Zasvojenost z adderalom je stanje, v katerem uporabnik kljub škodljivim posledicam ne more nadzorovati uporabe zdravila. Zasvojenost vodi do zdravstvenih težav in / ali težav v službi, doma ali v šoli. Če je ne zdravimo, lahko odvisnost od Adderalla povzroči preveliko odmerjanje, ki lahko povzroči srčni napad, možgansko kap, odpoved jeter, psihozo in / ali smrt.
Zasvojenost z Adderallom je v "Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, izdaja 5" razvrščena kot motnja uporabe poživil.(DSM-5), ki ga je izdalo Ameriško psihiatrično združenje (APA). Zasvojenost diagnosticiramo na podlagi posebnih diagnostičnih meril, običajno pa jo zdravimo z razstrupljevalnimi in vedenjskimi terapijami.
Motnja uporabe stimulansov lahko vključuje uporabo drugih poživil na recept, kot sta Dexedrine (dekstroamfetamin) in Ritalin (metilfenidat).
Westend61 / Getty Images
Znaki in simptomi
Adderall je kombinacija amfetamina in dekstroamfetamina, ki sta snovi, ki povečata razpoložljivost stimulirajočih nevrotransmiterjev v možganih.
Predpisan je za nadzor simptomov motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), ker naj bi ljudje, ki imajo to motnjo, imeli napako pri obdelavi teh nevrotransmiterjev.
Adderall je snov, nadzorovana s seznama II, kar pomeni, da ima veliko možnosti za zlorabo in je zato strogo urejena. V terapevtskih odmerkih lahko to zdravilo povzroči:
- Evforija
- Povečana budnost
- Kognitivni nadzor
- Hitrejši reakcijski čas
- Odpornost proti utrujenosti
- Povečana mišična moč
Ti učinki, ki so včasih povezani tudi s povečanim libidom in visokim nivojem energije, lahko pri nekaterih uporabnikih vzamejo vedno več zdravila za povečanje učinka. Drugi vzroki za zlorabo Adderalla vključujejo:
- Za rekreacijski vrh
- Za izboljšanje atletske uspešnosti
- Kot zaviralec apetita
Ko se zasvojenost razvije, nekateri uporabniki za hitrejši učinek smrčijo ali kadijo zdrobljene tablete. Ljudje, ki začnejo uporabljati večje odmerke zdravila Adderall, kot so potrebni, se pogosto ne zavedajo negativnega vpliva uživanja drog na njihovo življenje.Zaradi evforičnih učinkov zdravila ljudje precenjujejo lastno delovanje in zanemarjajo negativni odziv drugih.
Amfetamine, vključno z Adderallom, je Mednarodni olimpijski komite prepovedal od leta 1968.
Znaki in simptomi zlorabe zdravila Adderall lahko vključujejo:
- Zmedenost
- Nasilno vedenje
- Pomanjkanje apetita
- Upad fizičnega videza in samooskrbe
- Zmanjšana uspešnost v službi ali šoli
- Laganje o potrebi po drogah
- Skrivanje uporabe drog
- Uporaba drog, ko ste sami
- Manjkajoče delo, šola, šport ali družabne dejavnosti zaradi uživanja drog
- Občutek, da ne morete nadzorovati uporabe drog ali zmanjšati drog
- Brez zdravil ne more delovati
- Nadaljevanje uporabe zdravil kljub škodi, ki jo povzročajo
- Sovražnost ob vprašanju o uživanju drog
Zapleti
Najnevarnejši zaplet zlorabe zdravila Adderall je preveliko odmerjanje, ki ima za posledico toksičnost amfetamina. Klinični učinki prevelikega odmerjanja amfetamina se pojavijo nenadoma in se lahko hitro poslabšajo.
Znaki in simptomi toksičnosti vključujejo:
- Suha usta
- Razširjene zenice
- Bolečine v prsih
- Hipertermija (visoka telesna temperatura)
- Hitro dihanje
- Tahikardija (hiter srčni utrip)
- Aritmija (nepravilen ali hiter srčni utrip)
- Palpitacije (občutek razbijanja srca)
- Nenaden pojav hipertenzije (visok krvni tlak)
- Koronarni vazospazem (nenadno zoženje krvnih žil v srcu - lahko povzroči srčni napad)
- Halucinacije
- Paranoja
- Psihoza
Težko je predvideti, ali bo prišlo do prevelikega odmerjanja. Včasih lahko dejavniki, kot so uporaba drugih zdravil ali zdravil, izguba teže ali bolezen, povzročijo toksičnost, tudi če oseba uporabi enak odmerek, kot ga je prej. Majhno povečanje odmerka amfetamina lahko privede do nepričakovanega prevelikega odmerjanja.
Vzroki in dejavniki tveganja
Zdi se, da se odvisnost od stimulansov razvija v povezavi s kompleksno kombinacijo genetskih, nevroloških, biokemičnih in psiholoških dejavnikov.
Dejavniki tveganja, povezani z motnjami zlorabe poživil, vključujejo:
- Družinska anamneza: Družinska anamneza motenj uporabe snovi lahko poveča tveganje za zlorabo zdravila Adderall.
- Psihiatrične motnje: Ljudje z depresijo, bipolarno motnjo in drugimi psihiatričnimi stanji pogosteje zlorabljajo poživila.
- Nagnjenosti k zasvojenosti: Ljudje, ki so nagnjeni k zasvojenosti, imajo povečano nagnjenost k odvisnosti od Adderalla.
- Spol: Moški pogosteje uporabljajo prepovedane droge na splošno. S tem pa ženske in moški enako ogrožajo motnje uživanja substanc.
Patofiziologija
Amfetamini, vključno z Adderallom, povečajo prenos nevrotransmiterjev dopamina, serotonina in noradrenalina. Nekateri ljudje so nagnjeni k odvisnosti od Adderalla in drugim odvisnostim. To je lahko posledica dejavnikov, kot sta možganska struktura ali nevrokemija, ki spremenijo človekovo izkušnjo z drogo, zaradi česar je hrepenenje močnejše.
Diagnoza
V skladu z DSM-5 je motnja uporabe poživil podkategorija motnje uporabe snovi. Preiskave krvi in urina lahko potrdijo prisotnost zdravila Adderall, vendar ti testi ne morejo diagnosticirati odvisnosti od Adderalla ali katere koli druge motnje pri uporabi snovi. Diagnoza temelji na tem, ali oseba izpolnjuje diagnostična merila, navedena v DSM-5.
Če ima oseba diagnozo motnje uporabe poživil, mora v zadnjih 12 mesecih izpolniti vsaj dva od 11 meril:
- Jemanje večjega števila poživil, kot je predpisano (pogostejši ali večji odmerek)
- Neuspešni poskusi zmanjšati ali nadzorovati uporabo poživil, kljub temu, da so to želeli
- Preveč časa porabite za dejavnosti, povezane z uporabo poživil
- Nagnjenost in hrepenenje po poživilih
- Pomanjkanje obveznosti doma, šole ali službe
- Nadaljevanje jemanja poživil, čeprav je uporaba povzročila razmerje ali socialne težave
- Opustitev ali zmanjšanje rekreacijskih, socialnih ali z delom povezanih dejavnosti zaradi uporabe poživil
- Uporaba poživil na fizično tvegan način
- Nadaljevanje uporabe poživil kljub zavedanju o poslabšanju telesnih ali psiholoških težav
- Toleranca na poživila
- Umik iz poživil, če jih ne vzamete
Resnost motnje lahko razvrstimo kot "blago", če so izpolnjena dva do tri merila, "zmerno", če so izpolnjena štiri do pet, in "hudo", če je izpolnjenih šest ali več. Te klasifikacije se uporabljajo za usmerjanje najprimernejšega poteka zdravljenja.
Zdravljenje
Ni zdravil za zdravljenje odvisnosti od Adderalla. Zdravljenje je osredotočeno predvsem na razstrupljanje (pogosto ga imenujemo tudi razstrupljanje) in vedenjske terapije.
Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno in lahko zahteva obdobje bolnišnične oskrbe v centru za zdravljenje (zlasti ker lahko odtegnitveni simptomi vodijo v depresijo in v hujših primerih tveganje za samomor).
Razstrupljanje
Med programom razstrupljanja bi imeli zdravniški nadzor, ko prenehate ali postopoma zmanjšujete uporabo zdravila.
Simptome odtegnitve, kot so depresija, razdražljivost ali tesnoba, bi spremljali in obvladovali po potrebi s svetovanjem ali zdravljenjem. Fizična vprašanja, kot so utrujenost ali spremembe krvnega tlaka, pulza ali dihanja, bi bila varna.
Vedenjska terapija
Potrebovali bi tudi psihoterapevtsko intervencijo, ki zahteva vašo udeležbo. Obstaja več različnih vrst psiholoških načinov zdravljenja odvisnosti in kombinacija vam lahko koristi. Na splošno bi bil eden ali več primeren za vas, drugi pa ne.
Tehnike vključujejo:
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT): Terapija se je osredotočila na preverjanje, kako vaše razmišljanje in vedenje prispevajo k vaši zasvojenosti.
- Motivacijski intervju (MI): postopek vodene razprave, ki pomaga pri razreševanju nasprotujočih si občutkov ali idej o spremembi zasvojenega vedenja.
- Upravljanje izrednih razmer (CM): Strategija uporabe motivacijskih spodbud za spreminjanje vedenja
- Dialektalna vedenjska terapija (DBT): Ta pristop je usmerjen k uravnavanju čustev.
- Racionalno čustveno vedenjsko zdravljenje (REBT): Ta terapija je osredotočena na racionalno razmišljanje in spreminjanje miselnih procesov, ki temeljijo na iracionalnih prepričanjih
"Matrični model" vključuje kombinacijo terapij, posebej prilagojenih za obravnavo zlorabe poživil.
Tradicionalni 12-stopenjski program lahko zagotavlja stalno podporo in bolje zagotavlja trajno abstinenco. Za nadaljnje možnosti lahko klinična preskušanja razširijo možnosti zdravljenja odvisnosti od poživil.
Razstrupljanje je pogosto neučinkovito brez stalnih psihosocialnih posegov in terapije. Čeprav je po zdravljenju ponovitev pogosta, lahko nadaljnje negovanje bolje izboljša možnosti za trajno treznost.
Kako najti pomoč
Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z zlorabo substanc ali zasvojenostjo, se lahko obrnete na nacionalno telefonsko številko za pomoč uporabnikom substanc in službi za duševno zdravje (SAMHSA) na številki 1-800-662-4357. SAMHSA ponuja tudi spletno lokacijo centra za zdravljenje.
Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, samomorilne misli, se obrnite na nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 800-273-8255 (800-273-TALK).
