Če imate epizodni migrenski glavobol - podvrsto migrenskega glavobola, ki ga v Mednarodni klasifikaciji motenj glavobola (ICHD-3) določa manj kot 15 dni glavobola na mesec z ali brez avre, je preventiva ključnega pomena za obvladovanje vašega stanja.Izogibanje sprožilcem, obvladovanje stresa in zavezanost drugim zdravim življenjskim navadam so pomembni, vendar morajo mnogi z epizodnimi migrenami jemati tudi profilaktična zdravila - zdravila, ki pomagajo preprečevati napade migrene.
Slike ljudi / Getty Images
Trenutno je na voljo samo en razred zdravil, ki je bil razvit izključno za preprečevanje migrenskih glavobolov. Vsa druga, tako imenovana peroralna zdravila za preprečevanje migrene (OMPM), se v prvi vrsti uporabljajo za zdravljenje drugih stanj, vendar se jim zdijo koristna kot profilaktični ukrepi proti migreni.
Ugotovitev, kaj je najučinkovitejše za vaše migrene, lahko traja nekaj časa, zato je pomembno, da se o vseh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
Vodič za razprave o zdravniku migrene
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Antagonisti kalcitoninskega gensko povezanega peptida (CGRP)
Ta profilaktična zdravila za migreno so monoklonska protitelesa, vrsta bioloških zdravil, proizvedenih z uporabo živih sistemov in ne sintetiziranih iz kemikalij. Delujejo tako, da blokirajo mesto priključitve beljakovine, imenovane peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP), ali samega CGRP, ki igra vlogo pri prenosu bolečine, ki se sprošča iz trigeminalnih živčnih vlaken, ki oskrbujejo občutek na predelih obraza.
Biološka zdravila in za kaj se uporabljajoŠtiri takšna zdravila, ki jih je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA), so Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) in Emgality (Galcanezumab-gnlm). V kliničnih preskušanjih so bili vsi štirje zelo učinkoviti pri preprečevanju epizodne migrene.
V eni študiji, objavljeni konec leta 2017 vNew England Journal of Medicine,bolniki, ki so jemali zdravilo Aimovig, so imeli vsaj 50% manj glavobolov dni po šestih mesecih zdravljenja.
Aimovig in Ajovy sta zdravili za injiciranje, ki si ju lahko sami injicirate v stegno ali trebuh ali pa jo nekdo drug injicira v nadlaket. Zdravilo Aimovig je na voljo kot napolnjena injekcijska brizga ali avtoinjektor (vzmetna brizga), ki se uporablja enkrat na mesec. Ajovy je na voljo v napolnjeni injekcijski brizgi in se jemlje kot ena injekcija enkrat na mesec ali tri zaporedne injekcije vsake tri mesece.
Emgality se jemlje tudi kot ena injekcija enkrat na mesec. Vyepti deluje nekoliko drugače. Zdravstveni zdravnik ga daje enkrat na tri mesece intravensko (IV), infuzija pa običajno traja 30 minut.
Neželeni učinki tega razreda zdravil so razmeroma blagi, zlasti v primerjavi z OMPM, in so omejeni na minimalno otekanje, pordelost ali bolečino na mestu injiciranja.
Beta-blokatorji
Zdravila tega razreda se v glavnem uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije). Nacionalna fundacija za glavobol meni, da ta zdravila pomagajo zadržati napade migrene tako, da preprečujejo prekomerno širjenje krvnih žil in umirijo živčni sistem.
Za zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, ki so bili najučinkovitejši za preprečevanje epizodne migrene, so Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) in timolol. V ta namen veljajo za zdravila na ravni A, kar pomeni, da je njihova učinkovitost dokazana. Dva druga zaviralca beta, Tenormin (atenolol) in Corgard (nadolol), sta OMPM ravni B, kar pomeni, da sta "verjetno učinkovita".
Beta-blokatorji morda niso varna izbira za ljudi, ki imajo astmo, diabetes, simptomatsko bradikardijo (počasen srčni utrip) ali nizek krvni tlak. Pri drugih imajo lahko zdravila moteče neželene učinke, vključno s slabo voljo, utrujenostjo in erektilno disfunkcijo.
Antikonvulzivi
Čeprav fiziologija migrenskih glavobolov ni popolnoma razumljena, znanstveniki menijo, da so nekatere iste strukture in funkcije v možganih, ki jih prizadene epilepsija, vpletene tudi v migrene.
To je eden od razlogov, da se nekatera zdravila za zdravljenje epileptičnih napadov štejejo za zdravila stopnje A za preprečevanje migrene - zlasti valprojsko kislino (na voljo kot Depakote in druge) in Topamax (topiramat).
Čeprav so lahko učinkovita, lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke, ki so dovolj moteči, da jih ljudje prenehajo jemati, vključno s povečanjem telesne mase ali izgubo teže, utrujenostjo, omotico, slabostjo, spremembami okusa, tremorjem, parestezijami in lasmi. izguba.
Antidepresivi
Amitriptilin je triciklični antidepresiv, ki vpliva na razpoloženje z blokiranjem ponovnega privzema možganskih kemikalij serotonina in noradrenalina. Zaradi tega je lahko učinkovito profilaktično zdravilo proti migreni.
Vendar ima amitriptilin, tako kot drugi OMPM, neprijetne stranske učinke, vključno s slabostjo in bruhanjem, suhimi usti, zaprtjem, zadrževanjem urina, šibkostjo, potenjem, spremembami apetita ali teže in še več. Prav tako lahko povzroči nočne more in zmedo. Poleg tega lahko zdravilo povzroči težave s kardiovaskularnimi boleznimi in ga ljudje z osnovno boleznijo srca ne smejo jemati.
Beseda iz zelo dobrega
Davek, izgubljen zaradi izčrpavajoče bolečine in drugih simptomov zaradi epizodne migrene, kot sta slabost in bruhanje, je lahko pomemben. Razvoj profilaktičnih zdravil za migrenski glavobol, kot so antagonisti CGRP, bi moral biti dobrodošlo olajšanje vsem, ki imajo pogoste migrene, zlasti tistim, ki imajo težave s prenašanjem OMPM.
Obstaja veliko možnosti, zato, če vam eno zdravilo ne deluje, se pogovorite s svojim zdravnikom o poskusih z drugimi, dokler ne najdete tistega, ki bo vsaj zmanjšal število dni, ko se boste znašli pri štetju z migreno .
Za kronično migreno je značilno 15 ali več dni glavobola na mesec v treh mesecih, z avro ali brez nje. Če se vaše epizode povečajo do te mere, o tem obvestite tudi svojega zdravnika.
-for-migraines.jpg)
