Če ste eden izmed mnogih ljudi s težavami s ščitnico, ki trpijo zaradi utrujenosti, bi lahko bilo za to krivo pomanjkanje železa. To še posebej velja pri ljudeh s hipotiroidizmom (nizko delovanje ščitnice), lahko pa se pojavi tudi pri hipertiroidizmu (prekomerno delovanje ščitnice).
Preprost krvni test lahko običajno diagnosticira stanje. Dodatek železa in prehrambene spremembe so skupaj z ustreznim obvladovanjem bolezni ščitnice običajno vse, kar je potrebno za odpravo s tem povezanih simptomov.
S hipotiroidizmom
S hipotiroidizmom zmanjšana oskrba ščitničnih hormonov zavira aktivnost kostnega mozga, zmanjša proizvodnjo rdečih krvnih celic in sproži pojav anemije. Glede na študijo iz leta 2012, objavljeno vEndocrine Journal,kar 43 odstotkov ljudi z očitnim (simptomatskim) hipotiroidizmom ima anemijo v primerjavi z 29 odstotki v splošni populaciji. Neuporabna utrujenost je ena osrednjih značilnosti anemije.
Zanimivo je, da raziskave, objavljene leta 2017, tudi kažejo, da lahko pomanjkanje železa prispeva k razvoju hipotiroidizma, saj je železo ključnega pomena za proizvodnjo rdečih krvnih celic in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Pravzaprav lahko pomanjkanje železa povzroči določeno obliko anemije, znano kot anemija zaradi pomanjkanja železa.
Medsebojna povezanost železa, rdečih krvnih celic in TSH lahko prispeva k hipotiroidizmu tako, da moti normalno delovanje ščitnice.
Pomanjkanje železa brez anemije
Čeprav se je že dolgo domnevalo, da lahko nadomestna hormonska zdravila, kot je levotiroksin, ublažijo slabokrvnost z obnovitvijo normalnih ravni TSH, so raziskave, predstavljene na mednarodnem kongresu ščitnice leta 2015, pokazale, da morda ni tako.
Po raziskavi je med 30 in 50 odstotki ljudi, ki se zdravijo z levotiroksinom, kljub zdravljenju nenehno utrujen in brez znakov anemije.
Po izključitvi diabetesa, pomanjkanja vitaminov B12, celiakije, hiperkalciemije in pomanjkanja vitamina D kot vzrokov so znanstveniki končno ugotovili, da je krivo pomanjkanje železa ne glede na anemijo. V večini primerov so pomanjkljivosti izsledili zaradi nezadostnega vnosa železa, ki je izviral pred diagnozo.
S hipertiroidizmom
Feritin, beljakovina, ki je odgovorna za shranjevanje železa v telesu, je značilno povišan pri ljudeh s hipertiroidizmom. Ko ščitnico pretirano stimuliramo s prekomernimi količinami TSH, proizvede velike količine feritina.
Čeprav bi bilo pravično domnevati, da bi večje skladiščenje železa preprečilo slabokrvnost, je pogosto ravno obratno. Zdi se, da hiperprodukcija feritina sproži vnetni odziv, ki dejansko zavira presnovo železa.
To je še posebej opazno pri Gravesovi bolezni, ki je vzrok hipertiroidizma, povezanega z anemijo, nevtropenijo (nizek nevtrofilci), trombocitopenijo (nizko število trombocitov) in visokim ali nizkim številom belih krvnih celic.
Zelo dobro / Elise DegarmoSimptomi pomanjkanja železa
Pomanjkanje železa se kaže s pomembnim padcem rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice so skupaj z nosilno molekulo hemoglobinom odgovorne za distribucijo kisika po telesu in za prenos ogljikovega dioksida nazaj v pljuča.
Simptomi pomanjkanja železa se lahko odražajo ali sovpadajo s simptomi pri bolezni ščitnice. Vključujejo:
- Vztrajna utrujenost
- Bleda koža
- Zasoplost
- Glavoboli
- Omotica
- Razbijanje srca
- Suha koža
- Krhki lasje in izpadanje las
- Otekanje ali bolečina v jeziku ali ustih
- Nemirne noge
- Krhki ali rebrasti nohti
Ker so mnogi z boleznimi ščitnice že dobro seznanjeni s simptomi na tem seznamu, lahko nizek nivo železa zlahka spregledamo, saj lahko bolniki bolj kot kak drug vzrok zabeležijo, kaj doživljajo.
Diagnoza
Test serumskega feritina meri količino železa v telesu. Normalno območje pri moških je od 40 do 300 nanogramov na mililiter (ng / ml) in od 20 do 200 ng / ml pri ženskah. Za razliko od drugih laboratorijskih testov vam pred odvzemom krvi ni treba postiti.
Če so rezultati pod referenčnim območjem, lahko dokončno diagnosticiramo pomanjkanje železa. Če so rezultati visoki, lahko pomaga pri postavljanju diagnoze hipertiroze.
Medtem ko lahko hipertiroidizem včasih moti presnovo železa, kar se kaže v povišanih ravneh feritina, se to vprašanje odpravi, ko se hipertiroza ustrezno zdravi in ne zahteva nobenega dodatnega ocenjevanja ali zdravljenja. Serumski feritin ni rutinski del celotne krvne slike (CBC) in ga mora zahtevati zdravnik. To ni zapleten test in stane med 25 in 50 USD, če plačujete iz žepa. Rezultati testa so običajno prejeti v dveh dneh, odvisno od vašega laboratorija.
Zdravljenje
Zdravljenje pomanjkanja železa temelji v veliki meri na resnosti simptomov in rezultatih serumskega testa feritina. Lahko vključuje peroralno dodajanje in / ali prehrano z veliko železa.
Dodatek železa
Dodatek železa dvakrat na dan je običajno predpisan za zdravljenje pomanjkanja železa pri ljudeh s ščitnično boleznijo. Pri blagi anemiji je priporočeni odmerek 60 miligramov dvakrat na dan za skupni odmerek 120 miligramov.
Po 30 do 60 dneh je treba opraviti test serumskega feritina, da se preveri, ali so se vrednosti železa normalizirale. Zdravljenje se lahko nadaljuje do štiri mesece, pri čemer se odmerek postopoma zmanjšuje, ko se ravni začnejo normalizirati.
Če uporabljate nadomestno hormonsko terapijo, morate jemati dodatek železa vsaj tri do štiri ure pred ali po levotiroksinu. Njihovo jemanje moti absorpcijo zdravila za nadomeščanje ščitnice.
Morda boste želeli razmisliti o jemanju dodatka železa z vitaminom C, še posebej, če ste vegan ali vegetarijanec. To je zato, ker številna rastlinska živila vsebujejo fitate, ki se vežejo na železo in preprečujejo njihovo absorpcijo v črevesju. Železo ima povečano afiniteto do vitamina C in se z vezavo nanj zlahka absorbira, kar poveča biološko uporabnost železa v krvi. Podoben učinek imajo vitamini B-6, B-12, folna kislina in baker.
Dodatek železa lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke, kot so zaprtje, bruhanje, driska ali zatemnitev blata. Tekoča formulacija železa, imenovana Floradix, bo morda boljša pri tistih, ki imajo tablete težave z želodcem.
Nikoli ne smete jemati večjih odmerkov železa, vitamina C ali katerega koli drugega minerala ali vitamina, ki presega priporočila zdravnika. To lahko povzroči toksičnost železa, zlasti pri odmerkih, večjih od 20 miligramov na kilogram na dan (mg / kg / dan). Podobno lahko prekomerna uporaba vitamina C povzroči drisko in slabost.
Prehranski viri železa
Najvišji vir železa sta rdeče meso in meso organov (na primer jetra in drobovje). Druga bogata z železom živila, ki jih lahko dodate v svojo prehrano, vključujejo:
- Svinjina
- Perutnina
- Mehkužci (kot so ostrige, školjke, školjke)
- Jajca
- Čičerika
- Bučna semena in sezamova semena
- Leča
- Suho sadje (kot so rozine, marelice in suhe slive)
- Kruh, testenine in žitarice, obogateni z železom
Prav tako morate omejiti vnos kofeina in živil, bogatih s kalcijem, kar lahko ovira tudi absorpcijo železa.
