštevilčene in razvrščene na naslednji način:
- Faza 0: Rak se ni razširil na dermis in je le znotraj prvotnega tumorja. Rak najdemo le v prvotnem tumorju na koži. Znana je tudi kot Bowenova bolezen ali karcinom in situ. Celice raka se nahajajo tam, kjer so se razvile in se niso razširile.
- Faza 1: Rakasti tumor je širok 2 centimetra (cm) ali manj z največ dvema značilnostma visokega tveganja. Lahko se je razširil na dermis, ne pa tudi zunaj kože.
- 2. stopnja: rakasti tumor večji od 2 cm. Lahko se je razširil na dermis, ne pa tudi zunaj kože. Faza 2 pomeni, da sta prisotni tudi dve ali več značilnosti z visokim tveganjem.
- Faza 3: Rak se je razširil pod kožo, ne pa tudi v oddaljene organe. Lahko bi se razširil na kosti ali bezgavke v okolici.
- 4. stopnja: rak se je razširil na oddaljene organe, napadel hrbtenico ali se razširil na bezgavke, večje od 3 cm.
Značilnosti visokega tveganja
Te značilnosti kažejo, da je rak večje tveganje:
- Debeline več kot 2 milimetra (mm)
- Rast v spodnjem dermisu
- Prišlo je do perinevralne invazije (rak se je razširil v prostor okoli živca)
- Začelo se je na ustnici ali ušesu
- Če ga opazujemo pod mikroskopom, je zelo nenormalno.
Ocenjevanje
- Ocena 1: Nizka ocena. Večina celic je videti kot običajne celice.
- 2. stopnja: Celice so podobne običajnim celicam.
- Ocena 3: Visoka ocena. Celice so videti zelo nenormalno.
Resni zapleti
Če se bazalnocelični karcinom ne zdravi, se lahko razširi po kožnem tkivu, se poveča in v nekaterih primerih povzroči onesnaženje. Čeprav je redek, se lahko razširi in metastazira na druge dele telesa, kot so kosti in pljuča. Nadaljnji zapleti bazalnega kožnega raka vključujejo:
- Nevarnost ponovitve
- Povečano tveganje za razvoj drugih vrst kožnega raka
Ali se lahko karcinom bazalnih celic pozdravi?
V veliki večini primerov lahko rak bazalnih celic kože ozdravimo. Stopnje preživetja so odlične; vendar natančne statistike ostajajo neznane. V nasprotju z drugimi vrstami raka bazalnih in ploščatoceličnih kožnih registrov ne spremljajo registri raka, zato statistika ni na voljo.
V nekaterih primerih se bazalni kožni rak lahko ponovi. Zdi se, da je tveganje za ponovitev bolezni povezano z vrsto zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje raka. Raziskave so pokazale, da je tveganje za ponovitev:
- Nekaj nad 10% po kirurškem izrezu
- Nekoliko manj kot 8% po elektrodezikaciji in kiretaži
- Približno 7,5% po krioterapiji
- Manj kot 1% po Mohsovi mikrografski operaciji
Možnosti zdravljenja so odvisne od podtipa, stopnje in lokacije bazalnega kožnega raka. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
Zdravila
Uporabljena zdravila vključujejo:
- Kemoterapija: uporablja zdravila proti raku, ki jih injiciramo v veno ali jih dajemo peroralno v usta.
- Ciljna terapija: Uporablja zdravila, ki posebej ciljajo na dele rakavih celic.
- Imunoterapija: uporaba zdravil, ki spodbujajo vaš lastni imunski sistem k učinkovitejšemu prepoznavanju in uničevanju rakavih celic
Lokalni tretmaji
Lokalni tretmaji vključujejo:
- Krioterapija: Tekoči dušik se uporablja za zamrzovanje in ubijanje celic.
- Laserska operacija: Laserska svetloba se skozi žarek koncentrira, da izhlapi rakave celice.
- Fotodinamična terapija: Na kožo nanesemo zdravilo. Nato je koža nekaj minut do nekaj ur izpostavljena posebni napravi, ki oddaja svetlobo.
- Kemični piling: Kemikalija se nanese na kožo, da uniči tumorske celice v nekaj dneh.
- Lokalna kemoterapija: Zdravilo za kemoterapijo proti raku se nanaša neposredno na kožo.
- Modifikatorji imunskega odziva: Zasnovani so za povečanje imunskega odziva telesa proti raku. Zaradi tega se lahko skrči in izgine.
Kirurška odstranitev
Kirurške metode vključujejo:
- Kiretaža in elektrodezikacija: Karcinom bazalnih celic se strga s kože s tehniko, imenovano kiretiranje. Nato elektrodezikacija s toploto uniči preostale rakave celice.
- Mohsova mikrografska operacija: Odstrani se zelo tanka plast kože, ki vključuje tumor. Ta vzorec se nato pregleda pod mikroskopom. Če ostanejo rakave celice, se odstrani in pregleda še ena plast. Ta postopek ponavljamo, dokler pod mikroskopom ne vidimo več rakavih celic.
- Široko izrezovanje: bazocelični kožni rak se odstrani kirurško skupaj z območjem normalne kože okoli njega.
Radioterapija
Radioterapija za kožni rak uporablja visokoenergijske žarke ali delce za ubijanje rakavih celic.
Preprečevanje
Tveganje za nastanek bazoceličnega karcinoma lahko zmanjšate s preventivnimi ukrepi:
- Izogibajte se soncu sredi dneva, ko je najmočnejše
- Ko ste na soncu, poiščite senco, da omejite izpostavljenost UV žarkom
- Vse leto nosite zaščitno kremo s širokim spektrom - ne pozabite, da ni nujno, da sončni žarki poškodujejo kožo
- Bodite previdni v bližini vode, snega in peska. UV-žarki se lahko odbijejo od njih, kar poveča možnost opeklin
- Nosite zaščitna oblačila.
- Nosite zaščitna sončna očala.
- Izogibajte se solarijem.
- Poskrbite, da bodo otroci zaščiteni pred soncem.
- Redno preverjajte kožo in obvestite svojega zdravnika.
Spoznajte svojo kožo in jo redno preverjajte
Bodite pozorni na spremembe, kot so:
- Krt, ki spremeni obliko, barvo, velikost, krvavi ali razvije nepravilno obrobo
- Novo mesto na koži, ki se spremeni v velikosti, obliki ali barvi
- Rane, ki se ne zacelijo
- Nove izbokline, grudice ali pike, ki ne izginejo
- Sijajne, voskaste ali brazgotinaste lezije
- Pojavili so se novi temni madeži kože
- Grobe, rdeče, luskaste, kožne lise
Če opazite kakršne koli spremembe na koži, se posvetujte z zdravnikom. Bazocelični karcinom je zelo zdravljiv, če ga ulovimo zgodaj.
Beseda iz zelo dobrega
Bazalnocelični karcinom se lahko pri posameznikih razlikuje. Zato je pomembno, da redno preverjate kožo in o kakršnih koli spremembah poročate zdravniku. Kožnega raka je mogoče zdraviti, če ga odkrijemo zgodaj, vendar se lahko širi, povzroči iznakaženost ali metastazo, če ga ne zdravimo.
Bazocelični kožni rak ima odlične stopnje preživetja. Glede na to, da se vaša koža hitro ujame, so napovedi po diagnozi bazoceličnega karcinoma zelo dobre.
Najboljši način za zmanjšanje tveganja za nastanek bazoceličnega kožnega raka je preventiva. Zaščitite se pred škodljivimi UV žarki s kremo za sončenje, sončnimi očali in oblačili, kolikor je le mogoče.
-side-effects.jpg)
