Inzulin je hormon, ki pomaga uravnavati krvni sladkor. Ljudje s sladkorno boleznijo bodo morda morali vbrizgati inzulin, če jim trebušna slinavka ne bo uspela, če jim telo ne ustvarja zadostnih količin ali če lastnega insulina ne bodo mogli učinkovito uporabljati. Če trenutno jemljete insulin ali ste na začetku, je pomembno razumeti najboljše prakse za injiciranje insulina. Razumevanje lastnosti mest injiciranja insulina in pomena vrtenja mesta lahko prepreči poškodbe kože in izboljša nadzor krvnega sladkorja, tako da vam pomaga učinkoviteje uporabljati insulin, hkrati pa preprečuje visok in nizek krvni sladkor.
Tuomas Marttila / Maskot / Getty ImagesInjicirajte v maščobno tkivo
Insulin naj bi se subkutano (pod kožo) vbrizgal v maščobno tkivo, kot so trebuh, zunanji deli stegen, hrbet in zadnjica. Injiciranje insulina v maščobno tkivo pomaga telesu, da počasi in predvidljivo absorbira inzulin. Ta plast kože sedi na vrhu mišice in ima manj živcev, zaradi česar so injekcije bolj udobne. Količina debeline maščobe je različna glede na mesto injiciranja, starost, spol in indeks telesne mase.
Trebuh:
Vbrizgavanje insulina v trebuh je zelo pogosto pri ljudeh s sladkorno boleznijo, saj je večja površina in manj mišic, zaradi česar je udobneje in lažje vrteti mesta za injiciranje. Do njega je tudi lažje dostopati, zaradi česar je bolj funkcionalno mesto injiciranja. Pri injiciranju v trebuh se izogibajte trebuhu, saj je trebuh trši in absorpcijo insulina manj dosledno. Namesto tega injicirajte insulin vsaj dva prsta (ali dva centimetra) stran od popka.
Majhnim otrokom, ljudem, ki so zelo tanki ali tisti, ki imajo zelo malo telesne maščobe, se bo trebuh morda zdelo težko uporabiti, ker ne morejo napolniti pol centimetra maščobe.
Na hrbtni strani:
Če si injicirate v nadlaket, ne injicirajte v ramo. Namesto tega uporabite samo zunanji del hrbta (kjer je največ maščob). Če imate težave s stiskanjem nadlakti, lahko nadlaket naslonite na steno ali vrata, da pridete do maščobnega tkiva. Lahko pa vam kdo pomaga pri injekcijah.
Zgornja zadnjica ali "ljubezenski ročaji": Zgornja zadnjica ima najdebelejšo plast maščobe, vendar jo je težko vbrizgati in vrteti brez pomoči. "Ljubezni ročaji" (to področje tik nad bokom) so lahko dobro mesto za injiciranje majhnih otrok ali zelo tankih odraslih, saj običajno lahko stisnete majhno količino maščobe.
Zunanja stran stegen:
Če si injicirate v stegna, uporabite zunanji, maščobnejši del stegna in se izogibajte notranjim stegnom. Če si injekcijo injicirate v notranje stegno in stegna med drgnjenjem med hojo povzročijo bolečino na mestu injiciranja. Poleg tega je običajno najbolje uporabiti zgornji del stegna, saj se maščobna plast še bolj tanjša po nogi. Izogibajte se injiciranju blizu kostnega območja nad kolenom.
Pomen rotacije spletnega mesta:
Injiciranje na isto natančno mesto na istem mestu vedno znova in znova lahko povzroči, da se na koži razvijejo trde grudice ali odvečne maščobne obloge. Te grudice so ne samo neprijetnega videza, lahko spremenijo način absorpcije insulina in otežijo nadzor krvnega sladkorja. Sčasoma odebeljena koža morda nima več živčnih končičev in posledično lahko posnetki postanejo neboleči. Neboleča injekcija se zdi pozitivna, vendar to lahko pomeni, da je koža vedno bolj poškodovana in zato ni dober znak.
Najboljši način za nadzor krvnega sladkorja je, da si prizadevamo za dnevno uporabo istega mesta ob istem času dneva in za rotacijo znotraj tega mesta. Na primer, če jemljete inzulin ob obroku, ga vsak dan vbrizgajte v trebuh za zajtrk, vendar se dnevno vrtite znotraj tega mesta. In če ponoči vzamete dolgo delujoč inzulin, lahko na primer uporabite stegno, vendar se vrtite znotraj tega mesta.
Najboljše mesto za injiciranje in absorpcijo:
Najboljši kraj za injiciranje insulina je odvisen od vrste insulina, ki ga uporabljate, in od trenutka, ko ga uporabljate. Vaše telo absorbira insulin različno, odvisno od tega, kam ga injiciramo. Običajno je absorpcija inzulina najhitrejša v trebuhu, nekoliko hitreje v nadlakti, počasneje v stegnih in počasneje v zadnjici.
Obroki in dolgotrajni insulin:
Običajno je priporočljivo injicirati obroke v trebuh, saj najhitreje delujejo, ko si jih injicirate, kar pomaga znižati krvni sladkor po obroku (po obroku). Ne pozabite, da boste imeli najbolj dosledne rezultate krvnega sladkorja, če boste injicirali insulin na isto splošno območje ob istem času dneva, vendar boste točno mesto spremenili vsakič. In dolgo delujoč inzulin, na primer lantus ali toujeo, lahko injiciramo v mesto počasnejše absorpcije, na primer v zadnjico ali zgornji del stegna.
Vadba lahko vpliva tudi na stopnjo absorpcije:
Če nameravate vaditi po injiciranju insulina, se izogibajte predelu, iz katerega boste dali največ energije. Če nameravate na primer vaditi spodnji del telesa, se izogibajte uporabi stegen. Če pa igrate igro tenisa, se izogibajte orožju, saj bo to povečalo stopnjo absorpcije in povečalo tveganje za hipoglikemijo.
Nasveti za izbiro spletnih mest
Hitra absorpcija ogljikovih hidratov med obroki je običajno pomembna za zmanjšanje krvnega sladkorja po obroku, zato, če vam zdravnik ne naroči drugače ali če imate povečano tveganje za nizek krvni sladkor ali reaktivno hipoglikemijo, je verjetno pametno vbrizgati zajtrk in kosilo ter morda večerja (odvisno od sladkorja po večerji in ravni aktivnosti) bolusni odmerki v trebuh. Odsvetujemo si, da si en dan za zajtrk vbrizgate insulin v trebuh in naslednji dan v stegno. Če je mogoče, bodite dosledni znotraj vsakega spletnega mesta in se ustrezno obrnite.
Dolgo delujoč ali pred spanjem lahko insulin vbrizgamo v stegno, zadnjico ali nadlaket, tako da se absorpcija lahko izvaja postopoma, tako da pokrije vaše potrebe po insulinu vso noč.
Na koncu je najpomembneje, da imate dostop do spletnega mesta in ste dosledni. Izbira je vedno vaša.
Razlogi za izogibanje določenemu spletnemu mestu
Če se vam na mestih injiciranja pojavijo izbokline in izbokline, se nekaj mesecev izogibajte predelu izbokline, ker bo to območje absorbiralo insulin drugače, kar lahko vpliva na raven sladkorja v krvi.
Poleg tega se izogibajte spletnim mestom, ki jih nameravate izvajati, saj lahko to poveča tveganje za hipoglikemijo zaradi povečane absorpcije.
Nenazadnje se izogibajte injiciranju v madeže ali brazgotinsko tkivo, saj lahko to vpliva tudi na absorpcijo insulina.
Kako vedeti, da morate začeti vrteti spletna mesta
Vedeli boste, ali morate začeti z rotacijo mest, če se vam koža spremeni, injekcij ne čutite več in sladkor v krvi začne naraščati. Na koži se lahko razvije gruda ali izboklina, podobna grozdju, ki je znana kot lipo ali insulinska hipertrofija. To lahko povzročijo nadure zaradi naravnih učinkov insulina (eden izmed njih je rast maščobe) ali ponovne uporabe igel. Da preprečite nadaljnji razvoj hipertrofije, mesta za injiciranje zasukajte in igel ne uporabljajte več.
Če na koži opazite potop, ki ima trdno strukturo, imate lahko bolezen, imenovano atrofija maščobe, ki se običajno pojavi pri uporabi nečistega insulina.
Po večkratni uporabi mesta injiciranja se lahko pojavi trda kepa. Ta bolezen, imenovana lipodistrofija, velja za brazgotinjenje maščobe.
Izogibajte se modricam, dokler ne izginejo.
Če imate takoj po injekciji cmok pod kožo, lahko pride, da igle niste popolnoma vnesli v maščobno tkivo, insulin pa ste injicirali tik pod kožo. Morda boste morali vaditi tehniko injiciranja ali po možnosti uporabiti daljšo iglo.
O pojavu rdečih, razdraženih grudic ali izpuščaja na mestu injiciranja se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom, saj je to lahko znak okužbe. Med zdravljenjem in odstranjevanjem okužbe boste morda morali zamenjati mesta.
Nasveti za sledenje, kje ste si zadnjič vbrizgali
Odličen način obračanja spletnih mest in sledenja, kje ste si nazadnje vbrizgali, je nastavitev cikla. Začnete lahko od leve proti desni ali sledite vzorcu ure in si tako zagotovite 12-dnevni cikel. Uporaba 12-dnevnega cikla daje spletnim mestom približno 24 dni, da si opomorejo, preden jih ponovno uporabijo. Od zadnjega spletnega mesta se premaknite nekaj centimetrov.
Morda boste želeli prenesti tudi tabelo za vbrizgavanje insulina in si zabeležiti področja, ki jih uporabljate, da boste lahko sledili in jih ustrezno zasukali.
