Okrevanje po zlomljenem kolku

Zlomi kolka so med najpogostejšimi vrstami zlomljenih kosti, pri starejših od 65 let pa je zlom kolka najpogostejši razlog, da ljudje potrebujejo operacijo zloma. Na žalost ta težavna težava pogosto prizadene najbolj ranljive in šibke bolnike. Medtem ko se nekatere pogostejše ortopedske poškodbe pojavijo pri bolj živahnih, aktivnih posameznikih, se večina zlomljenih bokov pojavi pri bolj sedečih, šibkih ljudeh.

Zaradi tega je veliko ljudi, ki utrpijo te poškodbe, ali njihove družine zaskrbljene nad postopkom okrevanja. Se večja operacija splača? Kakšne so možnosti za okrevanje? Kako najbolje pomagati starejši osebi, ki si je zlomila kolk?

Zdravljenje zlomljenega kolka

Skoraj vsi ljudje, ki si zlomijo kolk, bodo za odpravo težave potrebovali operacijo. Obstajajo različne možnosti zdravljenja, ki so odvisne od lokacije zlomljene kosti in poškodovanega bolnika. Možnosti so v bistvu bodisi popraviti zlomljeno kost bodisi nadomestiti celoten ali del kolčnega sklepa. Večina zlomov ima prednostno metodo zdravljenja, čeprav bo v nekaterih primerih vaš kirurg dal priporočilo, če obstaja več možnosti zdravljenja.

Včasih bodo družine razmislile o kirurškem zdravljenju teh poškodb. Čeprav je to možnost za zelo šibke ali zelo bolne bolnike, običajno ni dobra izbira. Nekirurško zdravljenje se upošteva le pri zelo specifičnih vrstah zlomov, na primer, če je prelom le na medenični strani kolčnega sklepa (in ne na stegnenici), potem bo morda možno nehirurško zdravljenje. Toda večina vseh zlomov kolka stegnenice bo zahtevala operacijo. Problem nehirurškega zdravljenja večine vrst zlomljenih bokov je, da je premikanje bolnika z zlomljenim kolkom skoraj nemogoče. Obstaja več težav z nezmožnostjo premikanja poškodovane osebe:

• Lahko povzroči več težav. Nepokretnost lahko vodi do številnih težav z ljudmi. Razvoj drugih zdravstvenih stanj je ena največjih težav pri nehirurškem zdravljenju zlomov kolka. Nepokretni ljudje so nagnjeni k razvoju pljučnice, krvnih strdkov in preležanin. Ti pogoji so že problemi za starejše ljudi in če nekoga ne morete premakniti, se možnost za razvoj ene od teh vrst občutno poveča. Iz teh razlogov se običajno priporoča tudi sanacija zloma kolka tudi pri zelo šibkih ali zelo bolnih bolnikih.
• Skrbeti za ljudi je lahko težko. Skrbeti za nekoga, ki se ne more premikati, je zelo zahtevno. Enostavna opravila, kot sta kopanje in stranišče nekoga, ki se ne more premikati, so težka. Čeprav lahko obvladovanje bolečih simptomov zlomljenega kolka dosežemo tako, da nekdo mirno leži, ni smiselno skrbeti za nekoga, ne da bi ga premaknili. Torej, tudi če se pri ljudeh, ki so v celoti odvisni od podpore, pojavijo zlomljeni boki, jih običajno popravijo kirurško, da se omogoči ta oskrba.

Kirurški poseg za popravilo zlomljenega kolka se lahko razlikuje glede na številne dejavnike. Na splošno se zlomi samega dela stegenske kosti, imenovani vrat stegnenice, zdravijo z nadomestitvijo. Če zlom vratu stegnenice sploh ni premaknjen (izven položaja), lahko razmislite o sanaciji preloma. Zlomi pod vratom stegnenice, imenovani intertrohanterični ali peritrohanterični zlomi, se zdravijo s kirurškim popravilom z uporabo palic, plošč ali vijakov. Kot rečeno, se idealen način za odpravo določenega zloma lahko razlikuje glede na vzorec zloma, željo kirurga in določenega bolnika, ki se zdravi.

Brez osnovnega vzroka je zlom kolka pri starejših po definiciji osteoporoza. Bolniki, ki utrpijo en zlomljiv zlom, imajo v bližnji prihodnosti znatno večje tveganje za zlom še enega zlomljivega zloma. Iz tega razloga je zdravljenje osteoporoze zelo pomembno, da preprečimo prihodnje zlome.

Optimalno okrevanje po zlomih kolka

Najboljši način za okrevanje po zlomu kolka je, da se čim prej premaknete. Nepremičnost odpira vrata možnosti večjih zapletov. Zaradi zgoraj naštetih razlogov (preprečevanje pljučnice, krvnega strdka, preležanin itd.) Je ključnega pomena, da se bolniki čim prej dvignejo in premaknejo po operaciji. Za dosego tega cilja lahko pomagate na več načinov.

Najpomembneje je, da je treba operacijo izvesti kmalu po poškodbi. Obstajajo polemike glede tega, kako hitro je treba operacijo izvesti, vendar v idealnem primeru v 48 urah po poškodbi in morda prej. Mnoge bolnišnice so bolje opremljene, da te posameznike z zlomljenimi boki odpeljejo v operacijsko dvorano na dan ali dan po poškodbi.

Obstajajo situacije, ko je treba operacijo odložiti, na primer, ko obstajajo druge pomembne zdravstvene težave, ki jih je treba odpraviti pred kirurškim posegom. Druga pogosta situacija je, ko si posameznik na zdravilih za redčenje krvi zlomi kolk. Učinke redčenja krvi bo morda treba odpraviti pred varnim izvajanjem kirurgije.

Drugi korak je hitro vstajanje in premikanje po operaciji. V urah in dneh po operaciji si bo zdravstveno osebje in terapevti prizadevalo, da bi ljudi dvignili in se premaknili. Tudi sprememba položaja in sedenje na stolu lahko pomagata preprečiti nekatere zaplete, ki se lahko pojavijo pri ljudeh z zlomljenimi boki.

Možnosti okrevanja

Na žalost se popolno okrevanje po zlomljenem kolku zgodi le pri približno polovici vseh ljudi. Druga polovica se bo poslabšala v primerjavi s stopnjo aktivnosti pred poškodbami. Na žalost skoraj četrtina ljudi, ki si zlomijo kolk, po poškodbi ne živi celo leto. Medtem ko ta skupina ponavadi predstavlja najbolj šibke ljudi, ki si zlomijo kolk, jih je presenetljivo veliko.

Očitno si vsi želijo biti med 50 odstotki ljudi, ki si povrnejo svojo polno funkcijo. Da bi to lahko storili, si bodo ljudje morali povrniti naslednje:

1. Mobilnost: da bi sklepi lahko pravilno delovali, se morajo premikati. V sklepu, ki je zamrznjen v vesolju, je lahko dobro mišično tkivo, ki obdaja sklep, vendar brez ustreznega gibanja te mišice ne morejo pravilno delovati. Mobilnost lahko poslabša celjenje zlomov, deformacija, vsaditev strojne opreme in tvorba brazgotin.
2. Moč: Obnova mišične moči je ključnega pomena po zlomu kolka. V nasprotju s kirurškim posegom nadomestitve kolka, kjer je poškodba mišic minimalna, travma zlomitve kolčne kosti tudi znatno poškoduje mišično funkcijo. Za ponovno vzpostavitev mišične funkcije je ključnega pomena, da mišice čim prej začnejo delovati, da se prepreči potencialno trajna atrofija mišičnega tkiva.
3. Ravnotežje: Obnovitev ravnovesja je ključnega pomena ne samo za ponovno vzpostavitev funkcije, temveč tudi za preprečevanje nadaljnjih poškodb. Ravnotežje je ključnega pomena za aktivnost, upad funkcije pa je pogosto posledica izgube ravnotežja. Uporaba ambulantnih pripomočkov (palice ali sprehajalci) je lahko v pomoč, vendar ponovna vzpostavitev propriocepcije in ravnotežja lahko pomagata obnoviti aktivnost.

Popolno celjenje zlomljenega kolka lahko traja več mesecev. Večina zlomov potrebuje 10–12 tednov za zdravljenje, mišična moč in gibljivost pa lahko trajata veliko dlje. Običajno se ljudje popolnoma okrevajo v 6 mesecih po poškodbi, vendar lahko traja celo leto, da dosežemo čim večje izboljšave. Kljub temu ljudje, ki imajo zlom kolka, ne bi smeli čakati več mesecev ali dlje, da bi bili agresivni pri terapiji. Sčasoma verjetnost ponovne vzpostavitve funkcije nenehno upada - najmočnejši dobički so doseženi že v začetku okrevanja.

Pozitivno je, da si mnogi ljudje, ki so utrpeli zlom kolka, povrnejo svojo stopnjo predpoškodbe in se lahko vrnejo k običajnim aktivnostim. Na žalost niso vsi sposobni obnoviti takšne vrste. Večina ljudi misli na staranje kot na nenehno, postopno upadanje funkcije. Resničnost je taka, da ljudje s staranjem veliko pogosteje doživljajo dolga obdobja stalne funkcionalne aktivnosti z občasnimi strmimi padci funkcije. Zlom kolka je lahko dogodek, ki sproži močan upad.

Beseda iz zelo dobrega

Zlomi kolka so resne poškodbe in čeprav je možno popolno okrevanje, ni vedno doseženo. Dejansko bo približno polovica ljudi, ki imajo zlomljen kolk, v celoti poslabšala svojo funkcijo, tudi če je njihova kost popolnoma zaceljena. Zato so pomembni pravočasna operacija, zgodnja rehabilitacija in potrpljenje za dolgo okrevanje in upamo, da se boste vi ali vaša ljubljena oseba lahko vrnili k vsem dejavnostim, v katerih uživate!