Kaj je socialna tesnoba?

Socialna anksioznost, znana tudi kot socialna anksiozna motnja (SAD) ali socialna fobija, je duševno zdravstveno stanje, za katerega je značilen močan strah pred socialnimi razmerami. Ti občutki se doživljajo na čustveni, fizični in kognitivni ravni, kar povzroča hudo nelagodje, ki lahko vodi do socialnega izogibanja. Ljudje z SAD se bojijo, da bi jih drugi negativno obsojali, kar lahko povzroči občutek zadrege, samozavesti in celo depresije.

Čeprav je normalno, da v novih ali neznanih situacijah doživljate socialne skrbi, ko ti strahovi vztrajajo, povzročajo večje stiske in omejujejo vaše življenje, morda doživljate SAD. Običajno se v mladosti pojavlja pri ljudeh, ki so zelo sramežljivi. SAD lahko vpliva na delo, šolo in druge vsakodnevne dejavnosti ter celo otežuje pridobivanje in ohranjanje prijateljev . Posledice so lahko osamljenost in osamljenost ter razpad odnosov, tudi tistih z družino, sodelavci in prijatelji.

Socialna anksioznost je druga najpogosteje diagnosticirana anksiozna motnja, ki prizadene približno 15 milijonov odraslih Američanov. Približno 7% splošne populacije v ZDA bo v 12-mesečnem obdobju doživelo neko obliko socialne anksiozne motnje in nekatere ocene kažejo, da je življenjska stopnja razširjenosti SAD v razvoju od 13% do 14%.

Luis Alvarez / Getty Images

Vrste socialne tesnobe

Obstajata dve vrsti socialne tesnobe: specifična in splošna. Poseben primer socialne anksioznosti ali samo uspešnosti bi bil strah pred nastopom pred skupinami, medtem ko so ljudje s splošno socialno anksioznostjo tesnobni, živčni in neprijetni v različnih socialnih situacijah.

Veliko pogosteje imajo ljudje s socialno anksioznostjo generaliziran tip te motnje. Ko so v večini življenjskih situacij vpleteni predvidevalna tesnoba, zaskrbljenost, neodločnost, depresija, zadrega, občutek manjvrednosti in samoobtoževanja, je lahko vzrok splošna oblika socialne tesnobe.

Simptomi

Izkušnje s simptomi socialne tesnobe ne pomenijo nujno, da ima nekdo anksiozno motnjo. Če pa ti simptomi povzročijo vztrajno čustveno stisko ali motijo ​​vsakdanje rutine, je to lahko znak socialne anksiozne motnje.

Fizično

Fizični simptomi se lahko pojavijo, ko se oseba z SAD-jem sooči z družbenimi situacijami, kot je govor, šport ali nastop v recitalu. To se zgodi, ker je bil njihov odziv na stres med letom zaznati grožnjo družbenih razmer.

Ljudje z SAD lahko pri nastopanju pred drugimi ali ob njih nastopijo naslednje:

• Zardevanje
• Potenje
• Trepetanje
• Slabost
• Hiter srčni utrip
• Toga drža telesa, malo stika z očmi ali govorite s preveč mehkim glasom

Psihološki

Psihološki simptomi SAD so morda v veliki meri nevidni za druge, vendar so resni in imajo sposobnost, da nekomu iztirajo življenje. Ti simptomi vključujejo:

• Izogibanje socialnim situacijam
• Ekstremna in iracionalna tesnoba
• Močan strah pred obsojanjem in zavrnitvijo
• Intenzivni občutki samozavesti
• Želijo se pogovarjati z drugimi, vendar doživljajo težave in strah

Zapleti

Brez zdravljenja lahko ti simptomi povzročijo večje težave. Težave pri komunikaciji in povezovanju z drugimi lahko pomenijo izgubljene priložnosti.

Primeri zapletov, ki izhajajo iz SAD, lahko vključujejo:

• Strah pred razgovori lahko ovira poklicno rast
• Tesnoba zaradi spoznavanja novih ljudi lahko privede do izolacije
• Izogibanje socialnim situacijam lahko povzroči, da se nekdo ves čas zadržuje doma
• Alkohol in druge snovi se lahko uporabljajo za samozdravljenje, kar ustvarja nadaljnje težave z duševnim zdravjem in odnosi
• Posledica je lahko depresija in samopoškodovanje ali samomor

Diagnoza

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših simptomih in opisal vaše izkušnje. Naslednji skupni korak je, da zdravnik naroči laboratorijske preiskave, da izključi osnovne pogoje, ki bi lahko povzročali vaše simptome, kot so tumorji, hormonsko neravnovesje in nalezljive bolezni, kot je Lymska bolezen.

Ko ugotovi, da simptomov ne povzroča fizična bolezen, vas bo zdravnik napotil k psihiatru ali drugemu strokovnjaku za duševno zdravje, ki bo uporabil merila, določena vDiagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, 5. izdaja(DSM-5), da ugotovite, ali imate socialno anksiozno motnjo. Diagnostični dejavniki vključujejo:

• Označen strah ali tesnoba zaradi ene ali več socialnih situacij, v katerih je posameznik izpostavljen morebitnemu nadzoru
• Posameznik se boji, da deluje na nek način ali kaže simptome tesnobe, ki bodo negativno ocenjeni
• Socialne situacije skoraj vedno izzovejo strah ali tesnobo
• Strah ali tesnoba nista sorazmerna z dejansko grožnjo, ki jo predstavljajo družbene razmere in sociokulturni kontekst
• Socialnim situacijam se izognemo ali jih prenašamo z močnim strahom ali tesnobo
• Strah, tesnoba ali izogibanje povzroča klinično pomembno stisko ali motnje na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja
• Strah, tesnoba ali izogibanje so vztrajni, običajno trajajo šest mesecev ali več
• Strah, tesnoba ali izogibanje ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi (npr. Zlorabe drog) ali drugemu zdravstvenemu stanju
• Strahu, tesnobe ali izogibanja ni bolje razložiti s simptomi druge duševne motnje
• Če je prisotno drugo zdravstveno stanje (npr. Parkinsonova bolezen, debelost, iznakaženost pred opeklinami ali poškodbami), strah, tesnoba ali izogibanje očitno ni povezano ali je pretirano
• Navedite, ali je strah omejen na javno govorjenje ali nastopanje

SAD se včasih zamenja z panično motnjo. Ključne razlike so v tem, da ljudje s panično motnjo doživljajo nepričakovane napade panike in ne simptome tesnobe, ki so posebej povezani s socialnimi situacijami.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ni jasno, kaj točno povzroča SAD, vendar številni dejavniki vplivajo na verjetnost, da bo oseba razvila socialno tesnobo:

• Biološki markerji: Na slikah možganov ljudi z SAD je prikazan povečan pretok krvi v amigdalo (del limbičnega sistema, ki je odgovoren za strah). Drugi deli možganov, ki sodelujejo pri anksioznosti, vključujejo možgansko deblo (nadzor srčnega utripa in dihanje), predfrontalna skorja (pomaga oceniti tveganje in nevarnost) in motorična skorja (nadzoruje vaše mišice).
• Genetski dejavniki: Kot pri vseh anksioznih motnjah obstaja tudi genetska nagnjenost k razvoju socialne anksiozne motnje.
• Okolje: Nezdravih mehanizmov spoprijemanja (kot je izogibanje konfliktom) in zaskrbljujočih odzivov ali vedenj se lahko naučimo z opazovanjem avtoritet in oseb vrstnikov.
• Fizični videz: Nekatere fizične lastnosti, ki izstopajo kot nenavadne za okoliško družbeno normo, so lahko osnova za socialno tesnobo.
• Temperament: Izkazovanje pretiranega zaviranja novih dejavnosti, ljudi, krajev ali stvari je lahko zgodnji znak SAD. To se ponavadi kaže s skrajno sramežljivostjo ali jokom ob spoznavanju novih ljudi.
• Nova zaposlitev ali socialne razmere: Vse večje življenjske spremembe, bodisi pozitivne bodisi negativne, so lahko osnovni sprožilec SAD.

Podvrste

Nacionalni center za socialno anksioznost prepozna več podtipov socialne anksiozne motnje:

• Parureza ali sindrom sramežljivega mehurja je osredotočen na to, kaj bi si drugi mislili o njih, če ne bi mogli sprožiti pretoka urina.
• Pogovorna tesnoba vključuje doživljanje izkrivljenih in negativnih misli o tem, kaj si mislijo neznanci in znanci, ko se pogovarjajo z njimi.
• Anksioznost moške spolne uspešnosti je začaran krog, ki se pojavi, ko se zaskrbljenost zaradi izvajanja spolnih dejavnosti spremeni v pretirano samonadzor in samoevalvacijo med spolnimi odnosi, kar lahko prepreči erekcijo ali orgazem.
• Anksioznost javnega nastopanja ali glosofobija je ena najpogostejših fobij, ki prizadene približno 73% prebivalstva.
• Anksioznost LGBTQ se lahko pojavi tako zaradi ponotranjenih družbenih stigm o skupnosti kot zaradi ustrahovanja ali izsiljevanja.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo pomoč človeku pri razvoju bolj zdravih miselnih vzorcev in mehanizmov spoprijemanja ter druge psihosocialne izboljšave. Uporabljajo se lahko tudi za pomoč pri obvladovanju in zmanjševanju s tem povezanih simptomov socialne anksiozne motnje.

Psihoterapija

Številne raziskovalne študije so pokazale, da lahko kognitivna vedenjska terapija, specifična za tesnobo, vrsta psihoterapije, ki uči bolj zdravih načinov razmišljanja, vedenja in odzivanja na situacije, dejansko lahko vpliva na pozitivne spremembe v možganskih strukturah, ki sodelujejo pri predelavi in ​​uravnavanju čustev. U

Zdravila

Zdravila so lahko kratkoročno učinkovita pri obvladovanju simptomov socialne tesnobe. Če pa jih ne bomo uporabljali skupaj z aktivnim, strukturiranim programom CBT, zdravila sama ne bodo imela dolgoročnih koristi za ljudi z SAD.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo za obvladovanje SAD, vključujejo:

• Zdravila proti tesnobi: delujejo hitro in vključujejo benzodiazepine, kot so Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) in Ativan (lorazepam)
• Antidepresivi: In sicer selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Potrebno je nekaj tednov, da začnejo ta zdravila delovati, vendar so študije pokazale, da se 50-80% bolnikov s splošno obliko socialne anksiozne motnje odziva po jemanju venlafaksina ali SSRI osem do 12 tednov.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Uporabljajo se za zmanjšanje fizičnih simptomov tesnobe, najpogosteje socialnih skrbi glede uspešnosti.

Manj kot 5% ljudi z SAD bo poiskalo zdravljenje v enem letu po začetku motnje, več kot tretjina ljudi pa poroča o simptomih 10 ali več let, preden dobijo pomoč.

Spopadanje

Obstajajo dodatni načini za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje simptomov tesnobe pri življenju s SAD.

• Pridružite se skupini za podporo, da poiščete podporo in varno mesto za učenje in začnete razumeti, da vaše misli o presoji in zavrnitvi niso resnične ali da so izkrivljene.
• Izzovite negativne vzorce razmišljanja, ki vključujejo poskus napovedovanja dogodkov in razmišljanje o najslabših scenarijih. Ali na primer lahko res veste, kaj ta oseba misli o vas?
• Osredotočite se navzven, da preprečite hiperfokusiranje na vaše telesne občutke in fizične reakcije ali videz.
• Vzemite si čas za globoko in polno dihanje, tako da se vaš živčni sistem lahko pomiri
• Izogibajte se kofeinu, vključno s skritimi viri kofeina v čokoladi in sode, ki lahko poslabšajo tesnobo.
• V prehrano dodajte maščobne kisline omega-3 (pomislite na maščobne ribe in oreščke), da podprete splošno razpoloženje in tesnobo.
• Vadite potrpljenje do sebe in drugih. Ne pričakujte popolnosti v socialnih situacijah in uporabite naučene veščine, da ostanete ali se umirite.