Kakšna je razlika med psihozo in shizofrenijo?

Čeprav se včasih napačno uporabljata zamenljivo, psihoza in shizofrenija nista isti stvari.

• Psihoza se nanaša na izgubo stika z resničnostjo.
• Shizofrenija je motnja, za katero so značilni številni simptomi, vključno s psihotičnimi simptomi.

Ljudje s shizofrenijo doživljajo psihozo; vendar ljudje s psihozo nimajo nujno shizofrenije.

Približno 3% Američanov bo v življenju doživelo psihozo.

Antipsihotična zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje shizofrenije in drugih psihotičnih motenj.

istetiana / Getty Images

Psihoza

Psihoza opisuje epizode, ki vključujejo izkrivljanje ali odmik od resničnosti. Obdobje psihoze imenujemo psihotična epizoda.

Med psihotično epizodo ima človek težko ločiti, kaj je resnično in kaj ni.

Psihoza nima enega posebnega vzroka, temveč je simptom številnih stanj, vključno z:

• Duševne bolezni, vključno s shizofrenijo in bipolarno motnjo
• Pomanjkanje spanja
• Splošni zdravstveni pogoji
• Nekatera zdravila na recept
• Uporaba snovi, vključno z alkoholom in marihuano

Vedenje / simptomi

Vedenje in simptomi, povezani s psihozo, vključujejo:

• Halucinacije: Senzorične izkušnje, ki niso resnične. Halucinacije lahko vključujejo katero koli od petih čutil, vendar so najpogostejše slušne halucinacije ("slišati stvari / glasove") in vizualne halucinacije ("videti stvari").
• Zablode: napačna prepričanja, ki so v nasprotju z resničnostjo. Oseba, ki ima zablode, ne bo spremenila svojih prepričanj, ko se bo soočila z dokazi, da je prepričanje napačno. Primeri zablod so: prepričanje, da jim neznanec na televiziji pošilja sporočila; paranoja, kot je prepričanje, da jih vohunijo ali so tarča zlobe; ali prepričanja veličine ("Jaz sem Bog").
• Agitacija: pretirano fizično gibanje ali besedna aktivnost. Simptomi vznemirjenosti lahko vključujejo čustveno stisko, nemir ali tempo.
• Neorganizirano razmišljanje ali vedenje: premešan, nekoherenten ali nesmiseln govor, pisanje ali razmišljanje. Neurejeni miselni procesi otežujejo nekomu verbalno komunikacijo z drugimi in ohranjanje njihovih misli naravnost.

Depresija, tesnoba, težave s spanjem, socialni umik, pomanjkanje motivacije in težave pri delovanju so povezani tudi s psihozo.

Druge psihotične motnje

Druge psihotične motnje poleg shizofrenije vključujejo:

• Šizoafektivna motnja: simptomi shizofrenije - vključno s psihozo - skupaj z značilnostmi motnje razpoloženja, kot sta velika depresivna motnja ali bipolarna motnja.
• Shizofreniformna motnja: Oseba razvije simptome shizofrenije, krajše od šestih mesecev.
• Motnje blodnje: močna, nespremenljiva prepričanja o stvareh, ki niso resnične ali resnične, ne da bi se pojavile halucinacije.
• Kratke psihotične motnje: psihotično vedenje z nenadnim nastopom, ki traja en mesec ali manj. V prihodnosti se lahko zgodi druga epizoda.
• Psihotična motnja, povzročena s snovmi: Psihoza, ki jo povzroči uporaba snovi, kot so konoplja, kokain, ekstazi, ketamin, LSD, amfetamini in alkohol.
• Psihotična motnja zaradi zdravstvenega stanja: Stanja, kot so možganski tumorji, možganske okužbe ali kapi, lahko povzročijo psihotične simptome.

Lahko psihoza izgine?

Psihoza je lahko omejena na eno epizodo. Vendar pa je možno, da se ponavljajoče se epizode pojavljajo kot del nekaterih stanj, na primer shizofrenije.

Shizofrenija

Shizofrenija je psihiatrična motnja, ki vpliva na miselne procese, čustva in vedenje.

Za diagnozo shizofrenije mora oseba izpolnjevati merila, opisana v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje.

Merila vključujejo vsaj dve od naslednjih vrst simptomov vsaj šest mesecev, pri čemer je vsaj eden od prvih treh simptomov:

• Zablode
• Halucinacije
• Neorganiziran govor (npr. Pogosto iztirjenje ali neskladnost)
• Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
• Negativni simptomi (tj. Zmanjšana čustvena izraženost ali nagnjenost).

Diagnoza shizofrenije zahteva, da simptomi povzročajo večje težave pri ravni delovanja na enem ali več glavnih področjih, kot so delo, medsebojni odnosi ali samooskrba.

Pred diagnozo shizofrenije je treba izključiti druga zdravstvena stanja, motnje razpoloženja, druge psihotične motnje in uživanje snovi.

Shizofrenija ni "razcepljene osebnosti"

Čeprav so ljudje s shizofrenijo pogosta napačna predstava, nimajo "razcepljenih osebnosti". Ta značilnost je simptom disociativne motnje identitete (prej imenovane multipla osebnostna motnja).

Psihoza pri shizofreniji

Shizofrenija se pojavlja v fazah.

1. Prodromalna faza: simptomi se razvijajo postopoma in običajno vključujejo izgubo zanimanja za dejavnosti, socialni umik ali težave s koncentracijo. Lahko se razvije tudi intenzivno ukvarjanje z idejami ali temami. Ta faza lahko traja od tednov do let.
2. Aktivna faza: To je akutna stopnja shizofrenije, v kateri se pojavijo psihotični simptomi. Simptomi se lahko razvijejo po prodromalni fazi ali pa se pojavijo nenadoma.
3. Preostala faza: Obdobje po aktivni fazi, v kateri so se simptomi umirili, vendar se lahko oseba počuti brezvoljna, umaknjena ali ima težave s koncentracijo, podobno kot simptomi prodromalne faze.

Medtem ko se dolžina teh stopenj razlikuje od osebe do osebe, se te faze ponavadi pojavljajo zaporedoma in se lahko ponavljajo skozi življenje osebe s shizofrenijo.

Psihotični simptomi (znani tudi kot pozitivni simptomi), povezani s shizofrenijo, vključujejo:

• Zablode
• Halucinacije
• Neurejena misel in govor
• Neorganizirano vedenje

Ti psihotični simptomi se lahko pri ljudeh s shizofrenijo kažejo kot:

• Paranoja, kot je prepričanje, da jih vohunijo, nadzirajo zunanje sile ali jih zasleduje nekdo, ki jim želi povzročiti škodo
• Prepričanje, da lahko drugi berejo njihove misli
• Verjamejo, da imajo običajni dogodki poseben pomen zanje, na primer, da jim oseba pošilja sporočila prek besedil pesmi ali po televiziji.
• Zablode veličine, na primer prepričanje, da so zelo pomembne, so zelo močne ali imajo posebne moči. Morda verjamejo, da so božansko bitje, kot sta Bog ali hudič.
• Slišati zvoke ali glasove, ki jih ni. Ti so lahko benigni ali moteči.
• Slušni ukazi za izvajanje dejanj
• Med govorom hitro preklapljate s predmeta na predmet
• Sestavljanje besed ali uporaba neumnih besed
• Razprava o idejah, ki se zdijo nepovezane
• Razpravljati o stvareh ali odgovarjati na vprašanja na načine, ki niso v skladu s temo ali so nepomembni
• Govoriti v rimanih besedah ​​brez pomena
• Težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog, kot so samooskrba in higiena
• Težave pri načrtovanju in spremljanju načrtov
• Obnašanje nenavadno ali neprimerno, na primer smeh na pogrebu
• Izkušnje s simptomi katatonije, vključno z negibnostjo, fizično togostjo, ponavljajočimi se gibi ali pomanjkanjem odziva na okolico

Antipsihotiki

Psihoza se skoraj vedno zdravi, vsaj delno, z zdravili. Antipsihotiki so običajno zdravila, predpisana za zmanjšanje ali lajšanje simptomov psihoze.

Antipsihotiki lahko trajajo do šest tednov, da dosežejo svoj polni učinek, vendar običajno začnejo pomagati zmanjšati simptome akutne psihoze v nekaj urah ali dneh.

Antipsihotiki ne ozdravijo nobenega vzroka za psihozo - pomagajo nadzorovati simptome in če jih jemljejo dolgoročno, lahko pomagajo preprečiti prihodnje psihotične epizode. Najučinkovitejši so, če se začnejo zgodaj med psihotičnim stanjem ali epizodo.

Verjamejo, da antipsihotiki delujejo tako, da blokirajo učinke prekomerne aktivnosti možganske kemikalije, imenovane dopamin. Ta prekomerna aktivnost naj bi bila vsaj del vzroka psihotičnih simptomov. Simptomi pri antipsihotičnem zdravljenju ne izginejo vedno v celoti, ampak na splošno postanejo bolj obvladljivi.

Antipsihotična zdravila običajno spadajo v dve kategoriji:

Atipični (druga generacija) antipsihotiki

Ta zdravila zavirajo delovanje dopamina in vplivajo na raven serotonina. Običajno so prva izbira za zdravljenje shizofrenije.

Vrste teh zdravil vključujejo:

• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon, Zeldox (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Aripiprazol (Abilify)
• Clozapine (Clozaril)

Tipični (prva generacija) antipsihotiki

Ti antipsihotiki so starejši in zavirajo aktivnost dopamina, vendar ne vplivajo na serotonin.

Vključujejo:

• Torazin ali Largactil (klorpromazin)
• Fluanksol (flupentiksol)
• Modecate (flufenazin)
• Haldol (haloperidol)
• Loxapine
• Trilafon (perfenazin)
• Orap (pimozid)
• Stelazin (trifluoperazin)
• Navane (tiotiken)
• Klopiksiol (zuklopentiksol)

Antipsihotična zdravila lahko povzročijo vrsto neželenih učinkov. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite tveganja in koristi teh zdravil.

Različna zdravila delujejo različno za vsako osebo. Če eno zdravilo ni učinkovito ali ga ne prenaša dobro, se o svojih simptomih in neželenih učinkih pogovorite s svojim zdravnikom.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Nikoli ne prenehajte jemati antipsihotičnih zdravil, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Nenaden postanek je lahko nevaren. Vaš zdravnik vas lahko obvesti, kako varno ustaviti zdravljenje, in vam po potrebi pomaga najti drugo možnost.