Glede na ugotovitve raziskav, predstavljene na letnem srečanju Ameriškega združenja za klinično onkologijo leta 2007, vrsta splošne anestezije, ki jo bolniki izberejo med operacijo raka debelega črevesa, lahko vpliva na njihove možnosti preživetja. Vendar druge študije kažejo nasprotno in ugotavljajo, da je epiduralna anestezija povečala stopnjo preživetja. Evo, kako se razdelijo študije.
Teorija pravi, da bi lahko stres na imunski sistem in njegovo sposobnost čiščenja rakavih celic, sproščenih med operacijo, vir razlik med anestetičnimi tehnikami. Če se poleg splošne anestezije uporablja epiduralna anestezija, bo bolnik potreboval manj opioidnih zdravil za lajšanje bolečin. Opioidi lahko zavirajo imunski odziv, kar lahko omogoči preživetje več rakavih celic in morda privede do ponovitve.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
O raziskavah anestezije
Raziskovalci so preučili podatke 177 bolnikov z rakom debelega črevesa, ki so sodelovali v študiji, v kateri so nekateri bolniki med operacijo raka debelega črevesa prejeli dopolnjeno splošno anestezijo (UGA), drugi pa epiduralno dopolnjeno splošno anestezijo (ESGA). Raziskovalci dejansko niso izvedli študije z lastnimi udeleženci; izvedli so analize in izračune na podlagi podatkov druge študije.
Rezultati
Pojavil se je jasen vzorec, zaradi katerega so raziskovalci ugotovili, da je UGA boljša možnost kot ESGA za operacijo raka debelega črevesa. V bistvu je njihovo krčenje števila ugotovilo, da so se bolniki, ki so prejemali ESGA, dolgoročno (po približno petih letih) počutili slabše kot bolniki, ki so se odločili za UGA. Mislijo, da je to lahko posledica številnih dejavnikov, vključno z zmanjšanim pretokom krvi v organih med ESGA.
Omejitve
Tu je veliko omejitev. Prvič, na to temo ni veliko raziskav. Kadar koli je temu tako, je na splošno pametno zadržati sodbo, dokler ne bo izvedenih več študij. Drugič, analiza je bila narejena na omejenih podatkih. Ustrezne informacije so bile na voljo samo za 177 ljudi, kar je precej majhno število.
Študije z nasprotnimi zaključki
Pregled študij, objavljenih leta 2015, je bil v štirih od sedmih študij povezan z boljšo stopnjo preživetja, kar je ravno nasprotno od študije iz leta 2007. Bolniki z rektalnim rakom so pogosteje imeli koristi od uporabe epiduralov. Na splošno je pregled zaključil, da "povezava med epiduralno anestezijo in preživetjem raka debelega črevesa in danke ni jasna." Opazili so, da nobena študija, ki so jo vključili, ni pokazala negativnega vpliva epiduralov na preživetje.
Kaj to pomeni za operacijo, ki se sooča s pacientom? Z zdravniško ekipo se pogovorite o možnostih anestezije, da ugotovite, zakaj priporočajo eno ali drugo za vaš primer.
