Kaj je otroška shizofrenija?

Otroška shizofrenija je občasna, a huda duševna motnja, pri kateri imajo otroci nenavadno vedenje in izkrivljeno dojemanje resničnosti. Zanj je značilno, da se začnejo pojavljati pred 13. letom in prizadenejo vsakega od 40.000 otrok. Shizofrenije pri otrocih, mlajših od 12. let, pogosto ne najdemo. srednjih do poznih najstniških let. Tega stanja je v zgodnjih fazah težko opaziti.

Skrbi za shizofrenijo segajo od vedenjskih do čustvenih učinkov in lahko vključujejo halucinacije in motnje v vsakdanji funkcionalnosti.

Serghei Turcanu / Getty Images

Simptomi

Simptomi otroške shizofrenije se lahko razlikujejo, vendar običajno vključujejo zablodo, halucinacije, zmedeno hitrost in nezmožnost delovanja. Vedenjske spremembe lahko sčasoma potekajo počasi, lahko pa se pojavijo tudi nenadoma. Otrok s shizofrenijo lahko počasi postane bolj sramežljiv in umaknjen. Lahko se tudi začnejo pogovarjati o čudnih idejah ali strahovih in se začnejo bolj držati svojih staršev.

Simptomi shizofrenije pri otrocih so podobni simptomom pri odraslih, vendar se otroci pogosteje srečujejo s slušnimi halucinacijami (80% primerov) in običajno nimajo blodnje ali formalnih miselnih motenj do sredine adolescence ali več. Ti simptomi shizofrenije so lahko podobni druge težave ali psihiatrične razmere. Pomembno je, da se posvetujete s svojim pediatrom, da izključite diagnozo otroške shizofrenije.

Zgodnji znaki

Zgodnji opozorilni znaki otroške shizofrenije se lahko razlikujejo od otroka do otroka, lahko pa vključujejo:

• Težave pri odkrivanju sanj iz resničnosti (izkrivljen pogled na resničnost)
• Zmedeno razmišljanje, na primer zamenjava televizije z resničnostjo
• Podrobne in bizarne misli in ideje
• Strah ali prepričanje, da mu bo nekdo ali kaj škodovalo
• Videti, slišati ali občutiti stvari, ki niso resnične, na primer slišati glasove (halucinacije)
• Ideje, ki se zdijo resnične, vendar ne temeljijo na resničnosti (blodnje)
• Izredno razpoloženje
• Veliko tesnobe ali strahu
• Pomanjkanje čustvenega izražanja pri govoru
• Težave pri opravljanju šolskih nalog ali padec ravni šolskega uspeha
• Socialni umik, na primer težave pri sklepanju in ohranjanju prijateljev
• Nenadna vznemirjenost in zmedenost
• Neorganizirano vedenje, na primer zasebno početje v javnosti. Ali katatonično vedenje, na primer sedenje in strmenje, kot da se otrok ne more premakniti.
• Nenavadna vedenja, na primer starejši otrok, ki se obnaša, kot da je veliko mlajši

Kasnejši znaki

Pri starejših otrocih so lahko simptomi shizofrenije naslednji:

• Vztrajno prazen izraz obraza (znan kot prazen afekt)
• Nerodni, zviti ali nenavadni gibi obraza, okončin ali telesa
• Pritožbe in sumi groženj, zarote ali zarote
• Pretirano prebivanje na zaznanih neznanjih, neuspehih ali preteklih razočaranjih
• Izjemna razdražljivost ali jezni izbruhi, ki niso izzvani ali nesorazmerni s situacijo
• Skrajna ali neupravičena zamera in obtožbe zoper druge
• Nezmožnost sledenja enemu miselnemu toku
• Nezmožnost branja neverbalnih znakov
• Neprimerno vedenje in odzivi na družbene situacije, kot je smeh v žalostni situaciji
• Neskladen govor
• Iracionalno razmišljanje, vključno z dodeljevanjem posebnega pomena dogodkom in predmetom brez osebnega pomena; prevzem ekstravagantne verske, politične ali druge oblasti; prepričanje, da druga oseba ali entiteta nadzoruje svoje telo, misli ali gibanja; ali prepričanje, da je njihova sila ali duh obsedla zla sila, duh ali entiteta
• Prepadi v praksi osebne higiene
• Dolga obdobja strmenja brez utripanja ali težav s fokusiranjem na predmete
• Hitro nihajoča razpoloženja
• Videti ali slišati stvari, ki jih drugi ne
• Nenadna, boleča občutljivost na svetlobo in hrup
• Nenadne pomembne spremembe v vzorcih spanja
• Nagovor na glas, pogosto ponavljanje ali vadenje pogovorov z drugimi (resničnimi ali namišljenimi)
• Nagnjenost k hitremu premikanju tem med enim pogovorom
• Uporaba neumnosti ali izmišljenih besed
• Odstop od prijateljstev in dejavnosti

Klasifikacije simptomov

Simptomi shizofrenije so razvrščeni kot pozitivni (blodnje, halucinacije in bizarno vedenje), negativni (ploski afekt, umik in čustvena neodzivnost), neorganiziran govor (vključno z nerazumljivim govorom) in neorganizirano ali katatonično vedenje (izrazite spremembe razpoloženja, nenadne agresija ali zmedenost, čemur sledi nenadna negibnost in strmenje). Vašemu otroku bo morda diagnosticirana shizofrenija, če so ti simptomi prisotni vsaj en mesec.

Diagnoza

Otrok in mladostnik psihiater bo morda moral opraviti temeljito oceno telesnega in duševnega zdravja za diagnosticiranje shizofrenije.

Preizkusi, ki jih lahko opravi zdravnik za diagnosticiranje otroške shizofrenije, vključujejo:

• Fizični pregled: To lahko storite za izključitev drugih težav, ki bi lahko povzročale simptome, in za preverjanje morebitnih zapletov
• Testi in presejalni testi: lahko vključujejo teste, ki pomagajo izključiti bolezni s podobnimi simptomi, ter presejanje alkohola in mamil. Zdravnik lahko zahteva tudi slikovne študije, na primer MRI ali CT
• Psihološko vrednotenje: To vključuje opazovanje videza in obnašanja, spraševanje o mislih, občutkih in vzorcih vedenja, vključno z mislimi o samopoškodovanju ali škodovanju drugim, ocenjevanje sposobnosti mišljenja in delovanja na ravni, ki ustreza starosti, in ocenjevanje razpoloženja, tesnobe in možnih psihotični simptomi. Sem spada tudi razprava o družinski in osebni zgodovini

Vaš zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje lahko uporabi merila vDiagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja(DSM-5). Diagnostična merila za otroško shizofrenijo so na splošno enaka kot za odraslo shizofrenijo.

Diagnostična merila DSM-5 za shizofrenijo pri otrocih so:

• Zablode
• Halucinacije
• Neorganiziran govor (npr. Pogosto iztirjenje ali neskladnost)
• Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
• Negativni simptomi
• Neuspeh pri doseganju pričakovane ravni medosebnega, akademskega ali poklicnega delovanja
• Stalni znaki motnje trajajo vsaj šest mesecev. To šestmesečno obdobje mora vključevati vsaj en mesec simptomov (ali manj, če se uspešno zdravi)
• Motnje ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi (npr. Zloraba drog, zdravilo) ali drugemu zdravstvenemu stanju
• Če v preteklosti obstajajo motnje avtističnega spektra ali motnje komunikacije ob otroštvu, se dodatna diagnoza shizofrenije postavi le, če so poleg drugih zahtevanih simptomov shizofrenije prisotne tudi vidne blodnje ali halucinacije vsaj en mesec, ali manj, če se uspešno zdravi

Kdaj k zdravniku

Če ima vaš otrok več naslednjih izkušenj, razmislite o tem, da z otrokom obiščete zdravstvenega delavca, da izključite možnost shizofrenije:

• Ali se vaš otrok zaostaja v razvoju?
• Ali se je vaš otrok prenehal kopati ali oblačiti?
• Je vaš otrok postajal vse bolj asocialen?
• Ali njihovi akademski cilji zdrsnejo?
• So se njihove prehranjevalne navade spremenile?
• Postajajo paranoični in sumničavi do drugih ljudi?
• Ali jim primanjkuje čustev?
• Ali zamenjujejo sanje z resničnostjo?
• Postajajo agresivni?

Vzroki

Vzrok otroške shizofrenije ni znan. Vendar pa raziskovalci verjamejo, da tako kot odrasla shizofrenija igrajo vlogo genetika, možganska kemija in dejavniki okolja. Pri enojajčnih dvojčkih ima en dvojček 40 % večja verjetnost za shizofrenijo. Vendar ga ne bodo imeli vsi, ki imajo družinsko anamnezo tega stanja.

Nekatere študije so pokazale, da lahko naravne možganske kemikalije, dopamin in glutamat, prispevajo tudi k shizofreniji. Druge študije so proučevale razlike med možgani osebe z motnjo in tistimi, ki je nimajo. Druga teorija je, da ko se možgani razvijajo v zgodnjih fetalnih fazah, različni nevroni migrirajo v druga področja možganov.

Nekateri strokovnjaki menijo, da je otrokova shizofrenija lahko povezana tudi z nekaterimi okoljskimi dejavniki, ki vplivajo na mater med nosečnostjo, kot so:

• Uporaba drog ali alkohola
• Izpostavljenost določenim hormonskim ali kemičnim sredstvom
• Izpostavljenost nekaterim virusom ali okužbam
• Ekstremen stres
• Slabo prehransko zdravje

Zdravljenje

Shizofrenijo pri otrocih na splošno zdravimo s kombinacijo zdravil in terapije. Vseživljenjsko spremljanje s strani usposobljenega zdravstvenega delavca je nujno za vse, ki imajo diagnozo shizofrenije.

Zdravila

Antipsihotiki so običajno predpisani za otroke s shizofrenijo. Te vrste zdravil pomagajo obvladovati blodnje, halucinacije in depresijo.Zdravnik lahko preizkusi različna zdravila ali kombinacijo več zdravil, kot so antidepresivi ali zdravila proti tesnobi. Predpisana bodo tudi zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje, kot sta litij in valprojska kislina, zlasti v zgodnjih fazah bolezni.

Antipsihotična zdravila imajo lahko neželene učinke, vključno z zaspanostjo, nemirom, mišičnimi krči, suhimi usti in zamegljenim vidom. Če se pri vašem otroku pojavijo ti neželeni učinki, lahko zdravnik zmanjša odmerek ali spremeni zdravila, da se telo bolje prilagodi.

Terapija

Kognitivno vedenjska terapija bo vašemu otroku pomagala, da se spoprime z življenjskimi spremembami, ki jih prinaša shizofrenija. Družinska terapija bo zagotovila izobraževanje celotne družine in otroku pokazala, da so vsi vključeni v njihovo zdravje in dobro počutje. V pomoč so lahko tudi specializirani izobraževalni ali strukturirani programi dejavnosti, ki vključujejo usposabljanje za socialne veščine, poklicno usposabljanje ter govorno in jezikovno terapijo.

Otroke s shizofrenijo spodbujajo tudi k sodelovanju v podporni skupini, ki jim lahko pomaga pri soočanju s stanjem in delu na svojih socialnih veščinah.

Spopadanje

Če ima vaš otrok shizofrenijo, mu lahko v pomoč nekaj stvari:

• Z otrokovim zdravnikom se pogovorite o drugih ponudnikih, ki bodo vključeni v nego vašega otroka. Za vašega otroka lahko skrbi ekipa, ki lahko vključuje strokovnjake, kot so psihiatri, svetovalci, terapevti, psihologi in socialni delavci. Ekipa za nego vašega otroka bo odvisna od njegovih potreb in od tega, kako resna je shizofrenija
• Skrbi zase. Lahko se počutite preobremenjeni ali pod stresom. V pomoč je lahko stik z drugimi starši, ki imajo otroka s shizofrenijo. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o skupini za podporo negovalcem otrok s shizofrenijo ali poiščite svetovanje
• Zakon o ameriških invalidih in oddelek 504 Zakona o državljanskih pravicah pomagata zagotoviti, da javna šola izpolnjuje izobraževalne potrebe vašega otroka. Z otrokovim učiteljem in ravnateljem šole se pogovorite o primernih prilagoditvah, da bo lahko otrok uspešen v šoli
• Vse simptome depresije in samomora jemljite zelo resno. Samomor je nujna zdravstvena težava

Napoved

Trenutno ni nobenih preventivnih ukrepov ali zdravil za shizofrenijo, če pa se starši zgodaj lotijo ​​simptomov svojega otroka, je zdravljenje lahko zelo uspešno in koristno. Otroci in mladostniki z boleznijo še vedno lahko dosežejo mejnike v šoli, na delovnem mestu in v svojem osebnem življenju. Z ustreznim zdravljenjem lahko mnogi otroci s shizofrenijo hodijo na fakultete, imajo zaposlitev in imajo odrasle družine.

Beseda iz zelo dobrega

Shizofrenija je resna, vseživljenjska duševna bolezen. Otroci z motnjo potrebujejo neskončno podporo, potrpljenje, vzgojo in pozornost. Kot starš se posvetujte z zdravnikom o vseh možnih možnostih zdravljenja - ne obupajte.

Običajno se počutite prestrašeni, pod stresom in preobremenjeni, ko ima vaš otrok shizofrenijo. Zgradite mrežo drugih staršev, katerih otroci se tudi borijo s shizofrenijo. Govorimo o motnji. Za pomoč se obrnite na druge. In kar je najpomembneje, skrbite zase, da boste lahko skrbeli za svojega otroka.