6 vrst solz meniskusa

Zelo dobro / Gary Ferster

Solze meniskusa so pogost vzrok bolečine v kolenu in mnogi ljudje zaradi svojega stanja na koncu opravijo artroskopsko operacijo kolena. Toda ali je operacija vedno potrebna? Ali se vse solze meniskusa obravnavajo enako?

V praksi se za določitev idealnega zdravljenja solze meniskusa uporabljajo številni dejavniki. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo starost pacienta, rezultate nekirurškega zdravljenja in če je prišlo do druge poškodbe, kot je samo strgan meniskus, poleg tega pa lahko posebna vrsta solze meniskusa določi najustreznejše zdravljenje. Tukaj je opisanih šest pogostih vrst solz meniskusa.

• Intrasubstance / nepopolna solza: solza znotraj snovi je pogosta ugotovitev v poročilu z magnetno resonanco. V zgornjem levem kotu slike je solza znotraj snovi običajno videti normalno v času operacije. Pogosto so to znak zgodnjih degenerativnih sprememb tkiva meniskusa, le redko pa so znak težave. Nepopolne in nebistvene solze meniskusa so stabilne poškodbe in na splošno ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Ko so ljudje stari dvajset ali trideset let, so na MRI zelo pogosto vidne spremembe snovi v tkivu meniskusa.
• Radialna solza: Radialne solze meniskusa, prikazane na sredini zgornje vrstice na sliki, so najpogostejša vrsta solz meniskusa. Te solze so v avaskularnem območju meniskusa, kjer ni dovoda krvi, in zato je malo zmožnosti, da bi se te solze zacelile. Zato je, ko te solze zahtevajo kirurško zdravljenje, običajno edina možnost obrezovanje poškodovanega dela meniskusa.
• Horizontalna solza: vodoravna solza je solza, ki je najpogosteje primerna za popravilo meniskusa. V zgornjem desnem kotu slike vodoravna solza poteka vzdolž obodnih vlaken meniskusa. Namesto odstranjevanja poškodovanega dela meniskusa bo morda mogoče zašiti vodoravno solzo, ključno pri določanju zdravljenja teh solz pa je njihova lokacija. Če se nahaja znotraj žilnega dela meniskusa (blizu zunanjega roba), potem obstaja potencial zdravljenja in s tem popravilo. Če se nahajajo bolj centralno, se te solze ne bodo zacelile, tudi če jih popravimo.
• Raztrganina zavihka: raztrganina meniskusa, prikazana v spodnjem desnem kotu slike, je nenavaden vzorec solze. V okoliščinah, ko loputa povzroča simptome ulova v kolenu, lahko loputo meniskusa preprosto odstranimo, ne da bi odstranili veliko tkiva.
• Kompleksna solza: Kompleksna solza pomeni, da gre za kombinacijo vzorcev solz. Na srednji sliki v spodnji vrstici je kompleksna solza pogosto vključena tako radialno kot vodoravno. Zapletenih solz običajno ne zdravimo z obnovo meniskusa zaradi kompleksne narave solz. V nekaterih nenavadnih okoliščinah je mogoče nekaj strganega meniskusa odstraniti, druge dele pa popraviti.
• Solza z ročajem z vedrom: Solza z ročajem je velika vrsta vodoravne solze meniskusa. Te solze pogosto povzročijo, da se koleno zatakne, zaradi česar raztrgan del meniskusa blokira normalno gibanje kolena. Solze z ročajem pogosto zahtevajo nujnejše kirurško zdravljenje, da se koleno začne znova upogibati.

Kraj solze

V večini poročil o magnetni resonanci in kirurških posegih je poleg opisa vrste solz opisano tudi mesto solze, solze sprednjega roga so manj pogoste in se nahajajo na sprednji strani meniskusa. Solze zadnjega roga so veliko pogostejše in se nahajajo na zadnji strani meniskusa. Osrednje solze se nahajajo na notranji strani meniskusa. To je del meniskusa brez oskrbe z žilnimi krvmi in ga zato ni mogoče popraviti. Periferne solze se nahajajo dlje na zunanji strani meniskusa in to so vrste solz, ki jih je včasih mogoče popraviti.