Kaj je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza (BV) je pogosto, a moteče stanje, pri katerem se poruši normalno ravnovesje nožnične flore, kar povzroči razrast anaerobnih bakterij. Simptomi vključujejo srbenje, izcedek iz nožnice in neprijeten vonj. Medtem ko se BV zlahka zdravi z antibiotiki, je ponovitev okužbe pogosta, običajno v 12 mesecih po zdravljenju. BV običajno prizadene ženske v rodnih letih in je pogosto povezana z izpiranjem, nezaščitenim spolnim odnosom, več spolnimi partnerji in drugimi tveganji dejavniki.

Ilustracija Verywell

Simptomi bakterijske vaginoze

Od 21 milijonov ameriških žensk, za katere verjamejo, da jih vsako leto prizadene bakterijska vaginoza, simptome dejansko doživi le približno tri milijone. Ko se pojavijo, so simptomi BV ponavadi blagi, vendar trajni in lahko vključujejo:

• Sivkasto bel ali rumen izcedek iz nožnice
• "Ribji" vonj, ki se lahko poslabša po spolnem odnosu
• Pekoč občutek pri uriniranju
• Vaginalna srbenje, pordelost in oteklina
• Vaginalna krvavitev po spolnem odnosu

Manj pogosto okužba z BV lahko povzroči težave z uriniranjem, bolečino med seksom in razvoj vnetne bolezni medeničnega dna (PID).

Čeprav so simptomi BV redko resni, lahko oslabijo celovitost nožničnega tkiva in povečajo vašo ranljivost za spolno prenosljive bolezni (STD), kot so gonoreja, klamidija, trihomonijaza in HIV.

Poleg tega, če pride do okužbe med nosečnostjo, lahko povečate tveganje za prezgodnji porod, nizko porodno težo in v redkih primerih splav v drugem trimesečju.

Znaki in simptomi bakterijske vaginoze

Vzroki

Bakterijska vaginoza se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen, ker okužbe ne povzroča tuj patogen, kot je HIV ali sifilis, temveč se BV pojavi, ko se zdrave bakterije v nožnici izpraznijo, kar omogoča prevlado nezdravih in povzroči okužbo.Gardnerella vaginalisje ena najpogostejših med temi "slabimi" bakterijami, lahko pa tudi druge povzročijo okužbo.

To neravnovesje lahko povzročijo spremembe v kislini nožnice ali težave z imunskim odzivom, ki pa zmanjšajo sposobnost telesa za nadzor nad prekomerno rastjo bakterij. Spol lahko pogosto povzroči okužbo z vnosom novih ali prekomernih mikrobov v nožnico.

Nekateri najpogostejši vzroki za BV vključujejo:

• Nezaščiten oralni, vaginalni ali analni seks
• Več spolnih partnerjev
• Novi spolni partnerji
• Skupne igrače za seks
• Izpiranje
• Kajenje
• Intrauterine naprave (IUD)

Verjame se, da ima vlogo tudi genetika, bodisi s spodbujanjem vnetja bodisi s povzročanjem nižjih zaščitnih ravni od pričakovanihLaktobaciliv nožnici.

Vzroki in dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo

Diagnoza

Ker bakterijske vaginoze ne povzroča en sam agent, bi diagnozo postavili na podlagi ocene vaših simptomov in različnih rezultatov laboratorijskih testov. To bi na splošno vključevalo:

• Pregled anamneze
• Medenični izpit
• Test pH za preverjanje kislosti nožnice
• Mikroskopsko ocenjevanje vaginalnih izločkov

Z mikroskopskim pregledom bi poiskali "celice naključja" (vaginalne celice, posejane z bakterijami) ali uporabili barvo po gramu, da bi razlikovali vrste bakterij in izmerili delež "dobrih" bakterij do "slabih". meril lahko zdravnik potrdi diagnozo ali opravi druge preiskave, da se prepriča, da ne gre za katero drugo bolezen (na primer okužbo s kvasovkami ali genitalni herpes).

Na voljo so tudi domači testi, ki pa so veliko manj natančni.

Kako se diagnosticira bakterijska vaginoza

Zdravljenje

Standardno zdravljenje bakterijske vaginoze je kratek potek antibiotikov. Metronidazol in klindamicin, ki se uporabljata pri zdravljenju prve izbire, sta zelo učinkovita pri zdravljenju BV in imata sorazmerno blage neželene učinke.

Prednostni režimi prve vrste vključujejo:

• Metronidazol 500 miligramov dvakrat na dan sedem dni
• 0,75-odstotni vaginalni gel metronidazola se uporablja petkrat enkrat na dan
• Klindamicin 2,0-odstotna vaginalna krema, ki se uporablja sedem dni pred spanjem

Vodič za razprave o zdravniku za bakterijsko vaginozo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Alternativne možnosti vključujejo vaginalni supozitorij klindamicin ali tablete tinidazola. Kljub učinkovitosti zdravljenja je ponovitev pogosta in za dosego nadzora bo morda potrebna dodatna ali celo več terapij.

Pogosti neželeni učinki so slabost, bolečine v trebuhu, kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu in kovinski okus v ustih.

Poleg antibiotikov na recept obstajajo številna domača in podporna zdravila, ki vam lahko pomagajo. Vključujejo probiotike (ki jih najdemo v prehranskih dopolnilih in živilih, kot je jogurt), ki lahko pomagajo preprečiti ponovitev bolezni, in borovo kislino, staro zdravilo, ki se v medicinskem interesu spet vrača.

Možnosti zdravljenja bakterijske vaginoze

Preprečevanje

Tako pogoste kot je bakterijska vaginoza, lahko z nekaj stvari zmanjšate tveganje. Vključujejo varnejše spolne prakse, da se izognete izpostavljenosti škodljivim bakterijam, in dobro vaginalno higieno, da zmanjšate verjetnost okužbe.

Da bi preprečili bakterijsko vaginozo:

• Omejite svoje število spolnih partnerjev.
• Uporabljajte zaščito za oralni, vaginalni ali analni seks, vključno s kondomi in zobami.
• Ne izpirajte se.
• Po uriniranju obrišite od spredaj nazaj.
• Izogibajte se spirali, če imate ponavljajoče se BV ali preteklo hudo okužbo.

Beseda iz zelo dobrega

Tudi ob najboljših prizadevanjih za preprečevanje se lahko včasih pojavi bakterijska vaginoza. Poskusite ne poudarjati. Namesto tega poiščite zdravljenje in se potrudite, da se stanje ne poslabša.

Če vas simptomi motijo, si olajšajte življenje, tako da opustite oprijete hlače in nosite ohlapnejša oblačila ali krilo. Za zdravljenje srbečice nanesite hladno krpo neposredno na nožnico ali pod tušem poprskajte s hladno vodo. Praskanje bo samo poslabšalo stvari.

Nazadnje, če se zdravite z antibiotiki, se ne ustavite na polovici poti, tudi če simptomi izginejo. S tem lahko povečate tveganje za odpornost na antibiotike in zdravljenje še bolj otežite, če se okužba dejansko povrne.

Kdaj k zdravniku, če imate bakterijsko vaginozo