Pregled psevdoeksfoliacijskega glavkoma (PXF)

Pseudoexfoliation (PXF) glavkom (znan tudi kot eksfoliativni glavkom ali piling sindrom) je vrsta glavkoma z odprtim kotom. Glavkom z odprtim kotom je očesna bolezen, pri kateri je očesni tlak višji od običajnega in povzroči poškodbo optičnega živca, živčnega kabla, ki povezuje oko z možgani. Sčasoma lahko živčna vlakna odmrejo in povzročijo izgubo vida. Očesni tlak se iz različnih razlogov poveča v očesu, vendar se to običajno zgodi, ker je za oko preveč tekočine ali pa se očesni filter, imenovan trabekularna mreža, zamaši.

Vzroki

Pri psevdoeksfoliacijskem glavkomu pride do nenormalnega kopičenja beljakovin v drenažnem sistemu in tekočina se kopiči, kar povečuje očesni tlak. Sčasoma ta pritisk povzroči poškodbo vidnega živca. Nekateri ljudje razvijejo psevdoeksfoliativni sindrom, pri katerem se sprosti nenormalna količina beljakovin, vendar očitno ni zvišanja očesnega tlaka. Petdeset odstotkov ljudi s psevdoeksfoliativnim sindromom razvije eksfoliativni glavkom. Vsi ljudje s psevdoeksfoliativnim sindromom veljajo za sumljive za razvoj glavkoma. Pseudoexfoliation sindrom je pravzaprav sistemsko stanje, kar pomeni, da je ta nenormalna beljakovina prisotna tudi v telesu. Obstaja povezava med psevdo pilingom in boleznimi srca in ožilja, kapi in izgubo sluha.

Kdo je ogrožen?

Psevdoeksfoliativni glavkom je pogostejši pri starejših posameznikih in ljudeh severnoevropskega porekla, kot so skandinavske države.

Diagnoza

Na splošno je treba opraviti celovit pregled oči. Med pregledom oči bodo vaše zenice razširjene. Če ima človek psevdo piling, je na kristalni leči očesa takoj za šarenico mogoče videti bele, luskaste madeže beljakovinskega materiala. Ta luskast material lahko najdemo tudi na meji zenice in v očesnem kotu (kot, ki ga roženica naredi z irisom).

Če očesni zdravnik to opazi, bo opravil gonioskopijo. Gonioskopija je test, pri katerem je posebno ročno ogledalo nameščeno neposredno na oko. Gonioskopija se uporablja za pregled kota očesa, kjer trabekularna mreža filtrira tekočino iz očesa. Nato bo zdravnik pregledal notranje strukture očesa s posebnim poudarkom na pregledu velikosti, barve in oblike optičnega živca. Nato bo izveden računalniški test vidnega polja za analizo celotnega vidnega polja, ki bo pogledal določena mesta, kjer se glavkom ponavadi razvije zgodaj.

Ljudje s psevdo pilingom imajo običajno mreno prej kot običajno. Katarakta je zamegljenost očesne leče, ki se pojavi pri ljudeh, ko se starajo.

Zakaj se imenuje "Pseudo" piling glavkom?

Stanje se imenuje psevdoeksfoliativni glavkom, ker se zdi, da je pravi eksfoliativni glavkom zelo podoben, toda luske na leči so posledica stare poklicne nevarnosti pihalcev stekla. Vročina povzroči, da se sprednji del kapsule, ki drži očesno lečo, odlepi in ustvari bel luskasti material, podoben tistemu pri sindromu psevdoeksfoliacije. Sindrom psevdoeksfoliacije se s starostjo povečuje in kljub klasičnim povezavam s poklici, ki vključujejo močno vročino, je večina primerov idiopatska. U

V čem se psevdoeksfoliacijski glavkom razlikuje od glavkoma z odprtim kotom?

Glavkom z odprtim kotom se običajno razvija zelo počasi, običajno več let. Ker gre za tako počasen postopek, lahko nekaj časa ne diagnosticira, saj običajno ne kaže nobenih simptomov. Če redno ne pregledujemo glavkoma, se lahko zdravi več let.

Pseudoexfoliativni glavkom je precej drugačen, saj očesni tlak narašča veliko hitreje, kar lahko povzroči izgubo vida hitreje. Očesni tlak običajno narašča veliko hitreje in stanje hitreje napreduje. Običajno zdravljenje glavkoma ponavadi ne uspe pri psevdoeksfoliativnem glavkomu. Običajno obstaja potreba po kirurškem posegu že prej v procesu bolezni.

Zdravljenja

Pseudoexfoliation glavkom se zdravi podobno kot glavkom z odprtim kotom. Najprej večina očesnih zdravnikov predpiše topikalne zdravilne kapljice za oko, ki jih vkapamo v oko, da znižamo očesni tlak na varno raven. Če zdravila niso dovolj, se preizkusijo laserski in kirurški posegi.