Zakon o dostopni oskrbi iz leta 2010 je ustvaril sistem nagrajevanja v bolnišnicah, ki se osredotoča na kakovost oskrbe in vzdrževanje visoke ravni zadovoljstva bolnikov. V okviru večje pobude, imenovane Partnerstvo za bolnike, ta poudarek na kakovosti oskrbe vpliva na to, kako so bolnišnice plačane za bolnike z Medicare, zato so bolnice prisiljene izboljšati svoje storitve za paciente ali tvegati, da bodo izgubile denar Medicare.
Ker zasebne zavarovalnice običajno sledijo smernicam Medicareja, se pričakuje, da bodo tudi oni sčasoma uskladili povračila z zadovoljstvom pacientov. To pomeni, da bodo v nekaj letih vsi novi bolniki imeli koristi od tega novega poudarka na zadovoljstvu bolnikov.
Team Static / fStop / Getty ImagesBolnišnica sledi standardom oskrbe
Kako to deluje: Ko so bolniki hospitalizirani, se določijo nekatere naloge, s katerimi se oceni kakovost oskrbe, ki jim je zagotovljena. Večina nalog se nanaša neposredno na standarde oskrbe. Na primer, bolnik, ki pride v bolnišnico sredi srčnega napada, mora v 30 minutah prejeti "fibrinolitično zdravilo" (zdravilo, ki raztaplja krvne strdke), ali pa mora pacientu v eni uri po kirurškem rezu priskrbeti antibiotik. za zmanjšanje tveganja, da bi bolnik zbolel za operacijo.
Tu je primer, kako bi lahko bila videti anketa in vprašanja, ki jih zastavljamo.
Standardi oskrbe, imenovani tudi najboljše klinične prakse, so zelo pomemben vidik kakovosti. Vendar pa bolnišnični bolniki običajno ne vedo, ali jih spremljajo, in le redko vedo, ali bi o njih vprašali. Zato zadovoljstvo pacientov običajno ni od njih odvisno in razen če bolnik ali družina kasneje odkrije, da se standard ni upošteval in se okrevanje pacienta zmanjša ali pacient umre, zato bolniki morda nikoli ne bodo vedeli, ali ti standardi sledili. Skupna odgovornost za merjenje upoštevanja teh standardov bo na bolnišnici.
Ankete o zadovoljstvu pacientov
Kar se pacienti zavedajo, so merljivi vidiki, ki jih doživljamo. Komunikacija z bolnišničnim osebjem, pozornost na stopnjo bolečine, pojasnila o zdravilih, navodila za odpust. To so vsi vidiki bolnišnične oskrbe, ki jih bolniki doživljajo - ali pa jih ne -, ki jih lahko kvantificiramo sami.
Da bi izmerili, kako zadovoljni smo pacienti s tem, kako smo izkusili svojo oskrbo, bolnike anketiramo naključno. Vprašanja v anketi sprašujejo bolnike, kako so zadovoljni z nekaterimi ali vsemi naslednjimi vidiki njihove oskrbe:
- Kako dobro so medicinske sestre komunicirale s pacienti
- Kako dobro so zdravniki komunicirali s pacienti
- Kako odzivno bolniško osebje se je odzivalo na potrebe pacientov
- Kako dobro so negovalci (ki se nanašajo na bolniško osebje) obvladovali bolečino bolnikov
- Kako dobro so jim negovalci (ki se nanašajo na bolniško osebje) razlagali pacientova zdravila
- Kako čista in tiha je bila bolnišnica
- Kako dobro so negovalci razložili korake, ki jih morajo pacienti in družine sprejeti za oskrbo zunaj bolnišnice (tj. Navodila za odpust)
Če ste hospitalizirani, boste morda prejeli eno od teh anket. Tu je nekaj nasvetov, kako izpolniti eno od anket o izkušnjah bolnikov.
Oktobra 2012 je Medicare začela nagrajevati najuspešnejše bolnišnice z bonusi - denarjem, ki so ga prihranili tako, da zdravnikom in bolnišnicam niso povrnili napak, ki so jih storili, ali pa so jih prihranili z drugimi zmanjšanji povračil.
Kako ta pobuda izboljšuje zadovoljstvo pacientov?
Poleg očitnih in domnevnih izboljšanih izkušenj bolnikov v bolnišnicah in novega osredotočanja na komunikacijo bomo tudi mi, bolniki, deležni ponovnega spoštovanja bolniškega osebja.
Na kar pacienti ne moremo vplivati, so klinične prakse, ki jih zahteva ta novi način plačevanja, ker večinoma ne razumemo zdravila, ki stoji za njimi. Ne glede na to, ali se izvajajo pravilno in ali se ustrezno evidentirajo, je v celoti prepuščeno bolnišničnemu osebju. Če hoče bolnišnica igrati sistem, se bo, pacienti pa lahko zelo malo storimo za boj proti temu. V bolnišnicah se vsak dan dogajajo računi, kodiranje, snemanje in zdravniške napake. Zaradi te pobude ne bodo postali bolj natančni ali pošteni kot danes, nekatere pa lahko privabijo, da so manj kot pošteni.
Kakršne koli napake pri kodiranju in snemanju bodo vplivale na našo evidenco, tako da boste v kolikor boste vi, bolnik, dobili svojo zdravstveno dokumentacijo in jo po potrebi popravili, kar vam bo v pomoč, če boste pozneje potrebovali zdravljenje.
Eden od vidikov te pobude v bolnišnicah ne bo mogel igrati, pa so odgovori bolnikov na vprašanja v zvezi z izkušnjami (kot je navedeno zgoraj). Večina teh raziskav bo določena vrsta, imenovana HCAHPS (ocena potrošniških bolnišnic izvajalcev in sistemov zdravstvenega varstva - izraz „H-cap“).
Prve raziskave HCAHPS so bile izvedene v začetku leta 2006. O prvih bolnišničnih ocenah so poročali na spletnem mestu Primerjaj bolnišnice oddelka za zdravje in socialne službe leta 2008. Pravzaprav je spletno mesto Medicare Find a Hospital, vključno z rezultati, ki so jih na podlagi teh raziskav prejele bolnišnice , je eno orodje za izbiro najboljše bolnišnice za vas.
.jpg)
