Če berete ta članek, so vam morda za zdravljenje bakterijske okužbe (pomislite na okužbo dihal ali sečil) predpisali ciprofloksacin (Cipro), levofloksacin (Levaquin) ali kakšno drugo vrsto fluorokinolona. Na splošno so ta zdravila varna in učinkovita proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijskim patogenom, zaradi česar so dobra izbira za sistemsko ali telesno zdravljenje.
V jedru vseh fluorokinolonov - vključno z zdravili, kot sta ciprofloksacin in levofloksacin - sta dva šestčlanska ogljikova obroča, pritrjena na atom fluorida. Ta zdravila delujejo tako, da ciljajo na dva bakterijska encima, odgovorna za zarezovanje, zvijanje in tesnjenje DNA med replikacijo: DNA girazo in topoizomerazo IV. Ker se trenutni fluorokinoloni vežejo na dva ločena encima, bakterije težje mutirajo in se izognejo delovanju teh zdravil.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Uporabe
Tu je seznam bakterij, proti katerim so fluorokinoloni aktivni:
- zlati stafilokok
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Vrsta Nocardia
- Neisseria meningitidi in gonoreje
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Natančneje, fluorokinoloni so aktivni proti aerobom in fakultativnim anaerobom. Anaerobi pa so običajno odporni na ta zdravila.
Zdravljene bakterijske okužbe
Tu je seznam bakterijskih okužb, ki jih zdravijo fluorokinoloni, kot sta ciprofloksacin in levofloksacin:
- Okužbe dihal (pljučnica)
- Okužbe spodnjih dihal (bronhitis)
- Okužbe sečil (UTI)
- Spolno prenosljive bolezni
- Okužbe kosti in sklepov
- Tifus
- Antraks
- Intraabdominalne okužbe
- Sinusitis
Poleg širokega spektra bakterijske pokritosti imajo fluorokinoloni tudi druge lastnosti, zaradi katerih so odlični antibiotiki. Najprej jih jemljejo peroralno (in ne z injekcijo). Drugič, dobro se porazdelijo po različnih predelih telesa. Tretjič, fluorokinoloni imajo daljši razpolovni čas, kar jim omogoča odmerek enkrat ali dvakrat na dan. Četrtič, ciprofloksacin in levofloksacin se večinoma izločata skozi ledvice, zaradi česar sta odlična za boj proti okužbam sečil.
Možni neželeni učinki
Fluorokinoloni so večinoma zelo varna zdravila. Lahko pa povzročijo nekatere škodljive učinke, vključno z:
- Prebavne motnje (želodčne težave)
- Alergijske reakcije (kožni izpuščaj)
- Glavoboli
- Napadi
- Halucinacije
- Podaljšanje intervala QT (električna motnja srca, vidna na EKG)
- Zlom kite
- Angioedem (otekanje kože)
- Fotoobčutljivost
Poleg zgoraj omenjenih škodljivih učinkov lahko fluorokinoloni redkeje povzročijo tudi poškodbe jeter in povečajo jetrne encime. Prej so bili fluorokinoloni znani po tem, da so povzročali poškodbe jeter (pomislite na gatifloksacin in trovafloksacin) in so jih nato umaknili s trga.
Dandanes je možnost, da bi kateri koli fluorokinolon povzročil poškodbo jeter, 1 od 100.000 izpostavljenih ljudi. Ker sta levofloksacin in ciprofloksacin najpogosteje predpisana fluorokinolonska antibiotika, sta najpogostejši vzrok idiosinkratske poškodbe jeter. Takšna poškodba jeter se običajno pojavi 1 do 4 tedne po uporabi fluorokinolona.
Odpornost
Čeprav je odpornost na fluorokinolone manj razširjena kot odpornost na nekatere druge antibiotike, se to še vedno dogaja zlasti pri stafilokokih (MRSA), Pseudomonas aeruginosa in Serratia marcescens. In ko je sev bakterij odporen proti enemu fluorokinolonu, je odporen proti vsem.
Če vam ali vaši ljubljeni osebi predpišete fluorokinolon - ali kateri koli antibiotik - je nujno, da dokončate zdravljenje. Z opuščanjem zdravljenja na sredini - potem ko se »počutite« bolje - prispevate k izbiri, preživetju in širjenju antibiotično odpornih bakterij, ki nato postanejo resna skrb za javno zdravje. Ne pozabite, da vedno vodimo vojno proti antibiotikom in izgubljamo bitke, ko se pojavi odpor.
