Simptomi revmatoidnega artritisa

Bolečina, oteklina in otrdelost več sklepov so klasični znaki in simptomi revmatoidnega artritisa, vsi pa izvirajo iz kronične vnetne narave bolezni. Vztrajno vnetje lahko sčasoma povzroči postopno izgubo gibljivosti, poslabšanje napredovanja bolezni in deformacijo sklepov. Lahko se prizadenejo tudi srce, pljuča, oči in krvožilni sistem, kar povzroči druge simptome in poveča tveganje za invalidnost in smrt.

Z razumevanjem znakov in simptomov revmatoidnega artritisa lahko poiščete diagnozo in zdravljenje že zgodaj, preden se razvijejo resnejši zapleti.

Začetni simptomi

Zaradi česar je revmatoidni artritis tako zmeden, da ni nobenega podobnega primera. Medtem ko se bodo nekateri razvijali postopoma z dolgotrajnimi obdobji remisije, bodo drugi hitri in hitri.

Na splošno so prvi znaki bolezni ponavadi nejasni - morda dolgočasna bolečina ali okorelost, ki z nežnim gibanjem izgine.

Manjši sklepi so ponavadi prvi prizadeti, na primer z rokami ali nogami.V takih primerih so simptomi najpogosteje kronični in postopoma, vendar vztrajno napredujejo z občasnimi vnetji.

Vendar to ni vedno tako. Pri približno 10% do 20% bolnikov bodo začetni simptomi nenadni in intenzivni, čemur bo sledilo daljše obdobje brez simptomov. Drugi imajo lahko občasne simptome, ki prihajajo in odhajajo z določeno pravilnostjo.

Zgodnje indikacije

• Bolečine v sklepih, otekanje in otrdelost
• Toplota in pordelost okoli prizadetega sklepa
• Jutranja okorelost, ki običajno traja dlje kot 30 minut
• Utrujenost in slabo počutje (splošno slabo počutje)
• Nizka vročina in občasno gripi podobni simptomi

Čeprav lahko bolezen sprva zajame le en sklep (monoartritis), sčasoma običajno prizadene dodatne sklepe (poliartritis).

Vzorec prizadetih sklepov bo medtem najpogosteje simetričen, kar pomeni, da bo prizadet kateri koli sklep na eni strani telesa na drugi.

Simptomi napredovanja bolezni

Revmatoidni artritis je kronična, progresivna motnja. Če osnovnega vnetja ni mogoče odpraviti, bo bolezen še naprej napredovala, kar bo povzročalo ne le bolečino in okorelost, temveč tudi spodkopavanje celovitosti samega sklepa.

Sčasoma lahko neusmiljen avtoimunski odziv poslabša sklepni hrustanec, razjeda kostno tkivo in povzroči povezovanje ("privezovanje") sklepov ter dodatno omeji obseg gibanja. To še posebej velja za sklepe, ki nosijo utež, pri katerih lahko poškodbe povzročijo izgubo gibljivosti, na primer kolena.

Pogosti so tudi edemi, otekanje tkiva zaradi zadrževanja tekočine. Pri revmatoidnem artritisu je otekanje običajno povezano z vnetimi sklepi stopal, gležnjev, nog, rok in rok.

Ko bodo njihove strukturne podlage uničene, bodo sklepi začeli izgubljati obliko in poravnavo, kar bo povzročilo deformacijo sklepov.

Pogosti primeri tega vključujejo:

• Ulnarni odklon: deformacija velikih sklepov v zglobih
• Kontraktura sklepa: restriktivno napredovanje mišic okoli sklepa
• Subluksacija zapestja: dislokacija in neusklajenost kosti zapestja

Na tej stopnji se običajno lahko razvijejo drugi, potencialno resnejši zapleti.

Zapleti

Za razliko od osteoartritisa (artritis »obraba«), pri katerem je vnetje lokalizirano, revmatoidni artritis vključuje sistemsko vnetje (celotnega telesa). To pomeni, da je pri RA lahko več kot le sklepi.

Koža in sluznice

Pri približno 20% ljudi z revmatoidnim artritisom se pod kožo razvijejo utrjene izbokline, imenovane revmatoidni vozlički, ki se najpogosteje razvijejo na komolcih, kolenih ali kolenih.

Drugi pogoj, znan kot Sjögrenov sindrom, prizadene od 4% do 31% bolnikov z revmatoidnim artritisom, vključuje suhe oči, suha usta, suhost nožnice in suho kožo.

V poznejši fazi bolezni se lahko razvije več simptomov, povezanih s kožo, vključno z:

• Izpuščaji
• Razjede
• Žulji

Kardiovaskularni zapleti

RA je povezan z nekaj težavami, ki vključujejo srce in cirkulacijo, vključno z:

• Perikarditis, vnetje membrane, ki obdaja srce
• Vaskulitis, zožitev kapilar, ki lahko prekine cirkulacijo
• Povečano tveganje za možgansko kap in srčni napad

Zdravnik vam lahko pomaga najti načine za zmanjšanje tveganja za te možne zaplete.

Dolgoročni zapleti RA pomenijo zmanjšano pričakovano življenjsko dobo. Ljudje z RA lahko živijo 10 do 15 let manj kot sicer, če ne bi imeli bolezni.Kardiovaskularne bolezni so glavni vzrok smrti pri ljudeh z revmatoidnim artritisom.

Zapleti pljuč

Medtem ko so zapleti, povezani s pljuči, lahko življenjsko nevarni. Možni zapleti vključujejo:

• Pleuritis, vnetje sluznice okoli pljuč
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), zlasti pri kadilcih
• Intersticijska pljučna bolezen, vnetje in brazgotinjenje pljuč

Očesni zapleti

Sjögrenov sindrom je najpogostejši vzrok očesnih zapletov, povezanih z revmatoidnim artritisom. Dolgotrajna suhost očesa lahko pogosto povzroči brazgotinjenje, razjede, okužbe in celo perforacijo roženice.

Skleritis je še en očesni zaplet, ki ga povzroči vnetje beločnice (očesna belina). Če se sklerit ne zdravi, lahko trajno poškoduje zrklo in povzroči izgubo vida.

Spolna disfunkcija

Širše gledano študije kažejo, da spolna disfunkcija prizadene od 31% do 76% ljudi z artritisom. Vzroki so lahko bolečina, utrujenost, okorelost, depresija, tesnoba, negativna telesna podoba, zmanjšan libido in hormonsko neravnovesje.

Po raziskavah imajo moški z revmatoidnim artritisom 67% večjo verjetnost, da bodo imeli erektilno disfunkcijo (ED) kot moški brez bolezni.

Vodič za razprave o zdravniku za revmatoidni artritis

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Kdaj k zdravniku

Revmatoidni artritis je lahko strašljiv in ne samo zaradi simptomov, temveč tudi zaradi negotovosti, kaj nas čaka. Naj vas to ne ustavi pri ukrepanju, če sumite, da imate bolezen.

Prednost zgodnje diagnoze je, da vam omogoča zgodnje zdravljenje. Preprosto povedano, prej kot boste vzeli zdravila, ki spreminjajo bolezen, boljši so vaši dolgoročni obeti.

To še posebej velja, če imate revmatoidni artritis v družinski anamnezi. Če imate brata ali sestro ali starša z revmatoidnim artritisom, skoraj potrojite tveganje za bolezen, medtem ko imate sorodnika druge stopnje tveganje podvoji.

Možni simptomi RA, ki upravičujejo obisk zdravnika, vključujejo:

• Bolečina, oteklina ali otrdelost v enem ali več sklepih
• Spoji, ki so rdeči ali topli na dotik
• Redna togost sklepov zjutraj
• Težave pri premikanju sklepa ali opravljanju vsakodnevnih dejavnosti
• Epizoda povečane bolečine v sklepih in okorelosti, ki traja več kot tri dni