Sinovitis je vnetje sinovije, ki je obloga sklepa. Simptomi, povezani s sinovitisom, vključujejo bolečine v sklepih, otekanje sklepov, pordelost in toploto.
Če vnetne bolezni ni, sinovitis običajno povzroči prekomerna uporaba sklepa. Tudi sinovitis je značilnost različnih vrst vnetnega artritisa, pri vnetnem artritisu pa znake sinovitisa običajno zaznamo med fizičnim pregledom.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesSubklinični sinovitis
Subklinični sinovitis je vnetje sluznice sklepa, ki ga s fizičnim pregledom ni mogoče zaznati. Subklinični sinovitis je mogoče prepoznati s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvokom. Ta pogoj se ne šteje za pomembnega kot primarna diagnoza, vendar lahko njegovo prepoznavanje pomaga pri razlikovanju osteoartritisa / fibromialgije od vnetnega artritisa in pri oceni aktivnosti bolezni.
Po mnenju revmatologa Scotta J. Zashina, dr. Med., "Po mojih izkušnjah revmatologa bolniki s subkliničnim sinovitisom in običajnimi merili vnetja v krvi, kot je normalna hitrost sedimentacije eritrocitov ali C-reaktivni protein (CRP), verjetno ne bodo razvijejo poškodbe sklepov, kar je razvidno iz osnovnih rentgenskih žarkov, čeprav ne poznam objavljenih študij na to temo. "
MRI sicer velja za najboljšo slikovno metodo za oceno mehkega tkiva, vendar je draga in dolgotrajna. Mišično-skeletni ultrazvok pridobiva prednost in je bil prepoznan kot cenejši in enako učinkovit kot MRI za odkrivanje sinovitisa.
Aktivni sinovitis
Ko so simptomi sinovitisa med fizičnim pregledom vidni ali opazni, se na prizadetem sklepu že pojavi aktivno vnetje.
Aktivni sinovitis lahko privede do trajnih poškodb sklepov, in ravno to je skrb pri odkritju sinovitisa - in natančno, zakaj je poudarjena zgodnja diagnoza in zdravljenje artritisa.
Sinovitis lahko poškoduje sklep in njegove okoliške strukture, kot so kite. Močno poškodovan sklep se lahko deformira ali pa se njegove strukture zlijejo, kar poslabša normalno gibljivost in delovanje.
Simptomatski sinovitis
Sinovitis in revmatoidni artritis
Zgodaj med simptomatskim revmatoidnim artritisom morda niste imeli povišanih belih krvnih celic ali edema tkiva. Toda biopsija pogosto razkrije celični videz, ki je značilen za to bolezen.
Ljudje z zgodnjim revmatoidnim artritisom imajo dejansko nenehen proces bolezni, ki je pred pojavom simptomov.Domneva se, da avtoprotitelesa (protitelesa proti lastnim tkivom telesa) nastajajo pri ljudeh z revmatoidnim artritisom leta pred pojavom kliničnih simptomov, kar kaže na predklinično fazo, ki lahko nastopi, preden se razvije simptomatski sinovitis.
Sinovitis in monoartritis
Ko je sinovitis ugotovljen, je treba ugotoviti vzrok vnetja sklepov. Prisotnost sinovitisa omejuje diferencialno diagnozo na vnetne vrste artritisa, infekcijski artritis in sistemske revmatske bolezni.
V zelo zgodnjih fazah se lahko revmatoidni artritis začne kot monoartritis (simptomi artritisa, ki prizadenejo en sklep). Če imate monoartritis, bo vaš fizični pregled ugotovil prisotnost ali odsotnost skupnega izliva ali sinovitisa.
Z napredovanjem revmatoidni artritis običajno postane simetrični poliartritis, kar pomeni, da je na obeh straneh telesa približno enako vključenih več sklepov.
Zdravljenje simptomatskega sinovitisa
S pravilno diagnozo se lahko začne ustrezno zdravljenje. Pri revmatoidnem artritisu se antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in biološka zdravila običajno uporabljajo za nadzor sinovitisa, preprečevanje poškodb sklepov in upočasnitev napredovanja bolezni.
DMARD se običajno predpišejo takoj, vendar delujejo počasi. Zato lahko zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali majhnimi odmerki steroidov pomaga ublažiti vnetje.
.jpg)
.jpg)
