Operacija je ena od možnosti, ki se včasih upošteva pri zdravljenju solze meniskusa. Meniskalna solza je poškodba meniskusa - močno, podporno in prožno tkivo v kolenu, zato jo je pogosto mogoče neoperativno zdraviti.
Nehirurško zdravljenje solz meniskusa lahko vključuje:
- Fizioterapija
- Krepilne vaje
- Protivnetna zdravila
- Injekcije kortizona
Zakaj je potrebna operacija popravila meniskusa
Kirurško zdravljenje vključuje meniscektomijo (delno ali popolno odstranitev meniskusa) ali popravilo solze.
Solze meniskusa, ki povzročajo mehanske simptome, se običajno dobro odzivajo na kirurško zdravljenje. Mehanski simptom povzroča raztrgan meniskus, ki fizično ovira normalno gibanje kolena.
Pogosti mehanski simptomi vključujejo:
- Zaklepanje kolena (ne more se upogniti)
- Nezmožnost popolnega zravnavanja kolena
- Pokanje ali klikanje zvoka ali občutka
Te poškodbe kirurško zdravimo bodisi z delno meniscektomijo bodisi s popravilom meniskusa, da robove postavimo skupaj s šivi ali trakovi.
Meniscektomija
Ko kirurško odstranimo celoten meniskus, so rezultati običajno zelo dobri. Toda sčasoma se lahko hrustanec na koncih kosti obrabi. To naj bi bilo posledica izgube blaženja in zmanjšane stabilnosti kolenskega sklepa, ki se pojavi po odstranitvi meniskusa.
Delna meniscektomija, ki je delna odstranitev meniskusa, se običajno opravi z minimalno invazivno artroskopsko operacijo. Delna meniscektomija je odstranitev le raztrganega segmenta meniskusa. To deluje zelo dobro kratkoročno in dolgoročno, če je solza meniskusa razmeroma majhna. Toda pri nekaterih velikih solzah meniskusa se odstrani zadosten del meniskusa in težave se lahko spet plazijo po cesti.
Je popravilo meniskusa boljše?
Vaš kirurg lahko kot možno možnost zdravljenja ponudi popravek meniskusa. Študije kažejo, da če je možno popravilo meniskusa, je dolgoročnejši rezultat boljši zaradi zmanjšanega tveganja za artritis pozneje v življenju, vendar ni mogoče vsake solze meniskusa kirurško popraviti.
Hranila, ki jih zagotavlja pretok krvi, so potrebna za zdravljenje. Meniskus je krožen košček hrustanca s krvjo, ki prihaja iz njegovega zunanjega roba. Ta rob je rdeče-belo območje meniskusa, ker ima vaskularni in ne-vaskularni del.
Zdravljenje se razlikuje glede na lokacijo solze:
- Da se popravilo meniskusa pozdravi, mora biti solza blizu zunanjega roba na območju dobre oskrbe s krvjo.
- Solze na osrednjem delu meniskusa se po popravilu meniskusa ne bodo zacelile, ker ta del meniskusa nima dobre oskrbe s krvjo.
Solze v belo-belem žilnem območju meniskusa običajno niso popravljene, ker pomanjkanje oskrbe s krvjo ne spodbuja celjenja. Ko opravimo operacijo centralne solze, moramo raztrgano tkivo odstraniti.
Med operacijo
Popravilo vključuje ponovno približevanje strganih robov meniskusa, da se lahko pozdravijo v pravilnem položaju, tako da se ne bodo ujeli v koleno ali povzročili mehanskih simptomov.
Tehnike popravljanja meniskusa vključujejo:
- Artroskopsko nameščanje žebljev
- Šivanje strganih robov
Pooperativna rehabilitacija je pomemben del zdravljenja po popravilu meniskusa.
Če se popravilo meniskusa ne pozdravi, kar se zgodi od 20 do 40% časa, bo morda potreben drugi kirurški poseg za odstranitev ponovno raztrganega meniskusa.
Rehab po popravilu
Rehabilitacija po operaciji popravila meniskusa je obsežnejša od rehabilitacije po delni meniscektomiji. Ker morate pustiti, da se vam raztrgan meniskus zaceli, je treba nekatere dejavnosti omejiti, da ne boste preveč pritiskali na zdravilni meniskus.
Izogibati se je treba zlasti globokemu upogibanju (upogibanju) kolena, ker gibanje pritiska na popravljeni meniskus. Opornico lahko po postopku postavite nekaj mesecev, da preprečite tovrstne gibe.
