Estrogen, hormon, ki nadzoruje številne vidike ženske fiziologije, je lahko povezan z rakom dojke. Ženske (in moški) so lahko izpostavljene tudi drugim vrstam estrogena, kot so sintetični estrogeni (ki se uporabljajo v zdravilih), estrogeni na rastlinski osnovi (včasih jih najdemo v dodatkih) in ksenoestrogeni (stranski produkt komercialnih kemičnih spojin). Vsaka vrsta estrogena lahko različno vpliva na rak dojke. Pogosto pa so učinki estrogena na raka dojke blagi ali pa niso povsem znani.
Zelo dobro / Brianna GilmartinVloga estrogena
Žensko telo naravno tvori nekaj različnih estrogenskih spojin, proizvodnja in sproščanje vsake vrste estrogena pa nihata v fazah pubertete, menstruacije, nosečnosti in menopavze.
Ti hormoni poleg tega, da pomagajo uravnavati ženski menstrualni ciklus in podpirajo nosečnost, imajo številne druge učinke na telo, vključno z zaščito ženskih kosti pred redčenjem in ohranjanjem holesterola na zdravi ravni.
Razmerje in vrste hormonov estrogena se razlikujejo v predmenopavznih in postmenopavzalnih letih.
Estrogeni pred menopavzo
Preden ženska doseže menopavzo, njeno telo proizvede štiri različne vrste hormona:
- Estron (E1): Estron nastaja v jajčnikih. Proizvodnja E1 se zmanjša med nosečnostjo in v menopavzi. Ima šibke učinke na telo, vključno z vzdrževanjem zdravja kosti.
- Estradiol (E2): Tako kot E1 se tudi estradiol tvori v jajčnikih. Je najbolj razširjen estrogen v telesu v reproduktivnih letih, odgovoren je za razvoj ženskih spolnih značilnosti in telo pripravi na nosečnost. Med nosečnostjo E2 upada.
- Estriol (E3): Estriol je v majhnih količinah prisoten pri ženskah v predmenopavzi. Je glavni estrogen, ki se proizvaja med nosečnostjo, tvori pa ga posteljica.E3 je eden od hormonov, merjenih na štirikolesnem zaslonu, krvni test, ki se uporablja med nosečnostjo za oceno tveganja za deformacije ploda.
- Estetrol (E4): Ta hormon proizvaja rastoči plod in se proizvaja samo med nosečnostjo, lahko pa zavira plodnost in preprečuje zanositev, ko ste že noseči.
Estrogeni v menopavzi
Ko se približujete menopavzi, začnejo jajčniki fizično postajati manjši in začnejo upočasnjevati proizvodnjo hormonov, vključno z estrogenom in progesteronom. Po menopavzi je estron edini estrogenski hormon, ki ga telo še naprej proizvaja, čeprav v omejenih količinah.
Narejen je v jajčnikih, nekateri steroidni hormoni pa se pretvorijo tudi v estron. Po menopavzi se androgeni (moški hormoni), ki jih proizvajajo nadledvične žleze, s pomočjo encima, imenovanega aromataza, pretvorijo v E1. Poleg tega se E1 shrani v telesni maščobi in mišičnih celicah.
Nizke ravni E1 prispevajo k vročinskim bliskavicam, nerednim menstruacijam, nočnemu znojenju, nihanju razpoloženja in drugim simptomom menopavze. Nizke ravni estrogena prispevajo tudi k perimenopavzni in menopavzni suhosti nožnice, ki jo pogosto zdravimo z estrogenskimi kremami.
Zdravniki lahko simptome nizkega estrogena zdravijo s peroralnim (peroralno) nadomestnim hormonskim zdravljenjem (HRT) za kratek čas, vendar je dolgotrajna uporaba povezana s povečanim tveganjem za raka dojke.
Estrogeni, proizvedeni zunaj telesa
Obstajajo tri glavne vrste estrogena, ki nastajajo tudi zunaj telesa.Nekatere ustvarijo rastline, nekatere so sintetično izdelane za zdravljenje zdravstvenih stanj, druge pa so prisotne v nemedicinskih izdelkih.
Fitoestrogeni
Fitoestrogeni najdemo v rastlinah in rastlinskih rastlinah, kot so soja, rdeča detelja, stročnice, žitni moški in laneno seme, saj lahko imajo na vaše telo podobne estrogenu učinke.
Čeprav so njihova dejanja na splošno šibkejša od estrogenov, ki jih proizvajajo vaši jajčniki, imajo lahko klinično očitne učinke. Fitoestrogeni imajo lahko estrogensko podoben ali antiestrogeni učinek.
Prehranska dopolnila, ki vsebujejo fitoestrogene, se uporabljajo za zdravljenje simptomov menopavze in jih je mogoče dobiti brez recepta, zato je pomembno, da se o teh dodatkih pogovorite z zdravnikom, če razmišljate o njihovi uporabi.
Nekaterih zdravil z zelišči ne smejo uporabljati ženske z rakom dojke ali z večjim tveganjem za razvoj bolezni.
Naravni estrogeni lahko ščitijo pred rakom dojke, lahko pa ga tudi poslabšajo.
Sintetični estrogeni
Sintetični estrogeni se proizvajajo za medicinsko uporabo in vključujejo estrogene, kot je etinil estradiol. Te spojine so lahko močnejše od naravnih estrogenov in so pomembne sestavine peroralnih kontraceptivov (kontracepcijskih tablet) in nadomestnega hormonskega zdravljenja.
Poleg tega nekatera zdravila močno vplivajo na estrogen, tudi če niso nadomestki estrogena. Zlasti zdravila za rak dojke se lahko uporabljajo za oviranje proizvodnje estrogena.
Estrogenski receptorski pozitivni rak dojke poslabša estrogen in ga lahko zdravimo s temi zdravili:
- Tamoksifen: To zdravilo, ki se prodaja pod blagovnima znamkama Nolvadex in Soltamox, se uporablja za preprečevanje ponovitve raka dojke pri ženskah v predmenopavzi, ki imajo rak dojke pozitiven na estrogenske receptorje. Tamoksifen se veže na estrogenske receptorje v dojkah in preprečuje, da bi se estrogen poslabšal, kar lahko okrepi kosti, podobno kot naravni estrogen.
- Zaviralci aromataze: Aromasin (eksemestan), Arimidex (anastrozol) in Femara (letrozol) so zdravila, ki jih uporabljajo ženske v postmenopavzi z rakom dojke, pozitivnim na estrogenske receptorje. Motijo delovanje aromataze, tako da se raven estrogena zniža.
Ksenoestrogeni
Ksenoestrogeni, ki so produkti razgradnje spojin v našem okolju, so lahko močnejši od estrogenov, ki jih tvori vaše telo. Čeprav je o teh kemikalijah še veliko neznank, lahko prevelika izpostavljenost škodljivo vpliva na vaše zdravje.
Ksenoestrogeni spadajo med povzročitelje motenj endokrinega sistema, ki so kemikalije, ki negativno vplivajo na rast in razvoj človeškega telesa, lahko motijo spolni razvoj in razmnoževanje ter povečajo tveganje za nastanek raka dojke.
Ksenoestrogene lahko najdemo v nekaterih vrstah plastike, elektroniki, zdravilih, živilih, milih in pesticidih. Strokovnjaki se strinjajo, da okolje (voda, zrak, tla in rastline) onesnažujejo ksenoestrogeni zaradi proizvodnega odtoka in odstranjevanja izdelkov.
Tveganje za estrogen in rak dojk
Estradiol in morda estron povečata tveganje za nastanek raka dojke, nižja raven teh estrogenov v celotnem življenjskem obdobju ženske pa je povezana z manjšim tveganjem za razvoj raka dojke.
Dejavniki, kot sta nosečnost in dojenje, spreminjajo raven estrogena na načine, za katere se domneva, da imajo zaščitni učinek. Prvi otrok pred 30. letom, več otrok in dojenje so povezani z manjšim tveganjem za nastanek raka dojke zaradi zmanjšane proizvodnje estrogenov med nosečnostjo in dojenjem (proizvodnja mleka).
Ker peroralni kontraceptivi in hormonske nadomestne terapije vsebujejo estrogen, obstaja majhen potencial, da lahko pri nekaterih ženskah poveča tveganje za rak dojke.
Čeprav vemo, da rak dojk, pozitivni na estrogenske receptorje, poslabša estrogen, so druge vrste raka dojke običajno pogostejše tudi pri ženskah, ki so bile v življenju izpostavljene estrogenu.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate večje tveganje za raka dojke, se pred jemanjem pogovorite s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih peroralnih kontraceptivov in nadomestnega hormonskega zdravljenja. Prav tako omenite dodatke, ki jih razmišljate. Če se izognete izpostavljenosti ksenoestrogenom, je dobro, da to storite. Mnoge od teh kemikalij niso označene in se jim je težko izogniti, vendar je verjetno preudarno, dokler ni več znanih več o njih. Če na primer delate s kemikalijami, upoštevajte vse priporočene varnostne predpise.
