Simptomi ekcema (atopijski dermatitis)

Simptomi ekcema (atopijski dermatitis) vključujejo suhost kože, pordelost, srbenje in luskasti izpuščaj. Čeprav se ekcem lahko pojavi na katerem koli delu telesa, ga najpogosteje opazimo za koleni in v gubah komolcev. Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi, vključno z razbarvanjem kože in skorjo, simptomi ekcema pa se lahko spremenijo, odvisno od resnosti in stopnje bolezni.

Kot kronična ponavljajoča se motnja ekcem zahteva stalno zdravljenje za zdravljenje in preprečevanje akutnih vnetij. (Edina izjema je med mlajšimi otroki, od katerih bodo mnogi to stanje prerasli.)

Pogosti simptomi

Ekcem se običajno začne s srbenjem. Ko je koža opraskana, izbruhne izpuščaj. Najpogostejši simptomi ekcema so:

Rdeč, srbeč izpuščaj
Suha, hrapava ali luskasta koža
Majhni pretisni omoti s tekočino
Razpokane ali zlomljene predele kože
Izcedek, jok ali skorja

Simptomi ekcema se lahko povosijo in izginejo z obdobji poslabšanja simptomov (imenovanih vnetja), ki se izmenjujejo z obdobji izboljšanja (imenovane remisija).

Čeprav zdravniki večinoma uporabljajo simptome za diagnosticiranje bolezni, niso vedno dovolj dokončni, da bi razlikovali ekcem od drugih kožnih stanj, kot je luskavica. Videz ekcema se lahko spreminja tudi z napredovanjem stanja.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Ekcemni izpuščaj. Pan Xunbin / Getty Images

Faze ekcema

Sprva se ekcemski izpuščaj razvije kot majhne izbokline (mehurčki), napolnjene s tekočino, ki se ob praskanju lahko izcedejo ali luščijo. To se imenuje akutna stopnja, v kateri je koža običajno zelo srbeča, rdeča in vneta.

Ko se koža začne zdraviti, bo izpuščaj napredoval v subakutno stopnjo. Tu izpuščaj ni tako mehurčast, ampak bo videti suh, luskast in luskast. Prav tako je ponavadi manj srbeč.

Sčasoma lahko koža z vztrajnim praskanjem postane lihenificirana, kar pomeni, da postane debela in usnjena s hiperpigmentiranim (zatemnjenim) videzom. Lichenifikacija se najverjetneje pojavi v kronični fazi, v kateri se vnetja pogosto ponavljajo in se postopoma poslabšujejo.

Lokacije izpuščaja

Ekcemni izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na telesu, vendar so nekateri deli pogostejši, odvisno od starosti.

Pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih ekcem najpogosteje zajema obraz, prsni koš in zadnji del lasišča (saj so to področja, kjer se mlajši otroci praskajo). Ekcem se redko pojavi v predelu plenic.

Pri starejših otrocih in odraslih ekcem običajno vključuje upogib komolcev ali zadnji del kolen. Ekcem je pogost tudi na obrazu, vekah, rokah in nogah, zlasti pri odraslih.

Redki simptomi

Videz ekcema se lahko razlikuje glede na vrsto. Najpogostejše oblike, atopijski dermatitis in seboroični dermatitis (prhljaj), so lahko poslabšajoče, vendar so bolj obvladljive kot druge vrste.

Hujši in težji za zdravljenje je nummularni ekcem (imenovan tudi diskoidni ekcem), stanje, za katerega so značilne srbeče lise v obliki kovancev, ki lahko izcedejo in se okužijo. Odprte lezije lahko včasih privedejo do trajnih brazgotin.

Nummularni ekcem je razmeroma redek. Medtem ko atopijski dermatitis prizadene 15% do 20% otrok in 1% do 3% odraslih po vsem svetu, nummularni ekcem prizadene le približno dva od 1000 ljudi.

Venski ekcem (imenovan tudi gravitacijski dermatitis ali zastojni dermatitis) se pojavi, ko krvni tlak v žilah, običajno spodnjih okončin, povzroči, da tekočina uhaja iz kože. Okužba je pogosta, vključno s potencialno resno vrsto, znano kot celulitis. V nekaterih primerih lahko venski ekcem povzroči necelitvene razjede na koži.

Za disidrotični ekcem je značilno, da na robovih prstov, prstov na nogah, dlaneh in podplatih nastanejo drobni, srbeči mehurčki. Ko se ti pretisni omoti združijo, lahko povzročijo močno luščenje, izcedek in razpoke.

Zapleti

Ljudje z atopijskim dermatitisom so nagnjeni k kožnim okužbam. To je deloma posledica zmanjšane pregradne funkcije kože. Razpoke in luske izpostavljajo povrhnjico in usnjico številnim organizmom, ki povzročajo bolezni (patogeni). Praskanje stvari samo poslabša, saj ustvarja prelome, skozi katere lahko prehajajo bakterije, virusi in glive.

Menijo, da je atopijski dermatitis povezan z zmanjšano imunsko funkcijo, kar pomeni, da je telo manj sposobno odganjati patogene.

Naraščajoči dokazi kažejo, da genetske okvare v prirojenem imunskem sistemu - telesni prvi obrambi pred okužbo - prispevajo k razvoju in resnosti ekcemov.

Brez popolne dopolnitve zagovornikov fronte za boj proti okužbam, patogenom imajo lažji poskus kolonizacije.

Bakterijska okužba

Bakterijska okužba zzlati stafilokok lahko pri ljudeh z atopijskim dermatitisom povzroči različne težave. Ne samo, da lahko povzroči impetigo (za katerega so značilne rane, skorje z medom), ampak proizvaja toksine, ki lahko sprožijo simptome alergije. To lahko še bolj zaplete izbruhe ekcemov, podaljša izbruhe, hkrati pa okrepi srbenje, rdečico in mehurje na koži.

Glivične okužbe

Glivične okužbe, kot sta tinea corporis (lišaji) in tinea capitis (okužba lasišča), so pogoste tudi pri ljudeh z atopijskim dermatitisom. To je lahko delno posledica uporabe lokalnih steroidov, ki zavirajo imunski sistem in omogočajo navadnim glivam, da se kolonizirajo in razmnožujejo.

To je lahko tudi posledica pomanjkanja citokinov, ki se borijo proti okužbam, pri ljudeh z atopijskim dermatitisom. Izguba teh beljakovin, ki sproži imunski odziv, lahko povzroči, da se telo manj brani pred razmeroma neškodljivimi patogeni, kot so glive.

Virusne okužbe

Virusne okužbe pogosto opazimo tudi pri ljudeh z atopijskim dermatitisom. Ti ponavadi prizadenejo določena področja telesa, na primer na ustnicah z virusom herpes simplex (HSV) ali genitalije z moluzkumskim kontagiozom. V redkih primerih lahko zajame celo telo, kar se imenuje ekcem herpetik.

Ekcem herpetikum je še posebej zaskrbljujoč, saj lahko povzroči trajne brazgotine, poškodbe vida, odpoved organov in celo smrt, če se razširi v možgane, pljuča ali jetra.

Kdaj k zdravniku

Obstajajo številna kožna obolenja, ki povzročajo srbeč, rdeč izpuščaj, nekatere pa je težko prepoznati tudi med zdravstvenimi delavci. Če vi ali vaš otrok razvije izpuščaj in sumite, da je vzrok vzrok za ekcem, je edini način, da zagotovo veste, obisk zdravnika, znanega kot dermatolog.

Če so vam že diagnosticirali ekcem, morate vseeno obiskati zdravnika, če se simptomi kakor koli spremenijo. Na primer:

Ekcem se kljub zdravljenju poslabša
Izpuščaj se širi ali prizadene nova področja kože
Vžigalniki so pogostejši ali močnejši
Srbenje ovira vsakodnevne aktivnosti ali spanje
Koža močno poči ali izpušča

Nego poiščite tudi, če obstajajo znaki kožne okužbe, vključno z:

Povečana pordelost in oteklina
Stalna ali povečana bolečina in občutljivost
Vroča temperatura kože
Odtok gnoja ali tekočine iz kože
Vročina
Občutje slabega počutja

Kdaj poklicati 911

Pokličite 911 ali poiščite nujno oskrbo, če se vam zgodi kaj od naslednjega. Takšni simptomi so lahko znak celulitisa, stanja, ki zahteva pet do 14 dni antibiotične terapije in v nekaterih primerih hospitalizacijo.