Bolečina v zadnjični kosti (kokcidinija) se lahko pojavi po poškodbi repne kosti (imenovane tudi trtica) ali drugem kompromisnem vprašanju, kot je porod v nožnici ali degenerativne spremembe sklepov.
To je eden najbolj neprijetnih občutkov in je lahko onemogočen, saj se ponavadi pojavi, ko dlje časa sedite, stojite indvig iz sedečega položaja. Bolečine med odvajanjem in seksom so prav tako pogoste. Nelagodje je lahko od šibke, utripajoče bolečine do ostre bolečine, ki izžareva gor in / ali dol.
Hrbtna kost je točka pritrditve različnih mišic, kit in vezi. Sestavljen je iz treh, štirih ali petih majhnih kosti, imenovanih coccygeal vretenčne kosti, ki se nahajajo na samem koncu hrbtenice, pod križnico (kost v obliki trikotnika, ki se nahaja med obema kostnima kostma).
Ilustracija Alexandra Gordon, Verywell
Vzroki
Obstaja več možnih vzrokov za bolečine v repu, nekateri so pogostejši od drugih.
Pogosti vzroki
Najpogostejši vzrok bolečine v repu je travma, ki vključuje tako neposredne, močne travme kot ponavljajoče se travme v trtici, vendar je treba razmisliti tudi o drugih možnostih.
Poškodba: bolečina v zadnji kosti je lahko posledica padca na dnu ali druge vrste poškodbe v trtici, ki vname vezi v predelu repne kosti. Resnost poškodbe je lahko od modrice do zloma trtne kosti. Redko lahko pride do izpaha sakrokoccigealnega sklepa, ki se nahaja med vrhom križnice in dnom kokice, kot posledica travme in povzroči kokcidinijo.
Poleg tega lahko dejavnosti, kot sta jahanje ali kolesarjenje, povečajo tveganje za bolečino v repni kosti zaradi ponavljajočih se pritiskov ali trenj v trtici dlje časa.Prav tako preprosto sedenje na trdi podlagi med dolgo vožnjo z avtom ali letalsko družbo let lahko povzroči bolečine v repni kosti.
Ker je kokica mesto vstavitve številnih mišic in vezi, lahko kakršna koli travma, ki povzroči obremenitev mišic medeničnega dna ali vnetje vezi v predelu repne kosti, povzroči tudi kokcidinijo.
Vaginalni porod: Vaginalni porod, še posebej, če je porod težaven in se uporabljajo klešče, lahko povzroči bolečino v repni kosti zaradi pritiska na vrh kokice iz otrokove glave. Običajno je bolečina v repu pri porodu posledica podplutba kosti ali sev ligamentov, čeprav se včasih trtica zlomi.
Degenerativna bolezen sklepov: Tako kot kosti in sklepi v drugih delih telesa lahko tudi obraba zaradi staranja ali ponavljajočih se gibov povzroči degenerativno sklepno bolezen trtične kosti, znano tudi kot osteoartritis.
Edinstvena morfologija trtične kosti: Kot je bilo omenjeno zgoraj, se število koščnih kosti, ki jih ima človek, spreminja; več kosti pomeni več priložnosti za težave. Poleg tega imajo nekateri ljudje na najnižji konici trtice kostno ostružko ali kostnico (kostni izrastek).
Ta rast lahko draži območje kokice, ko človek sedi; natančneje lahko stisne kožo in maščobno tkivo med ostružkom in stolom. Nekateri strokovnjaki poleg kostne rasti poročajo tudi o skoliotični deformaciji kot potencialnem vzroku za kokcidinijo.
Živčna bolečina: Snop živcev, imenovan ganglijski impar, se nahaja pred zgornjim delom kokice. Prekomerna aktivnost ali draženje teh živcev lahko povzroči kronično bolečino v trtici.
Spazmi mišic medeničnega dna: Ker repna kost služi kot mesto pritrditve globokega sloja mišic medeničnega dna (imenovanega levator ani), lahko mišični krči in draženje povzročijo dolgočasno bolečo bolečino, ki jo pogosto čutimo v trtici in višje v danki .
Redki vzroki
Čeprav so ti drugi vzroki za bolečine v repni kosti manj pogosti, bo morda upošteval zdravnika.
Rak: V redkih primerih je lahko maligni tumor, ki je metastaziral na rep (na primer rak na prostati, jajčnikih, materničnem vratu ali debelem črevesu), vir bolečine v repu, prav tako redko primarni kostni rak, imenovan kordom lahko nastane na kocici ali v predelu kokice.
Okužba: Okužba v predelu repne kosti, na primer pilonidalna cista, lahko povzroči otekanje in bolečino v trti, skupaj z rdečico, toploto in drenažo goste, belkaste tekočine (gnoj).
Okužba dejanskih kostnih kosti, imenovana osteomielitis, lahko prav tako redko povzroči kokcidinijo. Pogosto ima oseba v anamnezi globoko sakrokocigealno razjedo in ima znake okužbe, kot je zvišana telesna temperatura, pa tudi toploto in pordelost vzdolž kokica.
Kdaj k zdravniku
Če so vaše bolečine v hrbtenici hude in izčrpavajoče - na primer, ne morete iti v službo ali skrbeti za svoje otroke ali domov - se posvetujte z zdravnikom.
Drugi simptomi bolečine v repu, ki zahtevajo obisk zdravnika, vključujejo:
- Stalne bolečine, kljub konzervativnim ukrepom
- Cmok ali masa na vaši repni kosti
- Vročina ali pordelost, vročina, oteklina ali drenaža območja v bližini ali na vaši repni kosti
Diagnoza
Medtem ko lahko vaša zdravstvena anamneza razkrije vzpodbujajoč dejavnik, kot je neposreden padec ali druga vrsta travme na vaši repni kosti, nekateri ljudje poročajo o bolj postopnem nastopu bolečine v zadnjični kosti. V tem primeru ima fizični pregled ključno vlogo pri diagnosticiranju "zakaj" za vašo bolečino v hrbtenici.
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik najprej pregledal repno kost zaradi modric, oteklin, izpuščajev ali znakov okužbe (vročina, pordelost ali izcedek). Vaš zdravnik lahko poišče tudi kožno jamico, ki je lahko prisotna na kostni ostružki. Nazadnje bo zdravnik pritisnil na vaš rep, da bi ugotovil, ali obstaja kakšna lokalizirana občutljivost, ki bi lahko pomenila potencialni zlom.
Poleg tega vam lahko zdravnik v nekaterih primerih opravi rektalni pregled, pri katerem vam na dno vstavi namazan prst v rokavico in prime palčko med palcem in kazalcem. To mu omogoča, da oceni sakrokocigealni sklep in okoliške vezi glede občutljivosti in giba sklepov.
Slikanje
Rentgenski posnetki ne razkrijejo vedno poškodbe repne kosti, vendar jih bo zdravnik lahko vzel, ko ste v stoječem in sedečem položaju, da oceni obseg poškodbe repne kosti in ugotovi morebitne težave s poravnavo, izpahe ali zlome repne kosti. Za diagnosticiranje raka ali okužbe trtice je mogoče naročiti slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Diferencialne diagnoze
Ko obiščete zdravnika zaradi bolečine v hrbtenici, bo zdravnik upošteval, da je bolečina napotena na rep, to je bolečina, za katero se zdi, da prihaja iz vaše repne kosti, ko res prihaja z drugega področja telesa.
Tu je nekaj zdravstvenih stanj, ki lahko bolečino nanašajo na repno kost:
Bolezen ledvene hrbtenice: Degenerativna bolezen diska v ledvenem delu hrbtenice lahko bolečino napoti na repno kost. Ključ za razlikovanje ledvene bolezni hrbtenice od prave bolečine v hrbtenici je, da pri fizičnem pregledu z boleznimi hrbtenice pri pritisku na repna kost.
Bolezni medeničnih organov: bolezni medeničnih organov, kot so medenične vnetne bolezni pri ženskah ali prostatitis pri moških, lahko bolečino nanašajo na kokico.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax se nanaša na hude, bežne epizode bolečine v danki, ki jih lahko povzroči stiskanje pudendalnega živca. Vaš pudendalni živec je glavni živec presredka, to je območje med vašo kokico in sramno simfizo.
Zdravljenje
Večino primerov bolečine v repni kosti lahko zdravimo s spremembami življenjskega sloga.
Upoštevajte, da se lahko poškodovana repna kost popolnoma zaceli od nekaj dni do tednov, medtem ko lahko zlomljena repna kost traja od štiri do šest tednov. Na splošno bi se morali po zdravljenju počasi vračati k dejavnostim. Popolna vrnitev k športu je lahko odvisna od športa, ki ga igrate, vendar morate biti sposobni sedeti, se upogibati, hoditi brez bolečin.
Možnosti zdravljenja v načinu življenja
Tu je nekaj strategij samooskrbe, ki jih lahko naredite doma, da si olajšate bolečino in se izognete nadaljnjim poškodbam, ko se zdravite.
Izogibajte se daljšemu sedenju: morda se sliši očitno, vendar se izogibajte daljšim obdobjem sedenja. Če morate sedeti, se nagnite naprej, da odstranite pritisk s hrbtne kosti. Nekateri ljudje sedijo na "krofu", krožni blazini z luknjo na sredini, da lajšajo pritisk na zadnji del kosti med sedenjem, čeprav to lahko dejansko izolira repno kost in nanjo pritiska več. Namesto tega izberite modificirano klinasto blazino (imenovano coccygeal blazina), da olajšate pritisk na repno kost, ki je na voljo v prodaji.
Nanesite led ali toploto: led lahko nanesete na območje repne kosti za 10 do 15 minut večkrat na dan do tri dni po poškodbi, da zmanjšate bolečino. Koristna je lahko tudi uporaba grelne blazinice. Strokovnjaki priporočajo, da preizkusite led in toploto, da vidite, katera strategija vam ustreza, saj nobena od njih ni bila boljša od druge.
Izogibajte se zaprtju: uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin in pitje veliko vode lahko pomaga zmehčati blato in olajša odvajanje blata.
Zdravila
Zdravnik vam lahko priporoči tudi lokalno ali peroralno nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID) za zmanjšanje bolečine in vnetja. Če bolečina vztraja kljub jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil in izvajanju zgoraj navedenih konzervativnih ukrepov, se posvetujte z zdravnikom. Za nadzor kronične bolečine lahko predpiše močnejša zdravila proti bolečinam ali vbrizga steroid v sklep ali vezi, ki obdajajo križnico in kokico. Živčni blok ganglija Impar lahko olajša tudi, če se šteje za vir bolečine osebe.
Če je okužba vzrok za bolečine v hrbtenici, bodo morda potrebni antibiotiki in možno kirurško rezanje abscesa in drenaža.
Fizioterapija
Če so krči mišic medeničnega dna vzrok za človekovo kokcidinijo, je izbira fizikalna terapija. Terapijski posegi pogosto vključujejo vaje za prekvalifikacijo telesa, raztezanje in Kegelove vaje.
Operacija
Zelo redko se za lajšanje bolečin uporablja kirurški poseg, imenovan kokcigektomija (pri katerem se kokica odstrani kirurško).
Preprečevanje
Čeprav številnih poškodb hrbtenice ni mogoče preprečiti, je za uporabo v športu pomembno, da uporabite ustrezno zaščitno opremo in opremo. Pravilno oblazinjenje lahko pogosto zmanjša tveganje za poškodbe repne kosti.
Beseda iz zelo dobrega
Bolečina v zadnjični kosti je razmeroma pogosta bolezen, zato se potrudite, da se zaradi nje ne počutite nerodno ali samozavestno. Upajmo, da je vaš um lahkoten, saj ve, da se v veliki večini primerov bolečina v repni kosti izboljša s preprostimi ukrepi, kot je izogibanje poslabšujočim dejavnikom (npr. Dolgotrajno sedenje) in jemanje zdravil za bolečine v ustih.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
