Kdaj k ledvičnemu zdravniku

Obstajata dve glavni vrsti zdravnikov, ki delata na ledvicah: nefrologi in urologi. Urologi so kirurgi sečil, ki lahko odstranijo ledvični rak, odpirajo blokade v sečevodih pred kamni ali pomagajo bolje odvajati mehur. Nefrologi so medicinski specialist za ledvice, ki lahko pomagajo povečati delovanje ledvic in jo po potrebi podprejo z dializo.

XiXinXing / Getty Images

Pregled ledvične bolezni

Kronično ledvično bolezen (KBL) pogosto imenujemo "tihi morilec", saj ima veliko ljudi blage simptome ali pa jih sploh ni, ko jih diagnosticirajo.

Obstaja veliko različnih izrazov, s katerimi lahko opišemo ledvično bolezen, kar lahko poveča zmedo. Kot smo že omenili, so nefrologi zdravniki, ki zdravijo ledvične bolezni, pri čemer grški izraz "nephros" pomeni ledvice. Slišali boste tudi izraz ledvična bolezen, ki se uporablja za opis težav z ledvicami. Izraz ledvice izhaja iz latinske korenine "renes", kar pomeni tudi ledvice.

Katere vrste zdravstvenih stanj lahko vplivajo na vaše ledvice, kakšni so najpogostejši simptomi inkdajbi vas morali napotiti k nefrologu?

Pogoji, ki jih zdravijo ledvični zdravniki (nefrologi)

Ledvični zdravniki skrbijo za ljudi z različnimi vrstami ledvičnih bolezni, vključno z:

Akutna ledvična poškodba: akutna ledvična bolezen se nanaša na hiter začetek ledvične bolezni, ki je pogosto povezana s stanji, kot so šok (zmanjšana perfuzija krvi v ledvicah), dehidracija, težave z ledvicami, povezane s kirurškim posegom, ali nezadostna drenaža iz sečil (sečevod, mehur , prostata, sečnica).
Kronična ledvična odpoved: Kronično ledvično bolezen lahko povzroči več različnih stanj

Obstaja širok spekter zdravstvenih težav, ki lahko na različne načine prizadenejo ledvice. Nekateri najpogostejši pogoji, ki lahko povzročijo odpoved ledvic, vključujejo:

Diabetes (diabetična nefropatija): Diabetes je glavni vzrok za odpoved ledvic v ZDA
Ledvična bolezen, povezana z visokim krvnim tlakom in srčnimi boleznimi (kardiorenalni sindrom)
Debelost
Kronične okužbe ledvic
Ledvični kamni, ki povzročajo ovire
Prirojene težave (od rojstva) z ledvicami, kot je podkev
Glomerulonefritis: Glomerulonefritis je vnetje ledvic, ki ga lahko povzročijo številni različni procesi, vključno z bakterijami, ki povzročajo strep v grlu.
Ledvična bolezen, povezana z lupusom (lupusni nefritis)
Policistična ledvična bolezen: cistična ledvična bolezen je dedna, čeprav se lahko resnost bolezni in starost pojava razlikujeta
Avtoimunske bolezni, kot je IgA nefropatija
Odpoved ledvic zaradi bolezni jeter (hepatorenalni sindrom)

Kronična ledvična bolezen je opisana v petih stopnjah glede na resnost bolezni. Odpoved ledvic 1. stopnje se nanaša na blago bolezen, medtem ko ledvična odpoved 5. stopnje običajno kaže, da bo potrebna dializa ali presaditev ledvice.

Poleg tega, da obvladujejo težave z ledvicami (poskušajo stanje popraviti ali preprečiti, da bi se poslabšalo), zdravniki ledvic obvladujejo simptome, ki so pogosto povezani z ledvičnimi boleznimi, kot so elektrolitske motnje (zlasti težave s koncentracijo kalija) in visok krvni tlak.

Simptomi ledvične bolezni

Da bi razumeli pogostejše simptome ledvične bolezni, je koristno pregledati strukturo in delovanje ledvic. Ledvice se nahajajo na bokih, blizu hrbtenice. Poškodbe hrbta ali boka pod prepono lahko povzročijo poškodbe ledvic. Ledvice opravljajo več pomembnih funkcij. Sem spadajo filtriranje krvi za odstranjevanje toksinov, vzdrževanje ustrezne ravni elektrolitov (kot sta natrij in kalij) za zagotovitev pravilnega delovanja celic in vzdrževanje ravnovesja tekočin v telesu.

Če postanete dehidrirani, si ledvice sprva prizadevajo obnoviti stanje tekočine v telesu, vendar se pri dolgotrajni ali močni dehidraciji lahko pojavijo poškodbe ledvic. Če ledvice ne delujejo pravilno, lahko to vpliva na raven natrija in kalija v telesu. Težave z elektroliti pri ledvičnih boleznih so lahko resne, saj je za pravilno delovanje srca potrebna prava količina kalija, težave z ledvicami lahko povzročijo nenormalne srčne ritme. U

Nenormalen krvni tlak, naj bo visok ali nizek, lahko povzroči poškodbe ledvic. Poškodba ledvic pa lahko povzroči težave z uravnavanjem krvnega tlaka.

Ledvice so odgovorne tudi za tvorjenje hormona, ki sodeluje pri proizvodnji rdečih krvnih celic. Iz tega razloga lahko ledvična bolezen povzroči anemijo, nižje število rdečih krvnih celic.

Nekateri ljudje imajo težave z uriniranjem, na primer težave z uriniranjem. Občasno imajo ljudje tudi bolečine v boku zaradi lokacije ledvic.

Nespecifični ali nejasni simptomi so pogosti in razlog za obisk zdravnika, tudi če simptomov ne morete natančno prepoznati. Ti lahko vključujejo utrujenost, nespečnost ali kovinski okus v ustih.

Že zgodaj z ledvično boleznijo in včasih celo z napredovalimi ledvičnimi boleznimi imajo ljudje malo simptomov. Pravzaprav je najpogostejši simptom ledvične boleznibrez simptomov!

Diagnosticiranje ledvične bolezni

Obstaja več različnih vrst testov, ki jih je mogoče opraviti za odkrivanje in spremljanje težav z ledvicami. Sem spadajo krvni testi, kot so BUN (dušik sečnine v krvi), Cr (kreatinin) in GFR (hitrost glomerulne filtracije), urinski testi (zlasti iskanje beljakovin v urinu) in slikovni testi, kot so CT, MRI in IVP.

Kdaj dobiti napotnico k nefrologu

Čas, ko je najbolje, da obiščete nefrologa, se lahko zagotovo razlikuje glede na vaše posebne razmere. Kljub temu bi vas idealno moral obiskati nefrolog, ko se hitrost glomerularne filtracije (GFR) začne zmanjševati.

Obisk nefrologa je ključnega pomena. Več medicinskih študij je jasno pokazalo, da je verjetneje, da bodo bolniki, ki bodo pozno napoteni k nefrologom, umrli ali napredovali na dializi.

Dejavniki tveganja za ledvično bolezen

Ker lahko ledvična bolezen postane resna, še preden se pojavijo simptomi, je pomembno, da imate visok indeks suma in da se zavedate stanj, ki vas nagibajo k bolezni ledvic. Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj ledvične odpovedi, vključujejo tiste z:

Diabetes
Dolgotrajni visok krvni tlak
Srčne bolezni, kot je koronarna arterijska bolezen ali kongestivno srčno popuščanje
Druge vaskularne bolezni, kot so cerebrovaskularne bolezni (kapi) in periferne vaskularne bolezni (kot so aortne anevrizme)
Družinska anamneza bolezni ledvic
Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) in Celebrex

Zdravljenja

Večino zgodnjih težav z ledvicami je mogoče zdraviti z zdravili ali s spremembami v tem, kar pijete (tekočine). V naprednih fazah bodo nefrologi morda morali začeti dializo, saj bo le tako vaše telo lahko odstranjevalo toksine in uravnavalo elektrolite (ledvice so odpovedale in tega dela ne morejo več opravljati).

Biti lasten zagovornik ledvic

Ko gre za življenje z ledvično boleznijo, se okrevanje običajno ne zgodi, ko se vaš GFR kronično zniža v napredne faze. Zato je treba res poudariti preventivo. Ko boste naslednjič obiskali svojega zdravnika, se pogovorite o rezultatih GFR in vprašajte, ali naj vas obišče strokovnjak.

Bottom Line o tem, kdaj k ledvičnemu zdravniku

Najboljši čas za obisk ledvičnega zdravnika bo odvisen od delovanja ledvic, določenega ledvičnega stanja in drugih dejavnikov tveganja. Zdi se, da je treba pri povišanem Cr (stopnja 4) ali GFR manj kot 30 razmisliti o napotitvi k nefrologu, vendar bi morali nekateri ljudje veliko prej obiskati ledvičnega zdravnika. Ker je pravočasno posvetovanje z nefrologom povezano s preživetjem, je najbolje, da se zmotite, če prej obiščete enega od teh zdravnikov in ne kasneje.