Odkrivanje krvi v urinu, znano tudi kot hematurija, je lahko zelo vznemirjajoče. Lahko je posledica nepravilnosti v sečnem traktu. Kri v urinu je lahko rdeča zastava za notranje težave. Kadar koli v urinu opazite kri, morate poiskati zdravniško pomoč.
Vsaka kri, ki jo najdemo v urinu, je najverjetneje povezana z urinarnim traktom. Sečni sistem je sistem, ki ga sestavljajo ledvice, sečevodi (tanke cevke, ki prenašajo urin v mehur), mehur in sečnica (cev, ki odvaja urin iz mehurja iz telesa).
Istockphoto.com/Stock Photo © czardasesVidez urina
Hematurija ima lahko roza, rdeč, oranžen ali bež-odtenek in lahko vsebuje celo strdke, ki jih vidite s prostim očesom. Pogosto opisujemo stanje na dva načina:
- Bruto hematurija, kjer fizično vidite kri v urinu
- Mikrohematurija, ki jo odkrijemo le z urinskim testom
Pomembno je omeniti, da razbarvanje ni vedno posledica krvi. Uživanje nekaterih živil, na primer pese ali rabarbare, lahko urinu daje rožnato do rdečo barvo. Nekateri dodatki in zdravila imajo enak učinek.
Po drugi strani pa, če ima vaš urin temno rjav odtenek (ki smo ga pogosto imenovali tudi "obarvan s kokakolo"), je to lahko znak akutne težave z jetri, kot je hepatitis.
Vzroki in zdravljenje
Hematurija je pogost simptom, ki se v življenju pojavlja pri približno tretjini vseh ljudi. Posamezna epizoda je lahko povezana z blagim stanjem, kot je travma, medtem ko trajna ali ponavljajoča se hematurija kaže na resnejše zdravstveno stanje.
Med možnimi vzroki:
- Ledvični kamni so pogosto veliki in nazobčani in lahko med potovanjem skozi sečevode, mehur ali sečnico povzročijo škodo.
- Okužbe sečil se lahko razvijejo od ledvic do sečnice.Krvavitev je običajno posledica dolgotrajne nezdravljene okužbe. Poleg razbarvanja lahko tudi urin smrdi.
- Intersticijski cistitis je stanje, ki lahko pri uriniranju povzroči bolečino in krvavitev.
- Bolezni ledvic, tako akutne kot kronične, lahko povzročijo krvavitev v urinu. Ljudje s sladkorno boleznijo so še posebej nagnjeni k razvoju težav z ledvicami.
- Benigna hiperplazija prostate (povečana prostata) lahko povzroči tudi vzrok krvi v urinu, zlasti pri moških, starejših od 50 let. Urin gre skozi prostato, ko zapusti sečnico. Če je prostata velika, lahko krvavi in povzroči mikro ali bruto hematurijo.
- Rak mehurja in ledvic je manj verjeten vzrok za hematurijo, vendar je krvavitev pogosta pri nastanku malignega tumorja. Rak prostate lahko povzroči tudi krvavitev v sosednjih sečil.
- Zdravila, ki redčijo kri (npr. Aspirin in heparin, varfarin), lahko povzročijo hematurijo.
- Spolno prenosljive okužbe, povezane z draženjem sečnice ali mehurja, lahko povzročijo hemoaturijo
- Poškodba katerega koli dela sečil lahko povzroči kri v urinu. Športne travme in avtomobilske nesreče so pogost vir teh poškodb.
- Z vadbo povzročena hematurija je precej pogost vzrok za mikroskopsko hematurijo. Prisotnost pri vojaških nabornikih ji je prinesla naziv "pohodna hematurija".
Pomembno je vedeti, da je hematurija simptom in ne bolezen. Kot tak se ne zdravi simptomatsko. Namesto tega je zdravljenje osredotočeno na reševanje osnovnega stanja, kakršno koli že je. Krvavitev, ki jo uspešno zdravimo, se običajno ustavi.
Diagnoza
Če imate kri v urinu, vas bo zdravnik običajno prosil za vzorec urina. Pri popolni analizi urina ne bomo le pazili na rdeče krvne celice, temveč tudi na beljakovine, glukozo ali kakršne koli znake okužbe. Prisotnost presežka beljakovin (proteinurija) je še posebej koristna, saj nas lahko usmeri v smer okvare ledvic.
Za natančen vzrok krvavitve se lahko odredijo dodatni testi:
- Funkcijo ledvic lahko med drugim ocenimo s pomočjo krvnih preiskav za oceno kreatinina (CR) in dušika v sečni krvi (BUN).
- Slikovni testi lahko vključujejo ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) ali magnetno slikovno resonanco (MRI).
- S cistoskopijo se lahko vizualno pregleda mehur s prilagodljivim katetrom, opremljenim s kamero, ki se vstavi skozi sečnico.
- Za oceno sumljivih ugotovitev ledvic ali mehurja bo morda potrebna biopsija.
Beseda iz zelo dobrega
Če opazite kri v urinu, se dogovorite s svojim zdravnikom za izvedbo potrebnih testov. Razlogov za pojav krvi v urinu je lahko veliko, zato ne predvidevajte najhujših. Veliko vzrokov je enostavno odpraviti.
Če zdravnik primarne zdravstvene oskrbe meni, da je težava posledica kroničnega stanja, vas lahko za nadaljnjo preiskavo napoti k specialistu, na primer urologu.
Če pa krvavitev in bolečina spremljata hematurijo, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Na koncu gre morda le za preprosto okužbo, lahko pa je tudi znak resnejše bolezni, ki zahteva nujno posredovanje.