V zadnjih letih je migrenska terapija napredovala in na vidiku so nova zdravljenja. Če imate ponavljajoče se migrene, boste videli nekaj novih možnosti, ki jih lahko izbirate, kar bo povečalo možnosti, da boste našli najboljše zase.
EmirMemedovski / Getty ImagesTriptani dostavljeni unikatno
Obstaja sedem vrst triptanov, kar je kategorija zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnih epizod migrene. Triptani so že na voljo v različnih formulacijah, vključno s tabletami, napolitankami za peroralno razpadanje, pršilom za nos, subkutano injekcijo (pod kožo) in svečami.
Več proizvajalcev razvija nove načine upravljanja. Na primer, Suda Pharmaceutical razvija SUD-001H, hitrodelujočo peroralno meglico sumatriptana, NAL Pharma pa razvija film za raztapljanje rizatriptana v ustih.
Upoštevajte, da nove formulacije ne delujejo vedno dobro. Na primer, Zecuity (sumatriptan), akumulatorski transdermalni obliž, ki je bil oblikovan za namestitev na nadlaket ali stegno, je bil umaknjen s trga zaradi poročil o opeklinah in brazgotinah.
Nove formulacije zdravil, za katere se je izkazalo, da so učinkovite, se obetajo, a tudi nekaj obotavljanja, ko se težave rešijo.
Upoštevajte, da formulacija, ki deluje za eno osebo, morda ne bo delovala za drugo, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali bi vam lahko koristilo preizkušanje druge formulacije triptana.
Nova zdravila proti migreni
Razvijajo se številna zdravila za migreno, ki delujejo na nove načine, nekatera pa je odobrila FDA. Preizkus teh zdravil je lahko dobra izbira za vas, če niste občutili olajšanja ali če ste imeli neželene učinke drugih zdravil za migreno.
Lasmiditan
Lasmiditan, agonist serotonina 5-HT1F, je FDA odobrila zdravljenje akutnih napadov migrene. Razlikuje se od drugih pogosto uporabljanih načinov zdravljenja migrene, kot so triptani in dihidroergotamin, ker ne povzroča vazokonstrikcije (zožitve krvnih žil).
Lasmiditan je lahko varen za ljudi, ki imajo v anamnezi bolezni srca, možgansko kap, bolezni perifernih žil, nekontroliran visok krvni tlak in / ali nekatere vrste migrene, kot so hemiplegične migrene ali migrene z avro možganskega debla - pogoji, ki preprečujejo uporabo triptanov ali ergotamini.
Pregled LasmiditanaPeptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP)
Peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP), je protein, ki modulira bolečino, vnetje in aktivnost krvnih žil. Med napadom migrene se CGRP sprosti iz trigeminalnih živčnih končičev in sproži vnetje.
FDA je odobrila več protiteles proti CGRP, ki blokirajo ali inaktivirajo CGRP. Ti spadajo v dve kategoriji: antagonisti CGRP, ki se uporabljajo za preprečevanje migrene, in zaviralci CGRP, ki se uporabljajo za akutno zdravljenje migrene.
Štirje antagonisti CGRP, ki jih je odobrila FDA, so: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) in Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) in Ubrelvy (ubrogepant) sta zaviralca CGRP, odobrena za akutno zdravljenje migrene z auro in brez nje.
Pregled zaviralcev CGRPBlokatorji receptorjev PACAP38
Sorazmerno nov pristop k zdravljenju migrene vključuje usmerjanje receptorja za peptid-38, ki aktivira hipofizo adenilat ciklazo (PACAP38). Verjame se, da ta peptid povzroča migrene, po možnosti z mehanizmom vazodilatacije (razširitve krvnih žil) v možganih in tudi vnetja.
Trenutno potekajo študije na živalih in ljudeh, ki ocenjujejo možnost usmerjanja receptorja PACAP38 za zdravljenje migrene.
Naprave za migrensko terapijo
FDA je odobrila več pripomočkov za zdravljenje migrene. Te možnosti uporabljajo zunanjo električno stimulacijo za preprečevanje ali zdravljenje migrene. Obstaja nekaj dokazov, da je motnja električne aktivnosti v možganih lahko zgodnji dogodek migrene. Ideja teh naprav je, da lahko ublažijo spremenjeno električno aktivnost, preprečijo ali zmanjšajo simptome migrene.
Cefaly
Naprava Cefaly, usmerjena na supraorbitalni živec, ki posreduje občutek bolečine v delu čela, lasišča in zgornje veke, je odobrena za zdravljenje bolnikov z migreno z avro in brez nje. Ta naprava na baterije deluje kot naglavni trak in jo lahko uporabljate med akutnim napadom migrene ali vsak dan za preprečevanje migrene.
GammaCore
Ta neinvazivna naprava za stimulacijo vagusnega živca (nVNS) se lahko uporablja za zdravljenje akutnih napadov migrene. Po nanosu prevodnega gela ga držimo ob strani vratu približno dve minuti in deluje tako, da stimulira vagusni živec.
Vzmetni transkranialni magnetni stimulator (sTMS)
Tretja naprava, imenovana Spring transkranialni magnetni stimulator (sTMS), je odobrila FDA za zdravljenje migrene z avro. To uporabite tako, da napravo pritrdite na zadnji del glave in pritisnete gumb, ki sprošča stimulativno magnetno energijo v možgane. Menijo, da deluje z zatiranjem kortikalne depresije, vala električne aktivnosti, ki med migreno preplavi možgane.
Naprave za nevrostimulacijo migreneBeseda iz zelo dobrega
Ko z leti obvladujete migreno, boste morda našli način življenja in zdravljenje, ki vam ustreza. Če pa simptomov ne olajšate ali če imate neželene učinke, je morda vredno preizkusiti nove in nove možnosti zdravljenja. Morda celo razmislite o pogovoru s svojim zdravnikom o možnosti sodelovanja v kliničnem preskušanju.
Vodič za razprave o zdravniku migrene
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
