Motnja rumacije je motnja, za katero je posameznikova neobvladljiva in pogosta regurgitacija hrane. Hrano, ki jo odvržemo, bodisi ponovno prežvečimo in pogoltnemo ali izpljunemo.
Najpogosteje je diagnoza motnje prežvekovanja pri dojenčkih, majhnih otrocih in posameznikih z motnjami v duševnem razvoju. Ker pa je na voljo več ozaveščenosti o motnjah prežvekovanja, so mladostniki in odrasli zdaj pogosteje diagnosticirani. Ne šteje se za pogosto diagnosticirano motnjo.
mmpile / iStock / Getty Images
Motnja prežvekovanja, imenovana tudi sindrom prežvekovanja, velja za psihiatrično motnjo, ki je v "Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, izdaja 5" razvrščena pod motnje hranjenja in prehranjevanja.(DSM 5), vendar so gastroenterolog in drugi strokovnjaki običajno vključeni v diagnozo - zlasti za odpravo medicinskih vzrokov za regurgitacijo.
Kaj je motnja ruminacije?
Motnje rumacije je mogoče razlikovati od drugih vrst prehranjevalnih motenj, kot je bulimija, ker pomisleki glede povečanja telesne mase in podobe telesa niso osrednjega pomena. Pri motnjah prežvekovanja se hrana zlahka povrne in se ne pride do aktivnega posega. Posamezniki z motnjami prežvekovanja bodo pogosto pojedli obrok, nato pa jo v 30 minutah regurgitirali in odpravili tipičen kisel ali grenak okus prebavljene hrane, ki je bruhana. Pri motnjah prežvekovanja lahko posameznik po obroku riga ali podriguje, kar vodi do regurgitacije.
Motnja ruminacije proti bulimiji
Motnje ruminiranja ne smemo zamenjevati z bulimijo nervozo. Kljub temu, da sta oba uvrščena med prehranjevalne in prehranjevalne motnje, se motnja prežvekovanja od bulimije razlikuje v nekaj pogledih. To vključuje:
- Pri ljudeh z motnjami prežvekovanja je regurgitacija lahka in neizsiljena.
- Medtem ko ljudje z bulimijo nervozo pogosto poskušajo doseči določeno vrsto telesa, pri motnjah prežvekovanja to običajno ni tako.
Simptomi
Pogostost in resnost motnje prežvekovanja se razlikujeta od osebe do osebe, vendar običajno človek povrne hrano v pol ure po zaužitju obroka. Hrana, ki je regurgitirana, se ne meša z želodčno kislino in nima neprijetnega okusa, zato jo je mogoče ponovno prežvečiti in pogoltniti ali izpljuniti
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Regurgitacija, ki ni prisilna in pred katero ni zadrževanje
- Podrigivanje ali riganje pred regurgitacijo
- Nelagodje v trebuhu, ki si ga olajšajo, ko hrano povrnejo
- Halitoza (kronični zadah)
- Izguba teže, čeprav običajno ni načrtovana ali predvidena
- Razpokane ustnice
Motnja rumacije lahko povzroči tudi psihološko stisko in zadrego, zlasti zaradi pomanjkanja nadzora nad regurgitacijo. Sčasoma lahko najdemo naslednje simptome:
- Erozija ali propadanje zob
- Depresija
- Anksioznost
- Podhranjenost
- Preskakovanje družabnih dogodkov ali družabne prehrane
Diagnoza
Diagnosticiranje motnje prežvekovanja je lahko zapleten postopek, zlasti ker morajo zdravniki, na primer gastroenterologi, najprej izključiti druga zdravstvena stanja. Dragi postopki in testiranje z dolgimi čakalnimi seznami lahko tudi upočasnijo postopek.
Simptomi, ki lahko kažejo na motnjo prežvekovanja:
- Odsotnost dušenja, zatiranja ali refluksa kisline
- Pomanjkanje kislega ali žolčnega okusa, ko hrano vračamo nazaj
- Čas regurgitacije
Testirali se bodo, da bi izključili prebavne vzroke simptomov, vključno z ahalazijo (motnjo motorike požiralnika), gastroparezo (pri kateri želodec predolgo izprazni vsebino) in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD), pri kateri želodec kislina vstopi v požiralnik.
Nekateri testi vključujejo:
- Endoskopija
- Manometrija požiralnika
- Pregled želodčnega praznjenja
- Scintigrafija
Ko zdravnik odpravi fizične vzroke regurgitacije in s tem povezane simptome, lahko strokovnjak za duševno zdravje, kot je psiholog ali psihiater, diagnosticira motnjo prežvekovanja. Diagnoza se postavi na podlagi meril, obravnavanih v DSM-5:
- Hrana se vrača najmanj en mesec, z ali brez ponovnega žvečenja in požiranja.
- Regurgitacija ni posledica nobenega fizičnega zdravstvenega stanja
- Regurgitacija ali s tem povezani simptomi niso povezani z nobenimi drugimi prehranjevalnimi motnjami, vključno z bulimijo, anoreksijo ali motnjo prehranjevanja.
- Če se regurgitacija pojavi skupaj z drugo motnjo duševnega zdravja, kot je tesnoba ali motnja nevrološkega razvoja, morajo biti simptomi dovolj močni za ločeno preiskavo in diagnozo.
Študije kažejo, da ljudje z motnjami prežvekovanja v povprečju obiščejo pet zdravnikov v obdobju od 2,7 do 4,9 leta, preden je postavljena pravilna diagnoza.
Vzroki
Trenutno ni znanega vzroka za motnje prežvekovanja. Za dojenčke in mlajše otroke obstaja nekaj špekulacij, da lahko prekomerno ali premalo stimulirano zdravljenje doma prispeva k motnjam prežvekovanja. Regurgitacija je lahko tudi način za obvladovanje čustvene stiske, nato pa lahko postane navada, ki jo je težko odpraviti.
Zdravljenje
Zdravljenje motnje prežvekovanja je lahko različno, odvisno od resnosti, starosti bolnika in duševnih stanj. Vedenjski psiholog bo pogosto sodeloval s pacientom, da bi se naučil navad, zavednih ali nezavednih, ki vodijo do regurgitacije.
Te prakse lahko vključujejo:
- Vaje za globoko dihanje, zlasti po obrokih.
- Usposabljanje za odpravo navad
- Tehnike sproščanja
- Averzijska terapija
Včasih je gastroenterolog del ekipe za zdravljenje, v tem primeru se lahko predpišejo nekatera zdravila, ki pomagajo pri okrevanju. Nekatera zdravila, ki bi jih lahko predpisali, vključujejo Nexium (esomeprazol) ali Prilosec (omeprazol), če pride do poškodbe požiralnika zaradi pogoste regurgitacije.
Spopadanje
Motnja ruminacije je zapleten zdravstveni izziv, ki lahko povzroči frustracije in zadrego. Če imate sindrom ruminacije, se ni ničesar sramovati. Motnja prežvekovanja je zdravstveno stanje je zdravstveno stanje in ne moralna okvara.
Neznana in zapletena motnja lahko privede do osamljenosti in izolacije, vendar je pomembno, da se obrnete in poiščete podporo ter veste, da obstaja pomoč in terapija, ki podpira vaše okrevanje.
- Poiščite osebno ali spletno skupino za podporo. Za predloge se obrnite na svojo negovalno skupino ali telefonsko številko za pomoč pri prehranjevalnih motnjah, kot je Hope Motnje prehranjevanja na 1-855-783-2519.
- Udeležite se terapije ali svetovanja
- Poiščite nekaj, kar zmanjšuje stres, na primer jogo ali pohodništvo
- Dnevnik ali dnevnik, kako se počutite
- Če ste zaskrbljeni ali depresivni, se posvetujte s svojim zdravnikom
.jpg)
