Kaj je transspolna kirurgija?

Kadar se transspolni in drugi spolno raznoliki ljudje zanimajo za kirurški prehod, jih ena stvar morda zanima vrhunska kirurgija. Vrhunska operacija se nanaša na skupino operacij, ki jih transspolne osebe, tako binarne kot nebinarne, uporabljajo za preoblikovanje prsi. (To je v nasprotju s kirurškim posegom na dnu, ki se uporablja za preoblikovanje genitalij. Operacije na dnu vključujejo faloplastiko, metoidioplastiko in vaginoplastiko.)

Vse transspolne osebe ne zanima kirurški prehod. Vendar pa je nacionalna raziskava o diskriminaciji med spoli leta 2015 pokazala, da je več kot 70 odstotkov spolno raznolikih ljudi, ki jim je bila v izvirnih rojstnih listih dodeljena "ženska", bodisi že operiralo ali si jih je želelo, tako kot več kot 44 odstotkov ljudi prvotni rojstni list.

Eden od razlogov, da transfeminine ljudi morda manj zanimajo za vrhunsko kirurgijo kot transmaskulinci, je ta, da mnogi med njimi doživljajo zadostno rast dojk na estrogenu za odpravo kakršne koli disforije v prsnem košu. Drugi razlog je ta, da je verjetnost, da se kirurški poseg na vrhu krije manj verjetno, da bo zavarovan za transfeminine ljudi kot za transmasculine ljudi.

Kaj je prsna disforija?

Disforija med spoloma je izkušnja, ko se v telesu počutite neprijetno ali nesrečno, ker se vaše telo ne ujema z vašo spolno identiteto. Disforija prsnega koša je izkušnja, ko se počutite neprijetno ali nezadovoljno s prsmi, ker se ne ujema z vašo spolno identiteto. Na primer, mlada transspolna oseba, ki je doživela puberteto in ima dojke, se lahko počuti neprijetno s prsi. Ta disforija v prsnem košu bi jih lahko prizadela med nošenjem oblačil ali ob nagi.

Transspolna ženska, ki ima široka ramena in majhne prsi, se lahko počuti neprijetno tudi s svojo silhueto, ko je oblečena (ali kadar ni).

Nekateri posamezniki z disforijo v prsnem košu se lahko spopadajo s prsno disforijo brez kirurškega posega. Transmasculine ljudje lahko nosijo vezivo, da si poravnajo prsni koš pod oblačili. To je lahko dobra rešitev za nekatere. Za druge pa so veziva lahko neprijetna ali celo boleča. Veziva lahko otežijo dihanje ali gibanje. Nekateri ljudje, ki se vežejo pogosto ali zelo dolgo, imajo lahko tudi izpuščaje ali razgradnjo kože.

Transfeminine osebe, ki se dobro prilegajo telesu, vendar želijo spremeniti svojo silhueto v oblačilih, lahko nosijo oblazinjene nedrčke ali uporabljajo silikonske blazinice za dojke. Takšne tehnike uporabljajo tudi ženske cisgender, ki želijo videti, da imajo večje prsi, ko so oblečene.

Vrhunska kirurgija za transspolne ženske in transfeminine

Vrhunska operacija za transspolne ženske in druge transfeminine je enaka povečanju dojk. Vključuje vstavitev silikonskega ali fiziološkega vsadka znotraj ali pod dojko, da bi povečali njeno velikost. Zelo priporočljivo je, da so transspolne ženske vsaj eno leto na estrogenu pred povečanjem dojk. To maksimizira naravno rast dojk, kar morda zadostuje, da se nekatere ženske počutijo srečne v svojem telesu.

Pospeševanje rasti dojk omogoča tudi varnejše in lažje izvajanje kirurgije. Leto jemanja estrogena bo morda potrebno tudi za zavarovalnice, da pokrijejo vrhunske operacije transspolnih žensk, če sploh pokrivajo transspolne operacije.

Vrhunska kirurgija za transspolne moške in transmasculine ljudi

Obstajata dve široki kategoriji vrhunske kirurgije za transmaskuline posameznike - varčevanje z bradavicami in operacija, ki vključuje presadke bradavic. Operacije, ki varčujejo z bradavicami, so operacije, ki bradavico pustijo na mestu in na splošno ne odstranijo veliko kože, če sploh. Te operacije imajo prednost, da po operaciji ohranijo občutek bradavic. Vendar ima le zelo majhno število skrinj, primernih za tovrstno operacijo.

Če želite operirati bradavice, morate imeti majhne prsi in dobro elastičnost kože. Zavedati se morate tudi, da velikost in namestitev bradavic morda nista tako značilna, kot je to videti pri vrhunskih operacijah, ki vključujejo brezplačne presaditve bradavic. To je zato, ker so dodeljene moške bradavičke običajno manjše in bolj postavljene kot dodeljene ženske bradavičke. Ljudje, ki operirajo bradavice, bodo v prihodnosti bolj verjetno zahtevali kirurško revizijo (druga operacija) kot tisti, ki tega ne storijo.

Operacije, ki vključujejo presadke bradavic, se uporabljajo za posameznike z večjimi prsmi ali večjimi bradavicami, ki jih je treba preoblikovati, da se doseže dober estetski izid. Te operacije je mogoče izvesti na različne načine, vendar je pogost način mastektomija z dvojnim rezom s prostimi presadki bradavic. Ta operacija pušča dve dolgi brazgotini na prsih, vendar na splošno zagotavlja dobro konturo prsnega koša. Omogoča tudi kirurgu, da poveča velikost bradavic in jih postavi v idealen položaj, da dobi tipično dodeljeno moško podobo.

Nekatere slabosti te operacije vključujejo izgubo občutka bradavic in tveganje izgube bradavic. Opozoriti je treba, da se nekateri odločijo za to operacijo brez cepljenja bradavičk (ker jih bodisi ne moti, če sploh nimajo bradavic ali ker njihovo zavarovanje ne krije cepljenja bradavičk).

Tako kot pri vrhunskih operacijah za transspolne ženske ali transfeminine, je tudi za transmasculine priporočljivo, da so transmasculine vsaj eno leto pred operacijo na svojih hormonih. Vendar obstaja nekaj pomembnih opozoril. Prvi je, da vsi transspolni ljudje ne želijo jemati hormonov, kot sta testosteron ali estrogen. Drugi je, da je priporočilo testosterona za transmaskuline bolj pomembno za tiste, ki so aktivni kot tisti, ki niso. Zakaj je to?

Testosteron, zlasti v kombinaciji s telesno aktivnostjo, lahko človeku resnično spremeni obliko telesa in prsnega koša. Če se to zgodi pred operacijo, pomeni, da lahko kirurg bolje opravi konture prsnega koša, namestitev bradavic in namestitev brazgotin. To je manj pomembno vprašanje za večje ljudi in tiste, ki ne morejo biti aktivni, ker jih omejuje prisotnost njihovih skrinj.

Ko izbirate kirurga za vrhunsko operacijo, si oglejte fotografije. V idealnem primeru prosite, da si ogledate fotografije bolnikov s tipi telesa in barvami kože, podobnimi vašim.

Različni kirurgi uporabljajo različne vrste rezov in si brazgotine postavljajo drugače. Morali boste najti nekoga, s kom se počutite dobro in katerega izidi ustrezajo vašim kirurškim ciljem. Ker veliko transmasculine ljudi poroča, da je eden od njihovih ciljev s kirurškim posegom, da se brez srajce, kjer so drugi brez srajce, pomembno udobje z namestitvijo brazgotin.

Prednosti vrhunske kirurgije

Ker je več transmasculin-ov kot transfemininskih posameznikov na vrhunski operaciji, je v tej populaciji veliko raziskav o zadovoljstvu s kirurškim posegom. Na splošno so študije pokazale, da so rezultati vrhunske kirurgije pri transspolnih moških in transmaskulinah na splošno izjemno pozitivni. Transmasculine ljudje, ki so bili operirani na vrhu, se pogosto počutijo bolj samozavestni in manj zaskrbljeni kot pred operacijo ali v primerjavi z drugimi, ki niso bili operirani.

So tudi bolj fizično aktivni in se lažje ukvarjajo s prijatelji in partnerji.

Tako fizično kot duševno zdravje se nenehno izboljšuje v študijah, vrstah operacij in populacijah.

Podobne izboljšave so opazili v eni objavljeni študiji o rezultatih povečanja dojk pri transspolnih ženskah in transfemininskih ženskah.

Ljudje se pogosto sprašujejo, ali bolniki, ki iščejo vrhunsko operacijo, obžalujejo odločitev, da jo sprejmejo. Čeprav to ni dobro raziskano področje, so študije, ki so postavile vprašanje, na splošno pokazale, da le malo ali nič bolnikom ni žal, da so opravili vrhunsko operacijo. Poročali so tudi, da je obžalovanje izjemno nizko (približno 0,1 odstotka) za transspolne osebe, ki so operirane na dnu.

Stvari, ki se morate vprašati

Vrhunska kirurgija lahko močno izboljša kakovost življenja transspolnih ljudi, tako binarnih kot nebinarnih, katerih disforije v prsnem košu ni mogoče razrešiti na nekirurški način. Pred operacijo pa je pomembno, da ste realistični glede svojih ciljev. Bodite tudi realni glede svoje pripravljenosti na operacijo. Pogovorite se s kirurgom o tem, kako boste morali poskrbeti zase po operaciji, in si nato zastavite vprašanja, kot so:

• Si lahko vzamem toliko časa od službe ali šole?
• Ali lahko upoštevam priporočila za omejitev dejavnosti?
• Ali mi mora kdo pomagati po operaciji, če jo potrebujem?
• Ali imam varen kraj za okrevanje?
• Ali lahko preneham kaditi ali upoštevam druga zdravstvena priporočila, ki mi jih je dal moj kirurg?

Če je odgovor na eno ali več teh vprašanj ne, boste morda počakali na operacijo.

Beseda iz zelo dobrega

Izid vrhunske kirurgije, vključno z videzom brazgotin, je zelo odvisen od tega, ali lahko sledite navodilom za omejevanje aktivnosti in skrb zase. To velja tako pred operacijo kot po njej. Če torej niste pripravljeni slediti smernicam za samooskrbo, je morda bolj smiselno počakati na operacijo, dokler ne začnete. Včasih se drugi operaciji ni mogoče izogniti. Če pa je to sploh mogoče, si želite operirati le enkrat.