Če imate migrenske glavobole, vam bo morda pomagala fizikalna terapija (PT), ki vam bo pomagala zmanjšati bolečino, izboljšala gibljivost in obvladala prihodnje napade bolečine v glavobolu. Včasih migrenski glavobol morda prihaja iz vratne hrbtenice (vratu) in je lahko znan kot cervikogeni glavobol.
Vaš fizioterapevt lahko oceni hrbtenico in vam ponudi tretmaje, ki vam pomagajo izboljšati gibljivost in zmanjšati bolečino.
Anatomija vratne hrbtenice
Vrat je sestavljen iz sedmih vratnih vretenc, ki so zloženi drug na drugega. Vmes so te kosti mehke, gobaste medvretenčne ploščice. Na obeh straneh vratu so sklepi, kjer se ena kost zglobi z drugo. Vratna vretenca ščitijo hrbtenjačo in omogočajo premikanje vratu skozi upogibanje, iztegovanje, vrtenje in bočno upogibanje.
Zgornja vratna vretenca pomagajo podpirati lobanjo. Na obeh straneh materničnega vratu je sklep, ki se poveže z zatiljem vaše lobanje in omogoča gibanje.
V tem podokcipitalnem predelu živi več mišic, ki podpirajo in premikajo vašo glavo, živci pa potujejo od vašega vratu skozi podokcipitalno območje do vaše glave. Živci in mišice na tem področju so lahko vir bolečin v vratu ali glavobola.
Simptomi cervikogene migrene
Obstaja več simptomov cervikogenega migrenskega glavobola. Ti lahko vključujejo:
- Bolečina na eni strani zgornjega dela vratu, ki seva na tempelj, čelo ali oko
- Zmanjšan obseg gibanja v vratu
- Bolečina na obeh straneh zadnjega dela glave
- Bolečina v zatilju, ki se širi na eno ramo
- Slabost
- Občutljivost na svetlobo ali zvok
- Omotica ali vrtoglavica
- Bolečina na eni strani obraza ali lica
Nenadni gibi pogosto sprožijo simptome cervikogene migrene ali pa se pojavijo med dolgotrajnimi položaji vratu. Simptomi so pogosto opisani kot dolgočasni in neprijetni, lahko pa trajajo od nekaj ur do dni.
Če imate glavobole in sumite, da imate cervikogene glavobole, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas ocenijo in vam pomagajo natančno diagnosticirati vaše stanje.
Diagnoza
Obstajajo orodja, ki jih lahko vaš zdravnik uporablja za diagnosticiranje cervikogenih glavobolov. Ti lahko vključujejo:
- Fizični pregled, vključno z gibanjem vratu in palpacijo vratu in lobanje
- Diagnostični živčni bloki in injekcije
- RTG
- Skeniranje z računalniško tomografijo (CT)
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
Diagnozo cervikogenega glavobola ponavadi postavimo, kadar obstaja enostranska bolečina, ki ne pušča glavobola, skupaj z izgubo gibanja vratu. V vaših študijah slikanja vratu bi morala biti znana tudi lezija; je lahko prisotna izbočena ali hernija diska, degeneracija diska ali artritične spremembe na vratni hrbtenici.
Zdravnik vas bo po diagnozi napotil na fizikalno terapijo za zdravljenje cervikogenega glavobola.
Fizioterapija
Ko prvič obiščete svojega fizioterapevta zaradi glavobola, vas bodo intervjuvali in vam vzeli podrobno anamnezo vašega stanja. Vprašana bodo o pojavu bolečine, vedenju simptomov, preizkušenih zdravilih in pridobljenih diagnostičnih študijah.
Vaš terapevt vas bo vprašal tudi o vseh predhodnih zdravljenjih, ki ste jih že preizkusili, in pregledal preteklo zdravstveno in kirurško zgodovino.
Komponente ocene PT lahko vključujejo:
- Palpacija vratu in lobanje
- Ukrepi gibanja vratu
- Meritve trdnosti
- Posturalna ocena
Po zaključku ocene bo terapevt skupaj z vami razvil načrt oskrbe in rehabilitacijske cilje za glavobol. Potem se lahko začne zdravljenje. Na voljo so različni načini zdravljenja cervikogenih glavobolov. Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja cervikogenih glavobolov se posvetujte z zdravnikom.
Vadba
Vadba naj bo vaše glavno orodje pri zdravljenju vratnih glavobolov in migrene. Vaje za izboljšanje gibanja vratu in zmanjšanje pritiska na vratne živce vam lahko predpiše terapevt. Te vaje lahko vključujejo:
- Umik materničnega vratu
- Upogib materničnega vratu
- Bočno upogibanje materničnega vratu
- Vrtenje materničnega vratu
Pri izvajanju vaj za vrat za glavobol se premikajte počasi, enakomerno in se izogibajte nenadnim ali sunkovitim gibom. Vaš terapevt vam lahko doda nadtlak z rokami pri vsakem raztezanju vratu, položaj raztezanja v končnem območju pa lahko zadržite do 1 minute.
Popravljanje drže
Če imate držo glave naprej, lahko zgornja vratna hrbtenica in podccipitalno območje stisne živce, ki potujejo po zadnji strani lobanje. Popravek telesne drže je lahko učinkovita strategija zdravljenja. Popravek drže lahko vključuje:
- Uporaba ledvenega zvitka pri sedenju
- Izvajanje vaje, ki je preveč pravilna, da bi našli optimalno držo
- Uporaba podporne blazine za vrat med spanjem
Vaš fizioterapevt lahko s pomočjo kineziološkega snemanja pomaga izboljšati splošno zavest o postu. Trak lahko poveča taktilno zavedanje položaja hrbta in vratu.
Vročina ali led
Na vrat in lobanjo lahko nanesemo toploto ali led, da zmanjšamo bolečino ali vnetje. Toplota lahko pomaga sprostiti zategnjene mišice in izboljša lokalno cirkulacijo in je lahko učinkovito zdravljenje tik pred raztezanjem vratu.
Sporočilo
Če vam napete mišice omejujejo gibanje vratu in povzročajo bolečine v glavobolu, vam lahko fizikalni terapevt pomaga izboljšati gibljivost. Za sprostitev mišic, ki pritrdijo lobanjo na vrat, lahko izvedemo posebno tehniko, imenovano podokcipitalno sproščanje, kar omogoča boljše gibanje in zmanjšano draženje živcev.
Oprijem
Vaš terapevt lahko z mehansko ali ročno vleko pomaga zmanjšati bolečino zaradi cervikogenega glavobola. Oprijem lahko razgradi diske in sklepe vratu in omogoči boljše gibanje na vratu. Vaš terapevt lahko izvaja tudi mobilizacijo sklepov, da izboljša gibanje vratu in uredi bolečino.
Vestibularna terapija
Če imate cervikogene migrene vrtoglavico ali omotico, vam lahko koristi vestibularna terapija. Ta posebna oblika rehabilitacije vključuje izvajanje določenih vaj za stabilizacijo vratu, glave in pogleda za izboljšanje delovanja vašega vestibularnega sistema.
Električna stimulacija
Vaš fizioterapevt lahko uporablja električne stimulacije, kot je transkutana nevromuskularna električna stimulacija (TENS), na mišicah vratu, da zmanjša bolečino in izboljša simptome glavobola.
Vaš fizioterapevt lahko uporablja enega ali več različnih načinov zdravljenja cervikogenih glavobolov. Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim terapevtom, da boste razumeli, kateri načini zdravljenja so primerni za vas, in ugotovili učinkovitost vsakega zdravljenja za glavobol.
Kako dolgo naj traja terapija?
Večina epizod oskrbe cervikogenih glavobolov traja približno štiri do šest tednov. Olajšanje lahko doživite v nekaj dneh po začetku zdravljenja ali pa se simptomi v nekaj tednih zmanjšajo.
Nekateri ljudje doživljajo neprekinjeno bolečino migrenskega glavobola mesece po začetku zdravljenja in uporabljajo tehnike, ki so se jih naučili v PT, da bi pomagali nadzorovati poslabšanje simptomov. Vaš terapevt vam mora biti sposoben predstaviti, kako dolgo naj traja vaše določeno zdravljenje.
Če nadaljujete s simptomi migrenskega glavobola po koncu PT, obiščite svojega zdravnika in poiščite druge možnosti zdravljenja glavobola.
Beseda iz zelo dobrega
Cervikogeni migrenski glavoboli lahko povzročijo bolečino, omejeno gibanje ali zmedene simptome, kot sta omotica ali slabost. Morda vam bo koristilo sodelovanje s fizioterapevtom, da boste našli najboljše načine zdravljenja za vaše specifično stanje. Tako boste lahko prepričani, da boste hitro in varno lajšali bolečine in se vrnili na prejšnjo raven aktivnosti.
.jpg)
