Raztrganje stranske kolateralne vezi (LCL)

Bočni kolateralni ligament ali LCL je eden od štirih glavnih kolenskih vezi. LCL povezuje konec stegenske kosti (stegnenice) z vrhom manjše golenske kosti (fibule), na zunanji strani kolena. LCL pomaga preprečiti pretirano premikanje kolenskega sklepa vstran. Ko je LCL raztrgan, se lahko kolenski sklep pri napetosti preveč upogne navznoter.

Ljudje, ki si poškodujejo kolenske vezi, lahko razvijejo občutke nestabilnosti kolenskega sklepa. Nestabilnost je simptom kolena, ki se želi zapeti ali oddati. Ljudje, ki imajo nestabilnost kolenskega sklepa, imajo lahko nenormalne občutke kolena, ki se želijo upogniti, ali pa se lahko nenadoma pripne do te mere, da padejo na tla.

Kadar je koleno nestabilno, je pogosto težko izvajati številne dejavnosti, zlasti tiste, ki vključujejo premike s strani, sukanje, rezanje ali vrtenje. Iz tega razloga so pogosto atletske dejavnosti, kot sta nogomet in košarka, težke ali nemogoče za ljudi s solzami LCL.

Resnost

LCL se najpogosteje trga med športnimi aktivnostmi ali travmatičnimi poškodbami (padci itd.). LCL se pretrga, ko se koleno pretirano upogne navznoter, LCL pa je preveč iztegnjen. LCL solze se razvrščajo podobno kot druge ligamentne solze na lestvici od I do III:

• LCL solze stopnje I: To je nepopolna solza LCL. Tetiva je še vedno v kontinuiteti in simptomi so običajno minimalni. Bolniki se ponavadi pritožujejo nad bolečino s pritiskom na LCL in se lahko zelo hitro vrnejo k svojemu športu. Večina športnikov zamudi en do dva tedna igre.
• LCL solze stopnje II: Poškodbe stopnje II se štejejo tudi za nepopolne solze LCL. Ti bolniki se lahko pritožujejo nad nestabilnostjo, ko poskušajo rezati ali vrteti. Bolečina in oteklina sta pomembnejša in običajno je potrebno obdobje od treh do štirih tednov počitka.
• LCL solze stopnje III: Poškodba stopnje III je popolna solza LCL. Bolniki imajo znatne bolečine in otekline in pogosto težko upognejo koleno. Nestabilnost ali izpuščaj je pogosta ugotovitev solz LCL stopnje III. Solze stopnje III LCL pogosto zahtevajo kirurško rekonstrukcijo.

LCL stopnje III se pogosto pojavi skupaj z drugimi poškodbami kolena, zlasti solzami in zvini križnih vezi, ki povezujejo stegno kosti (stegnenice) s kostjo golenice (golenica).

Zdravljenje

Zdravljenje solz LCL stopnje I in II je običajno mogoče izvesti s preprostimi koraki, ki omogočajo ligamentu počitek in obnovo. Prvi koraki morajo biti usmerjeni v preprečevanje vnetja in omogočanje počitka vezi. Koristna zdravljenja vključujejo:

• Počitek: Bolniki se lahko najbolje poslužujejo bergel, da kolena počivajo. Izogibati se je treba dejavnostim, vključno s športom, dokler se vezi ne pozdravijo. Naramnica lahko pomaga pri podpori kolena, da prepreči stres na zdravilni LCL.
• Protivnetna zdravila: protivnetna zdravila lahko pomagajo nadzirati otekanje in preprečiti vnetje. O teh zdravilih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom, saj obstajajo možni neželeni učinki.
• Nanos z ledom: Če na to območje nanesete ledeni paket, lahko olajšate otekanje in bolečino.
• Vaje za kolena: Ko se akutno vnetje umiri, lahko nekaj osnovnih vaj za kolena pomaga obnoviti gibljivost sklepa in preprečiti izgubo moči. O vrnitvi k športu ne bi smeli razmišljati, dokler se gibljivost in moč ne povrneta v normalno stanje.

Za hude poškodbe bo morda potrebna operacija. Običajno pride v poštev operacija, če je sprednja križna vez (ACL) ali zadnja križna vez (PCL) pretrgana ali če obstajajo druge vrste hudih poškodb kolena.

Nedavne študije so pokazale, da se bolniki, ki se zdravijo s kirurškim posegom, najbolje odrežejo vezi z drugim tkivom (imenovano tudi presaditev tkiva) in ne popravi poškodovane vezi.

Operacija

Ko je stranska stranska vez popolnoma raztrgana, se običajno priporoča kirurški poseg za popravilo ali rekonstrukcijo vezi. Ko se ligament pretrga na mestu pritrditve na kost, je mogoče kirurško popravilo.

Če je vez raztrgana vzdolž središča vezi, je običajno potreben postopek rekonstrukcije. Med tem postopkom se tkivo od drugod v telesu (ali od darovalca) uporabi za ustvarjanje nove stranske kolateralne vezi.

V nekaterih primerih je lahko delna ruptura LCL dovolj, da upraviči operacijo, zlasti pri športnikih. V tem kontekstu imajo tisti, ki se popravijo z LCL, ponavadi boljšo stabilnost kolena kot tisti, ki se odločijo za nehirurško zdravljenje.

Beseda iz zelo dobrega

Bočna stranska vez je ena od štirih glavnih vezi, ki zagotavlja stabilnost kolenskega sklepa. Poškodbe lateralne kolateralne vezi so razmeroma redke v primerjavi s poškodbami drugih večjih kolenskih vezi. Ko pa je LCL poškodovan, imajo lahko ljudje bolečino, oteklino in nestabilnost kolenskega sklepa.

Delne solze lateralne kolateralne vezi se običajno zacelijo z nehirurškim zdravljenjem, medtem ko popolne solze ligamenta pogosto zahtevajo kirurško popravilo.