Terapija monoklonskih protiteles proti raku

Vaš imunski sistem običajno proizvaja protitelesa kot odgovor na biološke oznake napadalcev. Te oznake, ki jih najdejo protitelesa, se imenujejo antigeni. Imunski sistem lahko prepozna antigene na invazivnih bakterijah in antigene v vaših lastnih celicah - na primer, če so okuženi z virusi ali raka. Ko se protitelo veže na svoj antigen, lahko rekrutira imunski sistem, da uniči tarčo.

Boy_Anupong / Getty Images

Monoklonska protitelesa ali mAbs se uporabljajo za zdravljenje številnih različnih bolezni, vključno z nekaterimi vrstami raka. Obstaja veliko navdušenja nad mAbs in njihovim potencialom za bolj selektivno ciljanje na rakave celice. Nekateri mAbs, ki se uporabljajo skupaj s kemoterapijo, so podaljšali čas preživetja.

Kaj pomeni mokloklonsko?

Monoklonal pomeni "samo en klon", kar zahteva nadaljnjo razlago. Ko vaš imunski sistem običajno opazi vsiljivca, se razvije lepa vrsta protiteles - vseh vrst, ki ciljajo na različne kotičke na površini napadalca. Ta protitelesa so poliklonska protitelesa, kar pomeni, da si več različnih "klonov" ali družin imunskih celic prizadeva ustvariti celoten portfelj protiteles za napad na napadalca.

Znanstveniki postajajo vse bolj natančni v boju proti raku in ciljanjukup različnihkotički, jamice in oznake na rakavi celici se morda slišijo dobro, vendar ni nujno praktično. Kaj na primer, če se izkaže, da je ena od tarč na rakavi celici prisotna v izobilju tudi v vseh normalnih, zdravih celicah?

Monoklonska protitelesa so torej umetna protitelesa, ki so jih v laboratoriju izdelali znanstveniki - protitelesa, namenjena usmerjanju nasamski,posebneznanoantigen, ki nas zanima - pogosto beljakovina na površini rakavih celic.

Primeri terapij mAb za raka krvi vključujejo Rituxan (rituximab) in Gazyva (obinutuzumab), ki ciljata na antigen CD20. CD20 je ena izmed mnogih različnih tarč na površini B-celic ali B-limfocitov, ki povzročajo številne limfome.

Kako delujejo monoklonska protitelesa?

Mabs lahko delujejo kot svetilniki ali signali za opozarjanje na napad imunskega sistema:

Goli ali nekonjugirani mAbs se pritrdijo na antigene na rakavi celici in delujejo kot signal za iskanje in uničenje imunskega sistema telesa.
Rituximab in obinutuzumab sta primera te vrste mAb. Uporabljajo vaš imunski sistem za ubijanje rakavih celic. Zmanjšajo tudi število zdravih B-celic, ki imajo oznako CD20, vendar je zdrave B-celice mogoče obnoviti.

Mabs lahko tudi oblikujejo tako, da prinesejo strupen tovor, ko najdejo svoj cilj:

Konjugirani mAbs se vežejo na cilje tako kot goli mAbs, vendar dovajajo zdravila, toksine ali sevanje neposredno v rakavo celico.
Primer konjugiranega mAB je Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin je radioterapevtski mAb, usmerjen v CD20, za recidivni ali odporni folikularni B-celični ne-Hodgkinov limfom (NHL) nizke stopnje. Uporablja se tudi za predhodno nezdravljeni folikularni NHL z delnim ali popolnim odzivom na prvo linijo kemoterapije.

Kako se dajejo monoklonska protitelesa?

Monoklonska protitelesa dajemo intravensko (skozi veno) v bolnišnici ali na kliniki. Za zmanjšanje verjetnosti reakcij in neželenih učinkov se lahko prej dajo druga zdravila.

Pomembno je, da se pri zdravljenju levkemije ali limfoma pogosto dajejo monoklonska protitelesav kombinaciji ztradicionalna kemoterapija. Število načrtovanih časov ali ciklov dajanja mAb med zdravljenjem je odvisno od različnih dejavnikov, vključno z nekaterimi dejavniki, ki so lahko značilni za vas in vašo bolezen.

Neželeni učinki monoklonskih protiteles

Čeprav neželeni učinki terapij z mAb niso enaki kot pri kemoterapiji, se vendar pojavijo, vendar so nekateri neželeni učinki podobni alergijskim reakcijam. Neželeni učinki so lahko odvisni od določenega danega mAb, posameznega pacienta in njegovih zdravstvenih stanj, vrste malignosti in številnih drugih dejavnikov. Nekateri pogosti neželeni učinki, povezani z mAb, vključujejo naslednje: