Kaj je zamrznjeno rame?

Zamrznjena rama, znana tudi kot adhezivni kapsulitis, je stanje, ki vključuje bolečino in togost v kroglično-vdolbinastem sklepu rame (glenohumoralni sklep). Običajno se razvije s časom in lahko omeji funkcionalno uporabo vaše roke. Zaradi bolečin v ramenih in stiskanja zamrznjenega ramena je težko doseči glavo.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo, boleznimi ščitnice in nekaterimi drugimi stanji je še posebej verjetno, da se jim zmrznejo ramena, ženske pa jih imajo pogosteje kot moški. To stanje je najpogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let.

Simptomi zamrznjenega ramena

Simptomi zamrznjenega ramena vključujejo:

• Omejen obseg gibov v glenohumeralnem sklepu
• Bolečina po rami, ki je lahko dolgočasna ali boleča in lahko seva v nadlaket
• Bolečina, ki jo sprožijo že majhni gibi

Ti simptomi vam lahko otežijo izvajanje preprostih dejavnosti, kot je pospravljanje jedi ali česanje las. Morda boste imeli težave pri doseganju hrbta, da si pritrdite modrček ali vzamete denarnico iz zadnjega žepa. Tudi oblačenje pasu je lahko boleče.

Simptomi zmrznjene rame niso posledica šibkosti, temveč dejanske togosti sklepa. Ne samo, da ne morete dvigniti roke, če jo bo poskusil nekdo drug, je tudi ne bo mogel dvigniti. Pogosto zamrznjena rama izgine sama, brez zdravljenja. Tipično napredovanje poteka skozi tri faze:

• Stopnja zmrzovanja: Ko se začne bolečina in omejeno gibanje
• Zamrznjena stopnja: Ko je gibanje močno omejeno
• Faza odmrzovanja: Ko rama začne popuščati

Vendar pa lahko trajajo leta, da pridete do faze odmrzovanja, zato raje poiščite zdravljenje, ne pa samo čakati, da se izboljša.

Vzroki

Vzrok za zmrznjeno ramo še ni razumljen, vendar je stanje pogosto povezano s sistemsko boleznijo, vključno z:

• Diabetes
• Bolezni ščitnice
• Nadledvična bolezen
• Bolezni srca in pljuč
• Visok holesterol

Povezan je tudi s poškodbami sklepa zaradi poškodb ali drugih težav z ramo, kot so:

• Zlom
• Dislokacija
• Poškodba mišic ali vezivnega tkiva
• Osteoartritis
• Tendoinopatija rotacijske manšete
• Kalcifični tendinitis

Zamrznjena rama, povezana s katerim koli od teh vzrokov, velja za sekundarno. V nekaterih primerih se lahko pojavi, ne da bi prišlo do kakršne koli bolezni ali poškodbe in se šteje za primarno ali "idiopatsko" zamrznjeno ramo.

Diagnoza

Čeprav potrebujete zdravnika za trdno diagnozo, lahko s preprostim samotestiranjem dobite precej dobro predstavo, ali imate zamrznjeno ramo.

Samotestiranje

Če želite opraviti samotestiranje, se postavite pred ogledalo ali naj vas kdo opazuje.

1. Počasi dvignite obe roki pred seboj in nad glavo. Če imate zmrznjeno ramo, se lahko ta roka ustavi nekoliko nad vzporedno s tlemi, rama in lopatica se nenaravno dvigneta proti ušesu, gibanje pa lahko povzroči bolečino v ramenskem sklepu. Počasi spustite roke.
2. Počasi dvignite roko vstran. Če se vaša rama dvigne le tja, kjer je poravnana s tlemi, in če je boleča, imate morda zamrznjeno ramo. Tudi vaša rama se lahko premakne proti ušesu, kot pri prejšnjem testu gibanja.
3. Stojte z obema rokama ob straneh in upognite komolce do 90 stopinj. Medtem ko držite komolce stisnjene ob straneh, roke zavrtite navzven. Ta smer gibanja se imenuje zunanja rotacija. Če imate zmrznjeno ramo, se boleča stran ne bo zavrtela tako daleč kot vaša neboleča roka.

V zdravniški ordinaciji

Če samotestiranje kaže na zmrznjeno ramo, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom. Za diagnosticiranje zmrznjene rame ni posebnih testov, ki se ne prikažejo na preiskavah z rentgenskim ali magnetnoresonančnim slikanjem (MRI), vendar je mogoče tovrstne teste naročiti, da se izključijo možnih vzrokov.

Diagnoza zamrznjenega ramena se običajno postavi z opazovanjem giba v rami ob upoštevanju dveh različnih vrst gibanja:

• Aktivnoobseg gibanja je, kako daleč lahko sami premikate del telesa.
• Pasivnoobseg gibanja je, kako daleč lahko nekdo drug premakne vaš del telesa.

Številni vzroki bolečin v rami vključujejo omejitve le v aktivnem obsegu gibanja, vendar je pri zamrznjeni rami tudi pasivno omejen.

Z diagnozo in zdravljenjem med zamrzovanjem boste morda preprečili napredovanje in skrajšali čas, ko imate bolečine in funkcionalne omejitve.

Zdravljenje

Fizikalna terapija za zamrznjeno ramo običajno vključuje vaje, ki pomagajo zmanjšati bolečino in morda izboljšati obseg gibanja rame.Fizioterapevt vas lahko nauči, kaj storiti in čemu se izogibati.

Običajno na moč ne vpliva, če imate zmrznjeno ramo, vendar vam bo fizioterapevt morda pomagal izboljšati funkcionalno gibljivost roke.

Za lajšanje bolečin se lahko priporočijo tudi protivnetna zdravila in injekcije kortikosteroidov, pri čemer vam lahko pomaga tudi uporaba ledenega paketa po 15 minut. Operacija zamrznjene rame je redka, vendar je v nekaterih primerih možna.

Zamrznjeno ramo pogosto povzroči dolgotrajna nepremičnost po poškodbi. Če imate poškodbo rame, ki zahteva imobilizacijo, se s svojim zdravnikom pogovorite o vajah za vzdrževanje obsega gibov v sklepu.

Beseda iz zelo dobrega

Zamrznjena rama je lahko boleča in frustrirajoča izkušnja, vendar se marsikdo hitro popravi z nekaj navodili zdravnika ali fizioterapevta.

Če sumite, da imate zamrznjeno ramo, se kmalu odpravite k zdravniku, da se izognete dolgoletni bolečini in omejitvam.