Otroška zdravila proti migreni

Obstajajo varne in učinkovite možnosti zdravljenja, ki lahko izboljšajo migreno vašega otroka. Simptomi migrene v otroštvu vključujejo glavobole, bruhanje, bolečine v trebuhu, razdražljivost in utrujenost. Starši in otroci morda ne bodo vedno prepoznali učinkov migrene, vendar lahko zdravljenje teh epizod v zgodnji fazi pomaga ublažiti ure ali celo dneve bolečina in nelagodje.

Ko se z otrokom pogovorite o simptomih z otrokovim pediatrom, se lahko dogovorite, kaj storiti, ko se pojavi migrena. Če so migrene pogoste, se boste morda morali pogovoriti tudi o preventivni strategiji.

Možnosti zdravil

Obstajajo številna zdravila brez recepta (OTC) in zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje migrene. Večina otrok se izboljša z zdravljenjem brez recepta, včasih pa je za obvladovanje simptomov potreben recept.

Čez pult

Če se vaš otrok pritožuje zaradi občasnih bolečin v glavi, ste morda že preizkusili zdravila za lajšanje bolečin brez recepta. Ti se skupaj z zdravili proti slabosti pogosto uporabljajo pri migrenah v otroštvu. Pred dajanjem kakršnih koli zdravil se posvetujte z otrokovim zdravnikom, katera zdravila in odmerki so primerni za otroke v njihovi starosti. Nikoli ne mislite, da je varno, če otroku dajete manjši odmerek lastnih zdravil.

Otroški odmerki OTC zdravil običajno temeljijo na teži. Previdno preberite navodila na škatli in uporabite priložene merilne skodelice za tekoče pripravke.

Obstajata dve vrsti zdravil brez recepta, ki se običajno uporabljata za zdravljenje glavobolov pri otrocih. Tej vključujejo:

• Sredstva za lajšanje bolečin: Tylenol (acetaminophen) in Advil (ibuprofen) sta sredstvo za lajšanje bolečin, ki sta na voljo v formulacijah za dojenčke in majhne otroke. Zdravilo Aleve (naproksen), drugo pogosto uporabljeno sredstvo za lajšanje bolečin, je odobreno za otroke, starejše od 12 let. Če jih jemljete po navodilih, lahko učinkovito lajšajo migreno pri otrocih.
• Zdravila proti slabosti: pri otrocih se migrena lahko kaže z nelagodjem v želodcu, bolečinami v trebuhu, nenaklonjenostjo hrani, slabostjo ali bruhanjem. Otroški benadril (difenhidramin) ali dramamin (dimenhidrinat) lahko lajšata te simptome, pa tudi glavobole in bolečine. Zdravila proti slabosti lahko uporabite med napadom migrene ali kot kratkoročni preventivni ukrep, če vaš otrok pogosto dobi migreno po določenih sprožilcih, kot je potovanje z letalom.

Pazite na aspirin

Aspirin ni priporočljiv za otroke in najstnike, ker lahko povzroči resen zaplet, znan kot Reyejev sindrom, ki poškoduje jetra in možgane. Vedno preberite okvir, saj je aspirin sestavina številnih zdravil za migreno brez recepta.

Na recept

Če se migrena vašega otroka ne izboljša z zdravili za zdravljenje bolečin brez recepta, je morda čas, da razmislite o možnostih recepta. Nekatera zdravila na recept se uporabljajo za zdravljenje epizod migrene, nekaj pa jih je mogoče uporabiti za preprečevanje migrene.

Če ima vaš otrok pogoste napetostne glavobole ali migrene, se lahko njihovi glavoboli štejejo za kronične. To je lahko posledica prekomerne uporabe zdravil. Prekomerna uporaba nekaterih zdravil proti bolečinam brez recepta lahko dejansko povzroči glavobol. Morda bi se splačalo razpravljati o zamisli o preventivnem zdravilu, namesto da bi bolečine v glavobolu pogosto zdravili z zdravili proti bolečinam.

Če ima vaš otrok na mesec štiri ali več migren, ki povzročajo invalidnost, na primer manjkajoča šola ali druge dejavnosti, je to lahko še en razlog, da razmislite o preventivnem zdravljenju.

Možnosti recepta vključujejo:

• Zdravila proti slabosti: Antiemetiki na recept, kot je Zofran (ondansetron), lahko lajšajo slabost in bruhanje ter druge simptome migrene, kot so glavobol in bolečine v vratu. Za otroke se običajno uporabljajo med napadom migrene.
• Ciproheptadin: antihistaminik, ciproheptadin, se že dolgo uporablja kot preventivno zdravilo za migrene v otroštvu. Ker lahko ciproheptadin poveča apetit (povzroči povečanje telesne mase), je predpisovanje praviloma omejeno na mlajše otroke.
• Triptani: Triptani so močna zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih epizod migrene. Za otroke je odobrenih nekaj triptanov, med njimi pršilo za nos Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan) in Maxalt (rizatriptan). Otrokov zdravnik vam bo dal posebna navodila glede tega, koliko naj vaš otrok jemlje, kdaj in kako pogosto odmerek lahko ponovite in kdaj pokličite glede neželenih učinkov.
• Anti-CGRP: Aimovig (erenumab), AJOVY (fremanezumab) in Emgality (galcanezumab) so del novega razreda preventivnih zdravil proti migreni, ki se jemljejo v mesečni injekciji. Klinična preskušanja z otroki in mladostniki še niso končana. Priporočila posebne interesne skupine za pediatrični in mladostniški glavobol Ameriškega združenja za glavobol predlagajo omejitev uporabe anti-CGRP na post-pubertetne mladostnike, dokler ne bo na voljo več podatkov. Zdravnike pozivajo, naj izberejo le anti-CGRP za najstnike s hudo kronično migreno, ki se niso odzvali na druga zdravljenja.

Če ima vaš otrok kronično, izčrpavajočo migreno, morate skupaj z otrokovim zdravnikom pretehtati tveganja in koristi zdravljenja migrene na recept. Če vaš otrok tvega zaostanek v šoli ali družabnih dejavnostih, so morda zdravila na recept vredna tveganja.

Čas

Jemanje zdravil takoj na začetku simptomov je najboljši način, da se napad migrene poslabša. Vaš otrok se bo morda moral pogovoriti z učiteljem in obiskati šolsko medicinsko sestro, če se simptomi začnejo med šolanjem.

Vredno je, da se z otrokom pogovorite o različnih simptomih, ki se pojavijo pri migreni. Poskusite prepoznati najzgodnejše znake. Nekateri otroci doživijo prodromalno stopnjo, preden migrena doseže vrhunec. Simptomi med prodromalno stopnjo lahko vključujejo:

• Omotica
• Bolečine v trebuhu
• Fotofobija (občutljivost na svetlobo)
• Fonofobija (občutljivost na zvok)
• Osmofobija (občutljivost na vonj)
• Razdražljivost
• Zaspanost

Sčasoma se lahko vaš otrok nauči prepoznati te in čim prej poiskati zdravljenje.

Izogibanje sprožilcem

Zdravila lahko naredijo le toliko. Prepoznavanje in izogibanje sprožilcem migrene je bistveni del celotnega načrta zdravljenja in preprečevanja migrene.

Migrene lahko sprožijo številni dejavniki, vključno s stresom in pomanjkanjem spanja. Kot starš lahko skupaj z otrokom ugotovite, ali kateri od teh dejavnikov povzroča otrokove migrene - in kako se jim izogniti.

Pozornost na te sprožilce migrene lahko pogosto najprej ublaži potrebo po zdravilih. Pogosti sprožilci vključujejo:

• Pomanjkanje spanja
• Preskakovanje obrokov
• Stres in tesnoba
• Pretirana uporaba računalnika in elektronike
• Vnos kofeina
• Prehranski sprožilci

Če ne najdete določenega prehranskega sprožilca migrene, dajanje otroka na restriktivno prehrano ni dobra ideja. Otroci so lahko precej izbirčni glede hrane in nepotrebno odstranjevanje živil "za vsak slučaj" ne bo preprečilo migrene.

Beseda iz zelo dobrega

Preden ugotovite, da gre za migreno, se z zdravnikom pogovorite o simptomih svojega otroka. Nekateri otroci imajo alergije, tesnobo ali celo zdravstvene težave, ki se lahko kažejo enako kot migrene. Ko so migrene diagnosticirane, se lahko osredotočite na obvladovanje in preprečevanje epizod.

Posvetujte se s svojim pediatrom, če se otrokova migrena poslabša, spremeni ali če se pri vašem otroku pojavijo novi simptomi.