Perinatalno depresijo pogosto opisujemo kot depresijo, ki se pojavi med nosečnostjo ali prvo leto po porodu. Dejavniki, ki prispevajo, so hormonski premiki, povečan stres, fizične in okoljske spremembe ter drugi dejavniki.
Nosečnost pogosto opisujejo kot lep čas življenja. Vendar to preprosto ne velja za vse. Včasih lahko nezmožnost izpolnitve nerealnih pričakovanj popolnoma vesele nosečnosti celo prispeva k simptomom depresije.
damircudic / E + / Getty Images
Opredelitev perinatalne depresije
Trenutni diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-5) opredeljuje perinatalno depresijo kot glavno depresivno epizodo, ki se pojavi med nosečnostjo ali v štirih tednih po porodu.
Depresija med nosečnostjo je opisana kot prenatalna depresija, depresija v letu po porodu pa postnatalna depresija ali poporodna depresija. Perinatalna depresija zajema pred in poporodno depresijo.
Perinatalna depresija ni redka. V preteklosti je veljalo, da je nosečnost zaščitna pred motnjami razpoloženja. Vendar nedavne raziskave kažejo, da je to napačno.
Statistika
Med 9,7 do 23,5% nosečih se bo pojavilo simptom perinatalne depresije. Demografske skupine z največjim tveganjem za perinatalno depresijo vključujejo ženske, stare 19 let in mlajše, domorodne ženske iz Američank / Aljaščank, tiste, ki kadijo med nosečnostjo ali po njej, in tiste, katerih dojenčki so umrli po rojstvu.
Raziskave tudi kažejo, da je tveganje za perinatalno depresijo med ženskami z nizkimi dohodki še večje (30 do 40%).
Simptomi
Simptomov perinatalne depresije je veliko, vendar ne bodo vsi imeli popolnoma enakih učinkov.
Simptomi perinatalne depresije lahko vključujejo:
- Razdražljivost
- Občutek žalosti, praznine, brezupa, krivde ali ničesar
- Pomembna utrujenost ali povečanje utrujenosti
- Težave s koncentracijo, spominom ali odločanjem
- Spremembe v vzorcu spanja
- Izguba zanimanja za dejavnosti, ki ste jih prej uživali
- Težave z zvezo z dojenčkom ali pomanjkanje zanimanja za dojenčka
- Vztrajni dvomi o negovalnih sposobnostih
Normalno je, da imamo občutke tesnobe, dvoma ali utrujenosti, ko doživljamo velike nosečnostne spremembe ali skrb za novorojenčka.
"Otroški blues", blažja oblika depresije, v prvih dneh po porodu prizadene 50 do 80% žensk. Če simptomi vztrajajo nekaj tednov ali poslabšajo vaše vsakodnevno delovanje, je lahko resnejše - in pogovorite se s svojim zdravnikom.
Če imate samomorilne misli, halucinacije ali če tvegate sebe, svojega otroka ali druge, vam je na voljo pomoč. Za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca se obrnite na nacionalno službo za preprečevanje samomorov na številki 1-800-273-8255. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Prepoznavanje
Težko je prepoznati perinatalno depresijo, ker se nekateri simptomi depresije lahko prekrivajo z učinki običajne nosečnosti. Simptomi, ki se prekrivajo, vključujejo utrujenost, povečanje telesne mase ali spremenjen vzorec spanja.
Presejanje in posebna ocena simptomov perinatalne depresije lahko pomaga prepoznati stanje.
Ameriški kolegij za porodništvo in ginekologijo (ACOG) svetuje, da izvajalci porodniških storitev vsaj enkrat med nosečnostjo pregledajo osebe, ki so noseče, z uporabo standardiziranega in potrjenega orodja.
- Edinburška lestvica za postnatalno depresijo (EPDS) je najpogostejše presejalno orodje, ki se uporablja v perinatalnem obdobju. Vključuje vprašanja o tem, kako se je oseba počutila v zadnjih sedmih dneh.
- ACOG zdravnikom tudi svetuje, naj med obsežnim poporodnim obiskom opravijo popolno oceno razpoloženja in čustvenega počutja. To lahko prepozna perinatalno depresijo, skupaj z blažjimi oblikami depresije ("baby blues") in hujšimi težavami, vključno s poporodno psihozo.
Vzroki
Skoraj 20% žensk ima perinatalne simptome depresije. Nosečnost vključuje fizične spremembe, ki so lahko neprijetne, na primer utrujenost in slabost.
Možnost oskrbe novorojenčka, pa tudi finančni ali okoljski stresorji, ki spremljajo to odgovornost, so lahko izjemni. Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k perinatalni depresiji.
Perinatalna depresija jenepovzročeno s čimer je mati storila ali ne, in ne smete si očitati, če imate to duševno zdravstveno stanje.
Nekatere raziskave poleg fizičnih sprememb in življenjskih stresorjev kažejo, da perinatalno depresijo povzročajo hormonski premiki - zlasti medsebojno delovanje estrogena, progesterona in osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.
Verjamejo, da genetika in epigenetika prispevata tudi k perinatalni depresiji. Obstaja tudi teorija, da lahko povečano vnetje med nosečnostjo in po njej povzroči perinatalno depresijo, vendar je za določitev vpliva vnetja na to stanje potrebno več raziskav.
Zdravljenje
Obstajajo različne možnosti zdravljenja perinatalne depresije. Večina ljudi se z zdravljenjem počuti bolje, zato je pomembno, da se poišče zdravljenje za zdravje staršev in otroka.
Psihoterapija
Psihoterapija je lahko zelo učinkovita pri zdravljenju različnih vrst blage do zmerne depresije, vključno s perinatalno depresijo. Kot metodi zdravljenja perinatalne depresije sta bili proučeni zlasti kognitivno-vedenjska terapija (CBT) in medosebna psihoterapija (IPT).
- CBT vključuje ozaveščanje vaših miselnih vzorcev in pozitivno spreminjanje vašega vedenja. Uporablja se za zdravljenje depresije in tesnobe in se lahko izvaja individualno ali v skupinah.
- IPT pristopa k zdravljenju depresije s priznanjem vpliva sprememb v družbenih vlogah, življenjskih dogodkih in odnosih na razpoloženje.
Zdravila
Med nosečnostjo se lahko predpišejo antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI). Dejansko približno 13% žensk med nosečnostjo jemlje antidepresiv.
Ta zdravila trajajo približno šest do osem tednov, da dosežejo svoj polni učinek in lahko pomagajo uravnotežiti kemikalije v možganih in izboljšajo simptome depresije. Pogosto se uporabljajo skupaj s psihoterapijo in spremembami življenjskega sloga.
Zelo pomembno je, da se pred nosečnostjo ali med dojenjem pogovorite s svojim zdravnikom. Čeprav je tveganje za prirojene napake zaradi antidepresivov zelo majhno, lahko obstaja tveganje za škodljive učinke.
Zdravnik vam lahko pomaga pri odločitvi glede SSRI ali SNRI, hkrati pa zmanjša možnost neželenih učinkov ali vplivov na vašega otroka.
Spopadanje
Pomembno je, da veste, da še zdaleč niste sami, če nosečnost ni najsrečnejši čas v vašem življenju. Vaše telo, hormoni, družbene vloge in še veliko več se spreminjajo - zato je naravno, da to vpliva na vaše duševno zdravje.
Če imate perinatalno depresijo, se lahko spoprimete z več stvarmi.
Tej vključujejo:
- Za pomoč se obrnite na mrežo za podporo.
- Pridružite se skupini za podporo pričakovanim ali novopečenim staršem.
- Načrtujte čas za počitek.
- Jejte redne, pogoste in zdrave obroke.
- Redno vadite, vključno s pred ali poporodno jogo ali vodno vadbo.
- Raziščite komplementarne terapije, vključno s dodatki S-adenozil-metionina (SAMe), svetlobno terapijo, masažo in akupunkturo, vendar vedno v pogovoru s svojim zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Depresijo pred porodom ali po njem je težko prestati, vendar v tej izkušnji niste sami. To je lahko stresen čas, vendar ne pozabite, da je pomembno skrbeti zase in za svojega otroka.
Perinatalno depresijo je mogoče zdraviti z zdravili, psihoterapijo, komplementarnimi terapijami in spremembami življenjskega sloga. Če se vam simptomi depresije otežujejo v vsakdanjem življenju ali če ste izgubili zanimanje za dejavnosti, ki ste jih imeli radi, se posvetujte s svojim zdravnikom o diagnozi in zdravljenju.
.jpg)
.jpg)
