Pregled invazivnega lobularnega karcinoma (ILC)

Invazivni lobularni karcinom (ILC) je vrsta raka dojke, ki se začne v lobulih dojk, kjer nastaja mleko. Sprva rakave celice delujejo v sluznici mlečnih rež, kasneje pa te celice infiltrirajo v bližnje tkivo zunaj režnjev. ILC je multifokalni rak, kar pomeni, da obstaja več kot eno področje raka znotraj prsi. Je tudi dvostranski rak, kar pomeni, da lahko prizadene obe dojki.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o invazivnem lobularnem karcinomu, vključno z razširjenostjo, simptomi, vzroki, zdravljenjem in načinom obvladovanja.

Razširjenost

ILC je druga najpogostejša vrsta raka dojke po invazivnem duktalnem karcinomu (rak, ki se začne v kanalih, ki prenašajo mleko, in se razširi preko njega). Po podatkih Ameriškega združenja za rak je 10 odstotkov vseh rakov dojk ILC.

ILC lahko prizadene ženske katere koli starosti, vendar je pogostejša pri ženskah, starih 55 let ali več.

Znaki in simptomi

ILC raki prekinejo steno lobule in začnejo napadati tkiva dojke. Sčasoma se ILC lahko razširi na bezgavke in druge dele telesa.

Zgodaj ILC običajno ne povzroča simptomov. Včasih pa pride do zadebelitve ali otrdelosti v dojkah. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Polnost dojk
• Spremembe teksture kože
• Notranji bradaviček

ILC lahko povzroči tudi simptome pri vseh vrstah raka dojke, ki lahko vključujejo:

• Otekanje v celotni ali delu dojke
• Draženje kože
• Bolečine v dojkah in / ali bradavicah
• Izcedek iz bradavic, razen materinega mleka
• Cmok v predelu pod pazduho
• Koža dojk ali bradavic, ki je videti rdeča, luskasta ali debela

Če imate katerega od teh simptomov, je dobro, da jih takoj pregleda zdravstveni delavec.

Vzroki

Raziskovalci nimajo jasne predstave o tem, kaj povzroča ILC, vendar vedo, da se začne, ko celice v eni od žlez, ki proizvajajo mleko, začnejo razvijati mutacije DNK. Mutacije vodijo do nezmožnosti nadzora rasti celic, zaradi česar se celice hitro delijo in rastejo. Če so rakave celice agresivne, se lahko hitro razširijo na druge dele telesa.

Vzroki za ILC sicer niso znani, vendar obstajajo znani dejavniki tveganja, ki bi lahko povečali vaše možnosti za razvoj:

• Biti ženske: Ženske pogosteje zbolijo za rakom dojke, moški pa imajo lahko tudi raka dojke.
• Starost: Tveganje za nastanek raka dojke z notranjim izločanjem narašča s staranjem. Ženske z ILC so običajno starejše od žensk, ki imajo diagnozo drugih vrst raka dojke.
• Uporaba hormonov: Uporaba estrogena in progesterona med in po menopavzi lahko prispeva k razvoju ILC.
• Genetika: Ženske, ki imajo nekatere podedovane gene, imajo lahko večje tveganje za raka dojke.
• Lobularni karcinom in situ (LCIS): LCIS je stanje, ki povzroča nenormalne celice v lobulih dojke. Ni vrsta raka, vendar povečuje tveganje za invazivni rak.

Diagnoza

Diagnosticiranje invazivnega lobularnega karcinoma zahteva kombinacijo korakov, vključno s fizičnim pregledom in slikanjem. Ker lahko ILC prizadene več delov obeh dojk, diagnoza vključuje pregled dojk in okoliških tkiv.

Fizični izpit

Vaš zdravnik lahko med fizičnim pregledom najde dojke v predelih dojke, ki so debele ali trde. Pri ILC običajno ni čutiti grudic.

Zdravnik bo morda zatiral tudi bezgavke v pazduhi, da ugotovi, ali je oteklina ali nenormalne spremembe.

Mamograf

Mamograf ustvari rentgenske slike dojk. Čeprav se lahko uporablja, se ILC na mamografiji ne prikaže vedno jasno zaradi nagnjenosti celic k rasti v eni datotečni vrstici in ne kot množica. Če mamogram odkrije ILC, se lahko zdi, da je tumor manjši, kot je v resnici.

Kadar koli mamogram pokaže zaskrbljujoča področja, se opravijo dodatna testiranja, vključno z ultrazvokom in slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Ultrazvok

Ultrazvok odbije zvočne valove od dojk, da ustvari slike tkiva dojke. Običajno se uporablja skupaj z mamografijo, ker ultrazvok ponuja večjo natančnost pri odkrivanju ILC. Toda, tako kot pri mamografiji, se lahko tumor zdi manjši, kot je v resnici.

Ocenjevanje nepravilnosti z ultrazvokom

MRI

MRI uporablja magnetno polje za ustvarjanje slik dojk. MRI dojk je koristen za oceno zaskrbljujočih področij, če so vključeni mamografski pregledi in ultrazvočno slikanje. MRI lahko pomaga tudi pri določanju obsega in lokacije raka v dojkah.

MRI in diagnoza raka dojke

Biopsija dojk

Za jasno diagnozo ILC je treba opraviti biopsijo dojke, da lahko patolog pregleda vzorec tkiva. Z biopsijo dojke lahko pod mikroskopom določimo podtip ILC.

Na primer, klasični tip, ki je najpogostejši, povzroči, da se celice poravnajo v eno datoteko. Druge vrste, ki so redkejše, povzročajo rast celic v listih; v skupinah po 20 ali več celic; s strukturami; kot velike, diferencirane celice; ali kot celice, napolnjene s sluzi.

Vrste biopsij dojk

Uprizoritev

Ko bo diagnoza ILC postavljena, bo zdravnik ugotovil, ali so za postavitev potrebni dodatni testi. Večina časa slikanje, fizični pregled in preiskave krvi ponujajo dovolj informacij za določitev stopnje raka, v kateri je oseba trenutno.

Uprizoritev potrjuje, da je nekdo z rakom najbolje zdravljen.

Uprizoritev temelji na treh glavnih dejavnikih:

• Velikost tumorja in njegova rast v vseh predelih okoli njega
• Širjenje raka na bližnje bezgavke
• Širjenje raka na druge dele telesa

Vaš zdravnik bo s temi podatki dodal rimsko številko ustrezni stopnji. Stopnje raka dojke se gibljejo od nič do IV, kjer stopnja 0 kaže na rak, ki je majhen in invaziven, na IV stopnji pa je metastatski rak dojke, kar pomeni, da se je rak razširil na druge dele telesa.

Zdravljenja

Tudi pri ILC je težko diagnosticirati v primerjavi z drugimi vrstami raka dojke, na splošno ni agresiven. To pomeni, da je čas za izdelavo načrta zdravljenja, ki bo povečal možnosti za okrevanje.

Možnosti zdravljenja vključujejo operacijo, kemoterapijo, obsevanje in hormonske terapije, kot je anti-estrogenska terapija.

Operacija

Kirurško zdravljenje se razlikuje glede na stadij raka. Majhne tumorje zdravimo s postopkom, imenovanim lumpektomija, ki vključuje odstranitev le dela tkiva dojke. Mastektomija pa vključuje odstranjevanje celotne dojke z ali brez osnovnega vezivnega in mišičnega tkiva.

Kemoterapija

Kemoterapevtska zdravila ubijajo rakave celice. Zdravljenje običajno vključuje dve ali več zdravil v različnih kombinacijah. Kemoterapija se daje v obliki tablet, skozi veno ali oboje. Včasih je po operaciji priporočljivo ubiti vse preostale rakave celice.

Radioterapija

Zdravljenje s sevanjem vključuje uporabo močne energije, vključno z rentgenskimi žarki in protoni, za uničenje rakavih celic.

Postopek obsevanja vključuje ležanje na mizi, medtem ko se okoli vas premika velik stroj, ki usmerja energijske žarke na prizadete dele dojke.

Hormonska terapija

Hormonsko terapijo lahko uporabimo, da se rak po operaciji ne vrne. Če se rak razširi, se lahko hormonska terapija zmanjša in nadzoruje tumorje.

Alternativne terapije

Ni alternativnih zdravil, ki bi zdravila raka dojke. Namesto tega alternativno zdravljenje pomaga pri obvladovanju simptomov in neželenih učinkov zdravljenja.

Mnogo alternativnih terapij ima lahko veliko vrednost, vendar ni dovolj raziskav o tveganjih, koristih, neželenih učinkih in interakcijah z načrti zdravljenja raka, da bi potrdili njihovo učinkovitost ali varnost. Toda raziskave rastejo in vedno več zdravnikov svojim bolnikom z ILC priporoča alternativne načine zdravljenja.

Raziskana so bila nekatera alternativna zdravljenja raka, na primer akupunktura. Ena majhna študija iz leta 2016 kaže, da lahko akupunktura pomaga pri lajšanju vročinskih vročin, ki jih povzročajo zdravljenje raka dojke. Joga, masaža in meditacija so bile v pomoč tudi pri obvladovanju vročinskih bliskavic.

Druga alternativna zdravljenja lahko pomagajo tudi pri simptomih, povezanih z zdravljenjem raka. Na primer, ingver je lahko koristen za lajšanje slabosti.

Vaš zdravnik je v najboljšem položaju, da ustvari zdravljenje, zasnovano posebej za vaše zdravje in trenutno stanje. Pred začetkom kakršnega koli alternativnega zdravljenja za obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja raka se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vodič za razprave o raku dojk

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Spopadanje

Diagnoza raka dojke ILC je nedvomno zastrašujoča. Pri diagnozi raka ni pravega ali napačnega načina, da bi se počutili ali ukrepali.

Sčasoma se boste lažje spoprijeli s svojimi občutki. Pomagate si lahko z:

• Izobraževanje: bolj ko se boste naučili o ILC, bolj udobno se boste počutili, ko se boste odločali o zdravljenju in splošnem zdravju.
• Iskanje podpore: Vaši prijatelji in družina so sistem za podporo, ki vam pomaga, da se spoprimete. Pomagajo vam lahko pri stvareh, za katere nimate energije sami, in poslušajo, ko potrebujete nekoga, s katerim se lahko pogovorite.
• Povežite se z drugimi s pomočjo ILC: Drugi bolniki z rakom lahko nudijo edinstven vpogled in podporo, ker razumejo, kaj preživljate. Vprašajte svojega zdravnika o skupinah za podporo ali stopite v stik z lokalnim ameriškim združenjem za boj proti raku. V spletu obstajajo tudi podporne skupine.
• Poskrbite zase: poskrbite zase tako, da boste dovolj spali, se prehranjevali s polno zdravo hrano, ostali telesno aktivni in si vzeli čas za sprostitev. In poskušajte čim bolj vzdrževati svojo vsakodnevno rutino, vključno s hobiji in družabnimi dejavnostmi.

Beseda iz zelo dobrega

Dolgoročni obeti za nekoga s ILC so odvisni od več stvari, vključno s stopnjo raka, stopnjo in podtipom; kako blizu so rakave celice tkivu, odstranjenemu iz dojk; starost in splošno zdravje osebe; in kako dobro se odzivajo na zdravljenje. Drug dejavnik, ki lahko vpliva na rezultate ILC, je, ali so nekateri receptorji (tj. Receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2 ali HER2) in hormoni na površini rakavih celic.

Zgodnja diagnoza in ustrezno zdravljenje sta ključna za dobro prognozo. Trenutna stopnja preživetja ILC je visoka, saj večina ljudi preživi pet let po diagnozi in ostane brez raka.