Fizikalna terapija po popolni zamenjavi ramen

Če ste v celoti zamenjali ramo, vam bo morda koristila fizikalna terapija (PT), ki vam bo pomagala v celoti okrevati. Vaš fizioterapevt bo skupaj z vami zmanjšal bolečino, izboljšal gibanje ramen in izboljšal moč zgornjih okončin. Tako lahko zagotovite, da boste ponovno maksimalno funkcionalno izkoristili ramo in roko.

Medtem ko lahko vaš fizioterapevt uporablja različne tretmaje kot del celotne rehabilitacije ramen, bi morala biti vadba ena glavnih komponent. Kaj so torej dobre PT vaje, ki se jih lahko izvaja po popolni zamenjavi ramen?

Indikacije

Popolna operacija nadomestitve ramen se opravi za zdravljenje hudega artritisa rame. To se zgodi, ko se hrustanec krogličnega in vdolbinaskega sklepa obrabi. To vodi v bolečino, omejeno gibanje in težave pri opravljanju osnovnih funkcionalnih nalog z ramo in roko.

Med operacijo nadomestitve rame vam bo kirurg izrezal degenerirane dele sklepa na "krogli in vdolbini" vašega ramenskega sklepa. Nato bo "kroglo" zamenjal kovinski del. Za zamenjavo vtičnice se uporablja majhen košček iz plastike, ki omogoča gladko artikulacijo med njimi.

Po popolni zamenjavi rame boste nekaj tednov verjetno držali roko v zanki. Ko se neko zdravljenje ozdravi, vam bo zdravnik morda predpisal fizikalno terapijo.

Vrste zamenjave ramen

Obstajata dve vrsti operacije popolne zamenjave ramen: popolna zamenjava ramen ali povratna zamenjava celotne rame. Skupna operacija zamenjave ramen vključuje izrezovanje ramenske krogle in vtičnice ter njihovo zamenjavo s kovinskimi in plastičnimi deli.

Zamenjava ramen v obratni smeri je nekoliko drugačna. Med to operacijo vam bo zdravnik odrezal kroglo in vtičnico ter jih nataknil - kovinska proteza s kroglo bo pritrjena na vašo lopatico, vtičnica pa na nadlaket.

Popolna zamenjava ramen se običajno opravi pri bolnikih z nedotaknjenimi mišicami rotatorne manšete.

Povratna operacija totalne zamenjave ramen se izbere, kadar je rotatorna manšeta poškodovana in ne deluje.

Zato se lahko vaje in rehabilitacija po vsaki vrsti operacije razlikujejo. To pomeni, da se vaje za krepitev rotacijske manšete lahko izvajajo samo s celotno ramo. Vaje za krepitev rotacijske manšete se izognemo z zamenjavo ramen v obratni smeri.

Kako začeti

Ko prvič začnete z vajami za popolno zamenjavo ramen, se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da zagotovite, da je vadba za vas varna in da izvajate prave vaje za svoje stanje.

Fizikalne terapevtske vaje za popolno nadomestitev ramen napredujejo od nežnega giba do bolj aktivne krepitve. Na koncu se izvajajo vaje funkcionalnega treninga.

Če katera koli vaja povzroči trajno bolečino v rami ali roki, jo ustavite in obiščite zdravnika.

Nihala

Prva vaja, ki se pogosto priporoča po popolni zamenjavi ramen, je nežna vaja z nihalom, ki omogoča, da se vam rama prosto obesi s telesa. To lahko pomaga mišicam okoli mesta kirurgije, da se nekoliko sprostijo, in lahko rahlo giblje ramenski sklep.

Narediti nihala na ramenih je enostavno, vendar se prepričajte, da imate kirurg in PT v redu, preden jih izvajate doma.

1. Odstranite ramo iz zanke, če jo nosite.
2. Nekoliko upognite se v pasu in položite neoperirano roko na ravno površino, kot je miza.
3. Pustite, da operirana ramena visi navzdol proti tlom.
4. Počasi in ritmično zibajte telo, tako da se rama premika v majhnem krogu.
5. Krog naj bo majhen - potreben je le premer približno 1 čevelj.
6. Pustite, da se rama premika v krogu 10 ponovitev v smeri urinega kazalca, nato spremenite smer in ramo premaknite v nasprotni smeri urnega kazalca.

Nihala lahko izvajate trikrat na dan po približno 10 ponovitev.

Samoobseg gibanja s palico

Ko se ramo dovolj zaceli, bo zdravnik morda želel, da začnete gibati. PT vam lahko pokaže, da to počnete s palico ali metlo. Če želite narediti obseg gibanja trsa:

1. Lezite na hrbet na postelji ali drugi trdni površini.
2. Palico držite v obeh rokah v pasu.
3. Dvignite trs v zrak nad glavo. Z močno roko usmerite kirurško roko navzgor.
4. Počasi se vrnite v začetni položaj.
5. Ponovite 10 ponovitev.

Ne bodite presenečeni, če celotne ramenske roke ne morete povsem dvigniti nad glavo. Roko boste morda lahko le malo dvignili. V nekaj tednih bi se lahko režirali. Pomembno je, da rame ne silite v nobeno smer.

S palico lahko izboljšate tudi način premikanja rame na stran telesa, smer, imenovano ugrabitev. Storiti to:

1. Stojte s palico ali palico v rokah ob pasu.
2. S svojo neoperirano roko potisnite svojo celotno nadomestno ramensko roko na stran.
3. Roko pomaknite čim dlje vstran in se nato počasi vrnite v začetni položaj.
4. Ponovite 10-krat.

Obseg gibanja ramen lahko uporabite tudi s sistemom jermenic, pritrjenim na vrh vaših vrat.

Vaje za roko

Ko se zdravite od popolne operacije nadomestitve ramen, boste morda morali držati roko v zanki, v tem času pa bodo mišice podlakti in roke oslabele. Za boj proti temu lahko vaš PT predpiše vaje za ročni oprijem.

Vaje za oprijem roke najpreprosteje izvajamo z brisačo. Preprosto zavijte brisačo za roke in jo stisnite v roko. Zadržite nekaj sekund in se nato sprostite. To ponovite 10 do 15 ponovitev.

Vaš fizioterapevt vam lahko predpiše tudi vaje za oprijem rok s kiti. Kit lahko dobite pri svojem fizioterapevtu ali ga preprosto kupite v trgovini z obrtmi ali v trgovini z dolarji. Nežno stisnite kiti v roki in držite nekaj sekund. Kiti lahko stisnete tudi s prsti in palcem.

Vaje za oprijem roke lahko izvajate, ko je roka v zanki, in se lahko začnejo v nekaj dneh po operaciji na rami. Seveda se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da je varno začeti katero koli vajo po operaciji.

Krepitev rotacijske manšete

Rotacijska manšeta je skupina štirih mišic, ki stabilizirajo ramo in pomagajo pri gibanju roke. Vaš fizioterapevt vam lahko predpiše vaje za krepitev rotatorne manšete kot del celotnega programa vadbe za nadomestitev ramen.

Če ste imeli zamenjavo ramen v obratni smeri, lahko pride do sprememb, da ne bi preveč obremenjevali rotacijske manšete.

Za izvajanje teh vaj poiščite odporni pas pri svojem fizioterapevtu. Pritrdite ga na varen predmet, kot je kljuka na vratih.

Uporabite trak, da zagotovite odpor, ko premikate ramo v notranjo in zunanjo rotacijo. Za okrepitev zunanjih rotatorjev držite komolec stisnjen vstran in počasi odmaknite podlaket stran od popka. Za notranjo rotacijo premaknite roko proti trebuhu, pri tem pa držite komolec vstavljen.

Enkrat na dan lahko izvedete 10 do 15 ponovitev notranjih in zunanjih rotacijskih vaj za ramo.

Krepitev deltoida

Vaje za krepitev deltoida so pomembne za izvajanje, če ste zamenjali ramo v obratni smeri. Zakaj? Ko se vaša deltoidna mišica krči, da dvigne roko, namesti ramensko protezo v kroglo sklepa, jo drži skupaj in ji omogoča premikanje. Krepitev deltoida je bistvenega pomena za pravilno delovanje vaše celotne nadomestne rame.

Deltoidno krepitev lahko izvedete tudi, če ste opravili standardno popolno zamenjavo ramen. Če želite okrepiti deltoid:

1. Stojte z roko ob strani.
2. Dvignite roko pred seboj, držite dlan navzdol.
3. Dvignite roko, dokler ni vzporedna s tlemi, in nato zadržite nekaj sekund.
4. Počasi spustite roko navzdol.
5. Ponovite 10 do 15 ponovitev.

Če želite okrepiti delto deltoida:

1. Stojte z roko ob strani.
2. Dvignite roko vstran.
3. Dvignite roko, dokler ni vzporedna s tlemi.
4. Počasi spustite roko.
5. Ponovite 10 do 15 ponovitev.

Ko postanete močnejši, lahko naredite nekaj, da bo vaja bolj zahtevna. Najprej lahko uporabite pas upora (ki ste ga dobili od PT) in ga držite, medtem ko dvignete roko spredaj ali vstran. Lahko pa se odločite, da med dvigovanjem roke držite majhno utež z dvema ali tremi kilogrami. (Tudi juha je dobra alternativa bučici.)

Krepitev bicepsov in tricepsov

Vaša mišica biceps potuje po sprednji strani roke od rame do komolca. Če želite okrepiti to mišico, preprosto stojte z roko ob strani. Upognite komolec navzgor, kot da bi se radi dotaknili rame. Počasi spustite navzdol in ponovite 10 do 15 krat. To lahko naredite bolj zahtevno, če držite bučo od dva do tri kilograme ali uporabite uporovni pas.

Vaša mišica triceps potuje po zadnji strani roke od rame do komolca. Če želite okrepiti to mišico, lezite na hrbet z roko naravnost v zrak. Pustite, da se komolec počasi upogne. Nato okrepite roko proti sili gravitacije. Ponovite 10 do 15 krat.

Med tem lahko držite od dva do tri kilograme utež, da bo bolj zahtevna. (Bodite prepričani, da dobro oprijemate težo; nočete je spustiti na glavo ali obraz.)

Vse skupaj

Ko ste delali na tem, da pridobite celoten obseg gibanja in moči v rami in roki, lahko vaš fizioterapevt z vami sodeluje pri funkcionalnih dejavnostih. Katere stvari je težko narediti? K kateremu poklicu ali rekreativni dejavnosti se želite vrniti?

Vaš fizioterapevt lahko zagotovi, da vadite prave gibe in aktivnosti, da boste lahko po popolni operaciji nadomestitve ramen ponovno pridobili čim več funkcij. Ti gibi lahko vključujejo delo na ponavljajočem se dvigovanju, doseganju ali nežnem obremenjevanju z roko.

Beseda iz zelo dobrega

Popolna operacija nadomestitve ramen je zanesljivo zdravljenje hudega artritisa rame, vendar se boste po operaciji sprva morda počutili omejene v zmožnosti pravilnega premikanja roke. Eden od ciljev fizikalne terapije je pomagati obnoviti normalno gibanje in moč. Izvajanje specializiranega programa vadbe za PT, ki vam ga predpiše kirurg, vam bo pomagalo, da se varno vrnete na najvišjo raven funkcije.