Bakterija Mycoplasma genitalium (MG) je spolno prenosljiva okužba (SPO). Pri ženskah lahko povzroči nožnični srbenje, pekoč občutek z uriniranjem in krvavitev kože okoli nožnice, pri moških pa izcedek iz sečnice ali artritične simptome.
Jess Wiberg / Getty ImagesSorodni pogoji
MG je vzrok za več vrst okužb, vključno z oblikami bakterijske vaginoze (BV) in negonokoknega uretritisa (NGU).
Povezan je bil tudi z vnetno boleznijo medenice (PID) in vpleten v druge okužbe, ki so jih nekoč pripisali drugim bakterijam.
Simptomi
Na splošno je večina primerov MG asimptomatska. Če se simptomi pojavijo, so večinoma nespecifični in jih je zlahka zamenjati z drugimi SPO, kot sta klamidija in gonoreja. Simptomi MG se bistveno razlikujejo tudi pri ženskah in moških.
Ženski simptomi vključujejo:
- Vaginalni srbenje
- Pekoč občutek z uriniranjem
- Bolečina med spolnim odnosom
- Krvavitev med obdobji ali po seksu
- Z bakterijsko vaginozo, ribje vonj po seksu in spremembe v izcedek iz nožnice
Moški lahko doživijo:
- Izcedek iz sečnice
- Pekoč občutek z uriniranjem
- Bolečina in otekanje sklepov (artritis)
MG je najpogostejši vzrok za ne-klamidijski NGU pri moških.
Izzivi pri diagnozi
Glavna ovira pri diagnosticiranju MG je, da ni potrjenega krvnega testa za potrditev okužbe. Neposredna diagnoza zahteva bakterijsko kulturo, ki raste do šest mesecev.
Zdravniki sicer imajo druge načine za neposredno identifikacijo genitalija mikoplazme, vendar so ti testi večinoma rezervirani za raziskave.
Zaradi tega se MG običajno diagnosticira domnevno. Z drugimi besedami, po izključitvi drugih možnosti bo zdravnik morda diagnosticiral MG kot vzrok simptomov.
Dejansko je MG prisoten pri večini okužb z BV in NGU. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni med 15% in 20% primerov negonokoknega uretritisa neposredno povzroča MG.
MG je vpleten v enega od treh primerov stalnega ali ponavljajočega se uretritisa.
Mikoplazmo lahko odkrijemo pri do 30% žensk s simptomi vnetja materničnega vratu ali okužbe.
Zdravljenje
Mycoplasma genitalium se običajno zdravi z antibiotiki, najpogosteje z enim 1-gramskim odmerkom azitromicina. Čeprav se azitromicin šteje za varen in učinkovit, obstajajo dokazi o povečani odpornosti na zdravilo pri populacijah, kjer se uporablja široko.
Medtem ko lahko drugi antibiotiki nadomestijo azitromicin, se doksiciklin šteje za manj učinkovitega (čeprav z manjšim tveganjem za odpornost). Podaljšani tečaj moksifloksacina se je v nekaterih študijah izkazal za zelo učinkovitega, vendar krajši tečaji pogosto niso učinkoviti.
Težave z zdravljenjem
Domneva MG v primerih NGU lahko vodi do neuspeha zdravljenja. To se lahko zgodi kot posledica sindromnega zdravljenja spolno prenosljivih bolezni, ko se vse spolno prenosljive bolezni obravnavajo enako, ne da bi se ugotovil vzrok.
Ta vrsta zdravljenja vas lahko izpostavi zdravilom, ki morda ne bodo delovala tako dobro, kot bi jih izbral zdravnik, če bi vedeli, kakšna je vaša specifična okužba. Pri bakterijskih okužbah lahko napačen antibiotik povzroči bakterije, odporne na antibiotike.
Naraščajoča zaskrbljenost zaradi gonoreje, odporne na antibiotike, je v zadnjem desetletju povzročila spremembe priporočenega režima zdravljenja, skrb pa je, da sčasoma nobeno zdravljenje te običajne spolno prenosljive bolezni ne bo zanesljivo.