Kako psoriatični artritis vpliva na roke

Psoriatični artritis (PsA) povzroča vnetja v sklepih, kar povzroči bolečino. Pogosto ga opazimo pri ljudeh z vnetnim kožnim stanjem, imenovanim luskavica, čeprav vam psoriaze ni treba imeti, da bi razvili PsA. Enako vnetje in bolečina, ki prizadene kolena, boke in hrbet, prizadene tudi roke. V rokah povzroča otekanje sklepov na zapestjih, rokah in prstih ter omejuje sposobnost uporabe teh sklepov. Lahko povzroči tudi simptome nohtov.

Simptomi

Kadar PsA vpliva na roke, lahko pomembno vpliva na kakovost življenja posameznika. Po mnenju Nacionalne fundacije za luskavico so ti simptomi ponavadi bolj intenzivni in bolj vznemirljivi, saj lahko bolečina zaradi psA oteži in boleče tudi najbolj rutinske naloge. Preprosta stvar, na primer stisk roke nekomu, je boleča.

Zaradi psA bodo roke in prsti otrdeli in otekli. Pri nekaterih ljudeh prsti tako močno otečejo, da dobijo videz, podoben klobasam, stanje, znano kot daktilitis. Članek iz leta 2015 v revijiKlinike za revmatične bolezni v Severni Amerikiporoča, da ima približno 40% ljudi s psom daktilitis pri nekaterih v poteku bolezni, ta simptom pa se lahko pojavi bodisi v rokah ali nogah. Poleg tega bo približno polovica ljudi s psom imela daktilitis vsaj z eno številko.

Trdi in otečeni prsti lahko roko opravljajo rutinska opravila, na primer odpiranje kozarca ali zapenjanje srajce.

Razširjenost simptomov nohtov (luskavica nohtov) pri ljudeh s psA se v različnih študijah giblje od približno 15% do 79%. Simptomi nohtov lahko vključujejo naslednje:

• Rumena, rjava ali drugačna razbarvanje nohtov
• Zgostitev nohtov
• Koščice na nohtih - plitve, globoke luknje na nohtih
• Oniholiza - ločevanje nohta od nohtne postelje
• Kreda se nabira v nohtih
• Bolečina ali občutljivost nohtov

Luskavica nohtov je lahko podobna glivični okužbi. Če imate simptome nohtov pri PsA, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali so simptomi nohtov povezani z luskavico ali glivično okužbo. Vaš zdravnik vam lahko odvzame vzorce nohtov in kože. Zdravljenje bo odvisno od vzroka simptomov nohtov, vendar se glivice na nohtih obravnavajo precej drugače kot luskavica na nohtih. V nekaterih primerih ima oseba lahko luskavico na nohtih in nohtne glivice, saj ljudje z luskavico na nohtih pogosteje zbolijo za glivičnimi okužbami.

Isti vnetni proces, ki povzroča simptome PsA in vnetje v rokah, vpliva tudi na kosti, mišice, kite in vezi stopal in gležnjev, kar povzroča bolečino, občutljivost in otekanje. Stopala, gležnji in prsti se na dotik lahko počutijo toplo in okorelost je lahko slabša zjutraj ali po daljši neaktivnosti. Daktilitis prizadene tudi prste na nogah, kar povzroči klobasam podoben videz številk. Vnetje lahko prizadene tudi pete in podplate. Obstaja lahko luskavica nohtov na nogah s simptomi, podobnimi tistim, ki jih opazimo na nohtih, vključno s koščicami in razbarvanjem.

Diagnoza

Obiščite svojega zdravnika, če bolečine v sklepih in otekanje v rokah in prstih otežujejo izvajanje rutinskih nalog in / ali če imate nove simptome rok, prstov in nohtov. Zdravnik vam bo natančno pregledal zapestja, roke, prste in nohte, da bi ugotovil otekline, togost, bolečino, razbarvanje in koščice na nohtih. Pričakujejo se vprašanja o trenutnih simptomih, luskavici in anamnezi PsA ter družinski anamnezi.

Preizkusi in študije lahko vključujejo preverjanje sklepne tekočine in rentgenske žarke za preverjanje poškodb sklepov in vnetij v rokah, zapestjih in prstih. Zdravnik bo želel presoditi druge pogoje, ki bi lahko povzročili podobne simptome, in potrditi, da so simptomi na rokah povezani s psA.

Pomembno je hitro zdraviti simptome rok in prstov. Poškodbe sklepov pri PsA se zgodijo zelo hitro. V resnici je bila v reviji leta 2013 objavljena ena študijaRaziskave in terapija artritisaugotovi, da v prvih dveh letih bolezni do 50% ljudi s psA doživi 11% stopnjo erozije sklepov.

Zdravljenje

Zdravila PsA ni, vendar številne terapije zdravijo vnetje in njegove vzroke. Lahko spremenijo način delovanja imunskega sistema, zmanjšajo resnost simptomov in pogostnost izbruhov bolezni - obdobja visoke aktivnosti bolezni. Prav tako zmanjšujejo dolgoročni vpliv PsA.

Različne terapije lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov rok in nohtov in lahko vključujejo:

• Protivnetna zdravila za zmanjšanje otekline, okorelosti in bolečin v rokah in prstih
• Kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin v sklepih
• Kreme za lajšanje kožnih simptomov in nelagodja
• Protiglivično zdravljenje okužb z glivicami na nohtih
• Fototerapija za vnetje kože
• DMARD za simptome rok in nohtov
• Biološka zdravila za simptome rok in nohtov

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo zaradi poškodb sklepov v sklepih rok in prstov. Kirurško zdravljenje je odvisno od prizadetih sklepov in specifičnih simptomov.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbi deformacija sklepov v rokah ali prstih ali če menite, da boste morda potrebovali operacijo.

Domača zdravila in samopomoč

Nekatera domača zdravila vam lahko pomagajo pri preprečevanju in lajšanju simptomov psA v rokah in nohtih.

Za lajšanje bolečin v sklepih v rokah in prstih poskusite:

• Nanašanje ledu na sklepe rok deset minut naenkrat, po potrebi za zmanjšanje bolečine in otekline
• Masiranje prizadetih območij
• Nosite opornice za roke za podporo in zaščito sklepov zapestja, rok in prstov
• Oddih od pisanja in tipkanja
• Izvajanje vaj za roke za raztezanje in krepitev mišic in sklepov roke in prstov

Za obvladovanje simptomov nohtov:

• Okužbe z glivicami na nohtih zdravite s protiglivičnimi kremami
• Izogibajte se ponarejenim nohtom, saj lahko poškodujejo nohtne postelje
• Obrežite obnohtno kožico in se izogibajte vlečenju obnohtne kožice, da se izognete poškodbam in raketam
• Nohti naj bodo urejeni in čisti, da preprečite poškodbe
• Nosite rokavice, ko opravljate gospodinjska opravila ali vrtnarite
• Uporabite prozoren lak, da boste hitro opazili spremembe nohtov
• Ne uporabljajte laka za nohte, če imate aktivno okužbo nohtov

Beseda iz zelo dobrega

Ne glede na to, ali imate PsA v rokah, nogah ali oboje, lahko PsA povzroči boleče simptome, ki vplivajo na sposobnost vsakodnevnega opravljanja rutinskih opravil. Če imate bolečine, otekline ali vnetja v rokah ali nogah, se takoj dogovorite za sestanek z zdravnikom. Prej ko zdravite te simptome, boljša bo vaša kakovost življenja in dolgoročni obeti.