Kako se ekspanderji tkiv uporabljajo pri obnovi dojk

Ženske, ki se po mastektomiji odločijo za rekonstrukcijo dojk ali dojk, imajo na voljo več možnosti, vključno s kirurškim posegom dojke. Pred posegom se uporabljajo začasni ekspanderji tkiv - vsadljivi, razširljivi, balonski podobni pripomočki, ki se v nekaj mesecih raztezajo na dojkah in mišicah stene prsnega koša - tako, da se prsni vsadki lahko ustrezno namestijo. mastektomijo ali kasneje po ozdravitvi.

Kaj natančno so ekspanderji tkiv?

Ekspanderji tkiv imajo silikonske zunanje lupine in bodisi notranji ventil bodisi zunanji odprtin, ki omogoča injekcije fiziološke raztopine, ki sčasoma raztegnejo kožo.

Vaš ekspander tkiva mora ustrezati obliki trajnega vsadka dojke, ki ga boste uporabili. Obe napravi sta v okrogli, ovalni in anatomski obliki ter imata gladke ali teksturirane površine.

Ekspanderji tkiv niso namenjeni trajnosti, temveč jih bodo odstranili v drugem posegu in jih nadomestili s trajnimi vsadki.

Pred postopkom

Ko se posvetujete s svojim kirurgom in se odločite za rekonstrukcijo z vsadki, se boste odločili, da boste med operacijo mastektomije ali po ozdravitvi vstavili ekspanderje tkiva. Najpogostejši scenarij je, da se oba postopka izvajata hkrati .

Kakorkoli že, vnaprej se dogovorite, da vas nekdo pobere in odpelje iz bolnišnice domov.

Namestitev ekspanderja tkiv

Če so vam hkrati z mastektomijo vstavljeni ekspanderji, boste ostali v splošni anesteziji; če boste pozneje namestili ekspanderje, lahko uporabite lokalno anestezijo v kombinaciji s pomirjevalnim sredstvom.

Ekspander tkiva se vstavi pod mišico v mišicah prsne stene, kjer je nameščen znotraj žepa tkiva. Podpora mišice okoli njega preprečuje, da bi ekspander (in kasneje vsadek) "spustil dno" , drsi navzdol, ko gravitacija začne veljati in se tkiva s starostjo sprostijo.

V dojko ali zunaj je nameščen ventil, skozi katerega se vbrizga fiziološka raztopina.

Postopek namestitve traja eno do dve uri. Dvakrat dlje traja, če imate v obeh dojkah nameščene ekspanderje.

Proces širitve

Ko si opomožete od mastektomije in se vaš rez zaceli, boste približno štiri tedne po operaciji postopoma vbrizgali fiziološko raztopino v ekspander tkiva, da raztegnete okoliška tkiva in ustvarite prostor za trajni vsadek dojke.

To se bo izvedlo v vrsti sestankov in običajno traja od dva do šest mesecev.

Če ima vaš ekspander notranji ventil, bo kirurg našel vrata in dodal fiziološko raztopino skozi iglo, vstavljeno skozi kožo. Fiziološka raztopina gre neposredno v zunanja vrata. Zaradi raztegnjenih mišic boste občutili nekaj bolečin, ki pa običajno popustijo čez dan ali dva. Če bolečina traja ali se poslabša, se obrnite na svojega kirurga.

Novejša oblika ekspanzije napolni ekspandere z ogljikovim dioksidom namesto s fiziološko raztopino, daljinsko vodeni ekspander pa sprosti plin iz notranjega rezervoarja. Zdravnik vas bo obvestil, ali je to možnost za vas in kakšne prednosti in slabosti mogoče je.

Udobno med polnjenji

Tu je nekaj stvari, ki jih lahko naredite, da vam bo med raztezanjem tkiv čim bolj prijetno:

• Izogibajte se naporni vadbi ali dejavnostim, kot so tek, skakanje in tek, zaradi katerih lahko dojke poskočijo.
• Izogibajte se vajam za trening moči, ki bodo napele ali razširile vaše prsne mišice.
• Nosite mehke, podporne nedrčke brez spodnjega perila. Morda boste želeli uporabiti obliko dojke ali oblazinjenje, da ohranite uravnotežen videz, dokler se razširitev ne konča.
• Nosite ohlapne bluze, topiče in puloverje, ki se ne bodo drgnili ob prsi.

Odstranjevanje in zamenjava ekspanderja tkiv

Ko se tkivo prsnega koša dovolj raztegne, se ekspander in ventil odstranijo in nadomestijo s trajnim vsadkom. Ta operativni poseg se opravi štiri do šest tednov po zadnjem polnjenju s fiziološko raztopino.

Če pa je radioterapija del vašega načrta zdravljenja raka dojke, večina kirurgov raje, da ga prejmete, medtem ko imate še vedno ekspander tkiva, tako da lahko pred namestitvijo končnega vsadka odstranite morebitno brazgotinsko tkivo, ki ga povzroči sevanje. V tem primeru sevana koža ni najboljše okolje za vsadek. Vaš kozmetični kirurg vam lahko svetuje, kaj je najbolje v vaši situaciji in kako / če lahko to vpliva na vašo splošno časovnico.

Odstranjevanje tkivnih ekspanderjev se običajno opravi ambulantno; traja približno eno uro za vsako stran, domov pa se boste lahko odpravili, ko boste opomogli od anestezije.

Tveganja in premisleki

Poleg običajnih tveganj, povezanih s kirurškim posegom, so med posebnimi tveganji in potencialnimi zapleti ekspanderjev tkiva še:

• Okužba: Ekspander z zunanjim odprtjem predstavlja majhno tveganje za okužbo, zato je pomembno, da vrata ostanejo čista. Po potrebi lahko okužbo zdravimo z antibiotiki. V nekaterih primerih bo morda treba ekspander odstraniti več mesecev, dokler se okužba ne očisti. Nato lahko vstavite nov ekspander.
• Razpad, puščanje ali zlom ekspanderja: Fiziološka raztopina, ki izteče, vam ne bo škodovala in se bo absorbirala v vaše telo, vendar boste potrebovali drug postopek za pritrditev in zamenjavo ekspanderja.

Čeprav ne predstavljajo zdravstvenega tveganja, se morate zavedati tudi nekaterih resničnosti ekspanderjev tkiv, ki bodo vplivale na videz dojk:

• Razkošjenost: Tkalni ekspanderji se lahko zapeljejo in njihovi robovi se lahko pokažejo ali jih je mogoče enostavno začutiti. Stalni vsadki teh težav ne bi smeli ustvariti.
• Asimetrija: Ekspanderji tkiva bodo prepolni, tako da se lahko vaša koža raztegne in ogrne, ko namestite trajni vsadek. Če imate samo en ekspander, bodo vaše dojke asimetrične, dokler ne boste prejeli vsadka.

Če potujete z letalom

Letališki varnostni skenerji in detektorji kovin lahko včasih zaznajo kovinske ventile ekspanderjev tkiva. Bodite pripravljeni pred poletom, tako da dobite zdravniško opombo, v kateri je pojasnjeno, da imate vsadljen kovinski predmet.

Beseda iz zelo dobrega

Širjenje tkiva je razmeroma preprost postopek z minimalnimi tveganji in neželenimi učinki. Medtem ko zaradi obnovljenih dojk ne boste videti povsem takšni, kot ste bili pred mastektomijo, si lahko z povrnitvijo oblike počutite bolje po videzu in obnovite občutek normalnosti po prebolelem raku dojke. Čeprav boste morda želeli skočiti desno k temu mislite, da je postopek širjenja tkiva vsak dan korak bližje.