Tempura / Getty Images
Ključni zajtrki
- Raziskovalci Michigan Medicine uporabljajo ciljni algoritem za pomoč pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi pri bolnikih s COVID-19.
- Visok krvni sladkor (hiperglikemija) je povezan s hudo boleznijo tistih s COVID-19.
- Hud primer COVID-19 lahko povzroči tudi visok krvni sladkor pri ljudeh, kineimate sladkorno bolezen.
- Zdi se, da agresivno obvladovanje visokega krvnega sladkorja pri bolnikih s COVID-19 zmanjšuje tveganje za dolgoročne zdravstvene posledice, povezane z virusom.
Raziskovalci Michigan Medicine so ustvarili orodje za upravljanje, ki bi lahko izboljšalo rezultate pri bolnikih z visokim krvnim sladkorjem (hiperglikemija) in COVID-19. Raziskava, ki je bila objavljena pred tiskom 11. avgusta v revijiDiabetes, prikazuje dvosmerno razmerje med ravnjo sladkorja v krvi in COVID-19.
Po mnenju raziskovalcev lahko z visokim krvnim sladkorjem bolnike ogrožajo hujše bolezni, če zbolijo za COVID-19. Zdi se tudi obratno: pri bolnikih s COVID-19 obstaja tudi tveganje za zvišanje ravni sladkorja v krvi, tudi če nimajo sladkorne bolezni.
"Glede na sedanje dokaze je pošteno reči, da virus COVID-19, zlasti v najhujših oblikah, vodi do veliko višjih ravni glukoze v krvi," za Verywell pove dr. Rodica Pop-Busui, dr. Pop-Busui dodaja, da lahko visoka raven glukoze v krvi privede tudi do slabših rezultatov pri bolnikih s COVID-19.
Če vnetje COVID-19, ki ga pogosto imenujemo »nevihta s citokini«, ostane nenadzorovano, lahko povzroči zaplete v povezavi z vnetjem, ki ga povzroča hiperglikemija, in povečuje tudi verjetnost potrebe po mehanskem prezračevanju.
Kaj je hiperglikemija?
Sladkor (glukoza) je potreben za pravilno delovanje organov. Glukoza vstopi v celice vaših organov s pomočjo hormona, imenovanega inzulin. Če količina glukoze v telesu preseže količino razpoložljivega insulina, se glukoza kopiči v krvi in povzroči visoko raven sladkorja v krvi, znano kot hiperglikemija.
Hiperglikemija je običajno opredeljena kot raven sladkorja v krvi najmanj 180 mg / dl ali več, če jo merimo eno do dve uri po jedi, vendar se opredeljeni razpon med zdravstvenimi organizacijami razlikuje. Diabetes mellitus (tip 1, tip 2 in gestacijski) je najpogostejši vzrok.
Michiganska medicina predstavlja ekipe za obvladovanje hiperglikemije
Raziskovalci iz Michigan Medicine so oblikovali prilagojen, ciljno usmerjen klinični algoritem - sklop smernic, ki izvajalcem zdravstvenih storitev pomagajo pri sprejemanju odločitev -, da bi pomagali zdravstvenim delavcem v ospredju, ne da bi povečali njihovo že tako veliko obremenitev.
Za uresničitev smernic so raziskovalci ustanovili več skupin za obvladovanje hiperglikemije, ki so bile zadolžene za:
- Preverjanje vrednosti glukoze pri pacientih z vzorci venske in arterijske krvi namesto s pregledi glukoze ob postelji (ker je tako bolj priročno)
- Ustvarjanje pravočasnih prilagoditev odmerka insulina večkrat na dan
- Zmanjšanje števila pregledov glukoze za večino bolnikov na vsakih šest ur
Ne samo, da je algoritem znižal koncentracijo glukoze pri pacientih na sprejemljivo ciljno območje (običajno 150–180 mg / dl), temveč je zmanjšal tudi breme za zdravstvene delavce na prvem mestu.
"To smo razvili zgodaj v času pandemije in jo še naprej prilagajali in izboljševali na podlagi lekcij, ki smo se jih vsak dan naučili na fronti," pravi Pop-Busui. "Tudi drugi so začeli uporabljati različice tega algoritma."
Kaj to pomeni za vas
Če imate sladkorno bolezen ali celo preddiabetes, lahko z nadzorovanjem ravni sladkorja v krvi zmanjšate tveganje za zaplete, če se naročite na zdravilo COVID-19.
COVID-19 lahko sproži hiperglikemijo
Raziskovalci medicine Michigan so tudi ugotovili, da so nekateri bolniki s COVID-19, ki so jih napotili na zdravljenje, razvili visoko raven sladkorja v krvi, čeprav niso imeli sladkorne bolezni.
"Huda vnetna reakcija sproži odpornost proti insulinu in visok krvni sladkor tudi pri ljudeh, ki morda niso poznali diabetesa, lahko pa bi bili v preddiabetičnem stanju," pravi Pop-Busui.
Nedavna študija, objavljena vČasopis za medicinsko virusologijoto potrjuje in kaže, da je bilo od 184 bolnikov, hospitaliziranih s COVID-19, približno 24% bolnikov preddiabetičnih.
Kaj je prediabetes?
Prediabetes je predhodnica diabetesa tipa 2. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ima več kot 1 od 3 Američanov prediabetes. Več kot 84% ljudi s prediabetesom se ne zaveda, da ga imajo.
Dejavniki, ki presegajo sladkorno bolezen in prediabetes, pa lahko prispevajo k zvišanemu sladkorju v krvi.
"[Bolniki s hiperglikemijo] imajo lahko tudi stresno hiperglikemijo, ki se lahko pojavi zaradi stresa zaradi bolezni," pravi dr. Roma Gianchandani, druga avtorica študije medicine Michigan, Verywell,
Ne glede na to, ali imajo bolniki prediabetes, sladkorno bolezen ali stresno hiperglikemijo, Pop-Busui pravi, da njihova visoka raven sladkorja v krvi potrebuje takojšnje in trajno zdravljenje.
Tveganja nezdravljene hiperglikemije
Romy Block, dr.med., Endokrinolog in soustanovitelj Vous Vitamin, za Verywell pove, da lahko dolgotrajni visoki krvni sladkor neposredno poškoduje krvne žile. Ta škoda lahko povzroči več zdravstvenih težav, med drugim:
- Težave z očmi (vključno s slepoto)
- Srčna bolezen (ki lahko privede do srčnega napada ali kapi)
- Poškodba ledvic (ki lahko zahteva dializo ali presaditev ledvice)
"V mnogih zdravstvenih stanjih lahko strogo nadzorovani sladkorji zmanjšajo trajanje bolezni in [število] dni, preživetih v bolnišnici," pravi Block.
Zdravljenje hiperglikemije običajno vključuje dajanje insulina - bodisi intravensko (neposredno v veno) ali pod kožo - za znižanje visoke ravni sladkorja v krvi.
Za katere okužbe obstaja sladkorna bolezen?
