Test protiteles na tirotropin receptor (TRAb) je krvni test, ki zdravnikom pomaga diagnosticirati avtoimunsko bolezen ščitnice, imenovano Gravesova bolezen.Protitelesa, na katera testira, so prisotna pri 90% ljudi, ki imajo to bolezen.
Druga imena za test TRAb vključujejo:
- Anti-tirotropin
- Anti-TSHR
- Protitelesa proti receptorju TSH
- Inhibitorni imunoglobulin
- TBII
- TBII (inhibitorni imunoglobulin, ki veže tirotropin)
- Imunoglobulin, ki stimulira ščitnico
- Protitelesa, ki stimulirajo ščitnični hormon (TSH receptor)
- Protitelesa proti receptorju za tirotropin
- TRAb
- Protitelesa proti receptorju TSH
- Protitelo proti blokadi receptorjev TSH
Namen testa
Zdravnik vas bo morda poslal na test TRAb, če imate simptome, ki so skladni s hipertiroidizmom (prekomerno aktivna ščitnica) ali Gravesovo boleznijo, ki je vzrok za prekomerno aktivnost ščitnice več kot 70% časa diagnoze hipertiroze Ti simptomi vključujejo:
- Nepojasnjeno hujšanje
- Tesnoba in / ali razdražljivost
- Nestrpnost do toplote (vročina, ko je ljudem okoli vas hladno)
- Prekomerno potenje
- Mišična oslabelost
- Izguba las
- Nenavadno gladka koža
- Hiter, nepravilen srčni utrip
- Utrujenost
- Goiter (cmok na sprednjem delu vratu, kjer je ščitnica, ki jo lahko vidite ali občutite)
To je nekaj glavnih simptomov, vendar hipertiroza lahko povzroči tudi številne druge simptome.
Nekaj simptomov je povezanih z Gravesovo boleznijo, ne pa tudi z drugimi oblikami hipertiroidizma. Nimajo jih vsi, toda ko so prisotni, so zaradi njih bolj osumljeni. To so:
- Izbuljene oči (imenovane Gravesova oftalmopatija)
- Kožne lezije (imenovane ščitnična dermopatija), ki povzročajo otekanje in hudo srbenje
Kaj išče TRAb test
Test TRAb zazna avtoprotitelesa, ki so povezana z Gravesovo boleznijo. Protitelesa so specializirane beljakovine, ki jih proizvaja vaš imunski sistem. Protitelesa so narejena po meri za uničenje patogenov v telesu, kot so virusi ali bakterije.
Avtoantitelo je napaka - vaš imunski sistem je napačno opredelil zdravo tkivo kot patogena in ga želi uničiti.
Tirotropin se imenuje tudi ščitnični stimulirajoči hormon ali TSH. TSH se veže na receptorje na ščitnici in mu pove, naj proizvaja ščitnični hormon. Protitelesa za tirotropin receptor posnemajo TSH, zato, ko je prisoten, ščitnici usmeri, naj sprošča hormon, ko ga vaše telo ne potrebuje. Posledica tega je visoka raven ščitničnih hormonov, kar je tisto, kar povzroča simptome. Če je prisotno protitelo za tirotropin receptor, je to pokazatelj Gravesove bolezni.
Omejitve testa
Ker je to protitelo prisotno le pri 90% ljudi z Gravesom, negativni test bolezni ne izključi samodejno. Za postavitev diagnoze se bo moral zdravnik zanašati na simptome, o katerih poročate, in druge teste.
Preizkus TRAb je pokazal nekaj polemik glede tega, kako natančen je. Analiza raziskav na to temo pa ugotavlja, da je znanost, ki stoji za testom, daleč daleč. Zdaj že tretja generacija raziskovalcev pravi, da so boljša testiranja zagotovila odskočno desko za boljše, individualizirano zdravljenje.
Drugi pogosti testi
Skupaj s TRAb vam bo zdravnik morda naročil številne krvne preiskave, ki vam bodo pomagale postaviti diagnozo. Pri osebah, ki imajo simptome v skladu s hipertiroidizmom, bodo ti testi verjetno vključevali:
- TSH
- Tiroksin (T4)
- Prosti tiroksin T4
- Trijodotironin (T3)
Zdravniki lahko zahtevajo tudi ultrazvok ščitnice ali pregled privzema joda ščitnice, da ugotovijo, ali se je videz ščitnice spremenil:
Tveganja in kontraindikacije
Krvne preiskave so pogoste in povsem varne. Od igle lahko začutite pik. Potem boste morda imeli majhno rdečo oznako na mestu, kjer je bila igla vstavljena, včasih pa je na območju lahko modrica. Mesto injiciranja naj bo čisto, tako kot pri urezovanju ali strganju.
Dolgoročni učinki
Preprosti krvni testi, kot so tisti, ki se izvajajo za hipertirozo, niso povezani z dolgoročnimi učinki.
Kontraindikacije
Če imate motnje krvavitve, celulitis ali težave z žilami, o tem obvestite svojega zdravnika, preden greste na krvne preiskave.
Pred preskusom
Pred testiranjem TRAb ali drugimi pregledi ščitničnega hormona vam ne bi bilo treba ostati brez hrane ali pijače ali se kakor koli pripravljati. Te teste je običajno mogoče izvesti kadar koli v dnevu.
Za odvzem krvi je pomembno, da ste hidrirani - tako zaradi sebe kot zaradi lažjega postopka.
Lokacija in čas
Odvzem krvi za TRAb včasih opravi medicinska sestra v zdravniški ordinaciji, vendar vas bodo morda poslali v laboratorij. Preizkus sam traja zelo malo časa - le nekaj minut.
Ko pa se udeležite preizkusa, boste morda morali izpolniti obrazce in / ali počakati, da bo laboratorijska tehnika prišla do vas. Če vas skrbi, koliko časa bo trajalo, pokličite laboratorij, da preverite čakalne dobe ali vprašajte, kateri čas dneva je običajno najhitrejši.
Če ste zaskrbljeni zaradi testa, si boste morda želeli dati dodaten čas, če boste zaradi tesnobe trpeli negativne učinke, kot sta omotica ali napad panike. Morda se boste tudi želeli dogovoriti, da vas bo nekdo vozil na test in z njega.
Rezultati vašega TRAb verjetno ne boste dobili takoj. Verjetneje je, da vas bo zdravnik pozneje pozval k rezultatom. Morda boste želeli zdravnika vprašati, koliko časa naj se oglasi, in se posvetujte s pisarno, če se zdi, da ste čakali predolgo. Pričakujte, da bo trajalo vsaj nekaj dni.
Kaj obleči
Želeli boste nositi kratke rokave ali rokave, ki jih lahko enostavno potisnete ali zavihate. Za TRAb vam ni treba preobleči bolniške obleke.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Vaše zdravstveno zavarovanje bo morda zahtevalo predhodno odobritev, preden boste opravili test TRAb, zato se prepričajte pri podjetju. Morda imate predplačilo ali ste odgovorni za del stroškov. Zdravniška pisarna ali laboratorij vam morata pred testom povedati ceno.
Kaj prinesti
Ko greste na testiranje, se prepričajte, da imate svojo zavarovalno izkaznico in kakršne koli dokumente, ki vam jih je dal zdravnik glede testa. Če pričakujete dolgo čakanje, boste morda želeli prinesti nekaj, kar vam bo zavzelo čas.
Med preskusom
Preskusni postopek je dokaj preprost. Tukaj je kaj pričakovati.
Pred-test
Medicinska sestra ali flebotomist, ki vam odvzame kri, vas bo morda prosil, da potrdite svoje ime, datum rojstva in druge podatke, da zagotovite, da ni nobene zmede in je vse pravilno označeno.
Prosili vas bodo, da potisnete rokav ali po potrebi odstranite plast z dolgimi rokavi. Potem vam bodo nekaj privezali okoli nadlakti, da bodo ujeli kri v veno, ki jo nameravajo uporabiti, in mesto pobrišite z alkoholom, da ga očistite. Od vas lahko zahtevajo, da naredite pest ali stisnete roke odprte in zaprte.
V celotnem testu
Nato bodo vstavili iglo in spustili žig na roko, da bodo spodbudili pretok krvi. Če na vaši krvi izvajajo več preiskav, bodo morda enkrat ali večkrat zamenjali viale. Ko se odvzame potrebna kri, bodo iglo izvlekli in pritisnili na mesto, da ustavijo krvavitev.
Post-test
Po tem ga bodo prevezali in ti bi lahko šel prosto. Če imate kakršne koli težave, na primer tesnobo ali omotico, jim to sporočite. Morda vas bodo želeli nekaj časa spremljati, da boste lahko varno odšli.
Po testu
Morda vas malo boli okoli spletnega mesta in lahko rani, kar je normalno. Modrica bi morala izginiti v nekaj dneh.
Ne bi smeli imeti drugih dolgotrajnih učinkov preprostega odvzema krvi. Če opazite druge škodljive učinke, pokličite svojega zdravnika.
Tolmačenje rezultatov
Rezultate TRAb testa je zelo enostavno razložiti - če ste pozitivni na avtoprotitelesa, verjetno imate Gravesovo bolezen. V nasprotnem primeru lahko zdravnik opravi druge teste, da ugotovi, ali imate Gravesovo ali drugo bolezen, odvisno od ravni drugih ščitničnih hormonov.
Nadaljnje ukrepanje
Ko prejmete rezultate, se boste morda morali vrniti k zdravniku, da se pogovorite o možnostih zdravljenja ali nadaljnjem testiranju, če so bili rezultati negativni ali nedoločni.
Beseda iz zelo dobrega
Postopek diagnostike je lahko zastrašujoč in zmeden. Prav tako se dogaja počasneje, kot bi si želeli, kadar se ne počutimo dobro in skrbimo za svoje zdravje. Tudi diagnoza kronične bolezni je lahko zastrašujoča. Med celotnim postopkom poskušajte upoštevati, da je postavitev prave diagnoze boljša od hitenja (in morda tudi napačne). Ko vam postavijo diagnozo, četudi novice niso takšne, kot ste upali, je navzgor, da lahko začnete raziskovati možnosti zdravljenja, da se boste počutili bolje.
