Če ste kdaj zadeli svojo smešno kost, veste, kakšni so nekateri simptomi sindroma kubitalnega kanala. Sindromi stiskanja živcev povzročajo simptome, vključno z bolečino, otrplostjo in šibkostjo. Živci se lahko stisnejo iz različnih razlogov. Večina ljudi pozna sindrom karpalnega kanala, stanje, ko je srednji živec stisnjen v zapestju. Sindrom karpalnega kanala je najpogostejši sindrom stiskanja živcev zgornje okončine. Drugi najpogostejši problem je sindrom kubitalnega kanala.
ljubaphoto / Getty ImagesVzroki
V primeru sindroma kubitalnega kanala se pri prehodu za komolcem stisne eden od drugih živcev zgornje okončine - laktični živec. To je isti živec, ki povzroča mravljinčenje ob udarcu v vašo "smešno kost". Udar po svoji smešni kosti je pravzaprav občutek, ki ga povzroči draženje laktičnega živca za komolcem. Ob udarcu to povzroči občutek streljanja in mravljinčenje v majhnih in prstanih. Ulnarni živec prenaša signale v vaše možgane o občutkih v teh prstih; zato se pri udarcu v živec v komolcu mravijo prsti.
Običajno se laktirni živec med upogibanjem komolca naprej in nazaj raztegne za približno 2 cm. Napetost živca je najmanjša, ko je komolec zravnan, napetost živca pa se stalno povečuje, zlasti ko je komolec upognjen nad 90 stopinj. Dvig roke stran od telesa poveča tudi napetost na lakatnem živcu. V tem položaju je na ulnarnem živcu precejšnja napetost. Vpletene so bile različne strukture, ki povzročajo draženje ulnarnega živca na zadnji strani komolca. Odvisno od določenega posameznika lahko ena od teh struktur povzroči draženje ulnarnega živca, kar povzroči simptome sindroma kubitalnega kanala.
Simptomi
Pri bolnikih s sindromom kubitalnega tunela je ulnarni živec stisnjen na enem od več lokacij na zadnji strani komolca. Pogosti simptomi sindroma kubitalnega kanala vključujejo:
- Bolečina, mravljinčenje in otrplost v majhnih in prstanih. Te pogosto imenujemo simptomi zatičev
- Slabost mišic v roki
- Simptomi se lahko počutijo, ko imate dlje časa upognjen komolec
Te oslabljene mišice, imenovane notranje mišice roke, pomagajo pri premikih prstov. Bolniki s hujšimi simptomi sindroma kubitalnega kanala lahko nagibajo k padcu predmetov ali imajo težave s finimi gibi prstov.
Diagnoza
Diagnozo sindroma kubitalnega kanala postavimo po temeljiti anamnezi in pregledu. Če obstaja zaskrbljenost zaradi nenavadnega pritiska na živec, se lahko odredijo rentgenski žarki ali drugi testi. Preizkusi živcev, imenovani EMG, lahko pomagajo določiti obseg in lokacijo stiskanja živcev.
Ljudje imajo v času diagnoze bolj pomembne simptome sindroma kubitalnega kanala kot sindrom karpalnega kanala. Iz tega razloga se bo pri mnogih ljudeh, ki se zaradi zdravljenja sindroma kubitalnega tunela posvetijo z zdravnikom, pojavila trajna oslabelost nekaterih mišičnih tkiv roke zaradi kronične poškodbe živca.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključujejo težave s vratno hrbtenico, kot je hernija diska. Drugi pogoj, ki lahko vodi do mravljinčenja in otrplosti v prstih, se imenuje sindrom torakalnega iztoka. Nenazadnje lahko ulnarni živec stisnemo na mestu, ki ni kubitalni tunel, čeprav je kubitalni tunel najpogostejše mesto stiskanja ulnarnega živca.
Zdravljenje
Zdravljenje sindroma kubitalnega kanala se običajno začne z nekaj preprostimi koraki. Številni primeri sindroma kubitalnega kanala se bodo rešili z nekaj preprostimi načini zdravljenja:
- Protivnetna zdravila
- Dlačenje komolca, zlasti ponoči
- Oblazinjenje komolca za delo in prosti čas
- Izogibajte se naslanjanju na komolec
Če ta preprosta zdravljenja ne uspejo, bo morda potreben kirurški poseg, da se odstrani pritisk na ulnarni živec. Ker lahko živec stisnemo na enem od več mest za komolcem, je pomembno natančno vedeti, kje je živec stisnjen, ali sprostiti pritisk z vseh možnih področij stiskanja. Pri nekaterih bolnikih je zdravljenje sestavljeno iz premikanja živca na sprednji del komolca, zato je živec pod upognjenim komolcem pod manj napetostjo; to se imenuje prenos ulnarnega živca.
Glede na resnost poškodbe živca se lahko simptomi zelo hitro odpravijo ali pa se nikoli ne rešijo v celoti. V najhujših primerih sindroma kubitalnega kanala lahko nekateri simptomi vztrajajo kljub kirurškemu zdravljenju.