Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images
Burzitis je stanje, pri katerem se spolzke blazine v sklepnem prostoru, imenovane bursa, vnamejo. (V medicinski terminologiji se pripona "-itis" nanaša na vnetje.)
Po vsem telesu je po celem telesu nameščenih več kot 150 burz. Funkcija burse je zmanjšati trenje med dvema površinama, ko se premikata v različnih smereh. Sama bursa je sestavljena iz tanke vrečke, napolnjene z majhno količino sinovialne tekočine, ki ima konsistenco jajčnega beljaka.
Zdrave burse ustvarijo skoraj trenje med kostmi, mišicami in tetivami, ko se premikajo bodisi v koordinaciji bodisi v nasprotju. Če se burzitis razvije, lahko vneta vrečka oslabi gibanje in povzroči lokalizirano bolečino in oteklino.
Burzitis je običajno povezan s ponavljajočim se stresom v sklepih. Glede na študijo iz leta 2012 v LjubljaniMedicina dela,ljudje, ki delajo v gradbeništvu ali drugih vrstah fizičnega dela, imajo osemkrat večjo verjetnost bursitisa kot pisarniški delavci.
Simptomi
Burzitis pogosto prizadene površinsko burzo ramen, kolen, komolca ali bokov. Simptomi se lahko razlikujejo glede na svojo resnost, običajno pa vključujejo bolečino, oteklino, okorelost in vročino.
Če je burzitis posledica okužbe, se lahko razvije visoka temperatura (nad 100,4 F), mrzlica in splošne bolečine v sklepih in mišicah. Zapleti septičnega burzitisa vključujejo osteomielitis (okužba kosti), septikemijo (zastrupitev krvi) in šok.
Vzroki
Burzitis je najpogosteje posledica ponavljajoče se poškodbe zaradi prekomerne uporabe ali dolgotrajnega pritiska, ki se izvaja neposredno na samo burzo. Drugi vzroki vključujejo akutno poškodbo, na primer kontuzijo, ali sistemska vnetna stanja, kot sta revmatoidni artritis ali protin.
Septični burzitis, oblika burzitisa, ki ga povzroči okužba, se lahko razvije, če bakterije vstopijo v vbodno rano ali se širijo iz bližnjih mehkih tkiv. Celulitis je pogost vzrok septičnega burzitisa.
Celulitis je potencialno smrtno nevarno stanje. Takoj poiščite pomoč, če se vam razvije rdeča, otekla koža, ki je vroča in mehka na dotik. Rdeče proge, ki izvirajo iz mesta okužbe, so znak nujne medicinske pomoči.
Diagnoza
Burzitis je pogosto mogoče diagnosticirati s fizičnim pregledom in pregledom vaše zdravstvene anamneze. Ugotovitve, skladne z burzitisom, vključujejo:
- Nežnost nad Burso: Vneta bursa je običajno nežna na dotik. Tudi tisti, ki se nahajajo globoko v sklepu, lahko pri pritisku povzročijo bolečino.
- Bolečina pri gibanju: Ko je bursa vneta, lahko vsako premikanje okoliškega tkiva povzroči streljanje ali pekočo bolečino. Občasno lahko čutimo brušenje, imenovano krepitus, ko običajno gladke površine postanejo hrapave ali neravne.
- Oteklina burse: Če se vnetje pojavi v površinski bursi (na primer nad koleno ali za komolcem), bosta pogosto vidni pordelost in oteklina.
Če obstaja sum okužbe, bo zdravnik morda želel dobiti vzorec sinovialne tekočine iz prizadete burse. Tekočino lahko običajno izvlečemo z iglo in brizgo v postopku, znanem kot artrocenteza.
Slikovni testi, kot so rentgensko slikanje in slikanje z magnetno resonanco (MRI), običajno niso potrebni, razen če gre za kakšno nesrečo ali poškodbo.
Zdravljenje
Zdravljenje burzitisa je v veliki meri odvisno od vrste burzitisa, ki ga imate. Primarni cilji so ublažiti fizično obremenitev burse, zmanjšati vnetje in omogočiti dovolj časa za okrevanje.
Večina primerov se bo rešila s konzervativnim zdravljenjem. Nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) ali Aleve (naproksen), lahko pogosto zagotovijo veliko lajšanje bolečin. Poleg počitka lahko nanašanje ledu pomaga zmanjšati otekanje, medtem ko je priporočljiva kratkotrajna imobilizacija, če obstajajo dokazi o poškodbah vezivnega tkiva.
Dolgotrajni imobilizaciji se izognemo, saj lahko povzroči zmrzovanje sklepa. Imobilizacija naj traja največ nekaj dni in naj jo spremljajo nežne rotacijske vaje, ki se izvajajo enkrat ali dvakrat na dan.
Medtem ko se večina primerov ponavadi izboljša v nekaj dneh ali tednih, nekateri lahko trajajo mesece. Kronični burzitis se včasih zdravi z intrabursalno injekcijo kortikosteroida, da hitro ublaži vnetje.
Če burzitis kljub ustreznemu zdravljenju vztraja, bo morda potrebno kirurško izrezovanje. Postopek, znan kot bursektomija, lahko izvedemo kot odprt kirurški poseg (s skalpelom) ali artroskopsko (z obsegom in zarezami v ključavnico) .Ko se burza odstrani, lahko na njenem mestu nastane nova.
Septični burzitis se lahko zdravi s peroralnimi ali intravenskimi antibiotiki, odvisno od resnosti okužbe. Kirurška drenaža se lahko uporablja tudi, če se v bursi in okoli nje razvije gnoj.
Spopadanje
Burzitis se pri nekaterih ljudeh lahko ponovi, še posebej, če ga je povzročilo ponavljajoče se gibanje ali dolgotrajna športna poškodba. V takih primerih se bursitis lahko vname po aktivnosti ali brez razloga.
Za zmanjšanje tveganja ponovitve ali resnosti vnetja lahko storite več stvari:
- Nosite ustrezne čevlje. Burzitis kolena ali kolka se pogosto poslabša, če so vaši stopalni loki ravni ali je pronacija (poravnava) stopala nenormalna. Pravilno nameščen pravi par čevljev lahko znatno zmanjša stres na sklepih spodnjih okončin.
- Podprite prizadeti sklep. Če uživate v hoji ali igranju tenisa, vendar ste nagnjeni k burzitisu v kolenu ali komolcu, kupite neoprenski ortopedski aparat v lokalni lekarni in ga nosite, kadar koli se ukvarjate z dejavnostjo.
- Spremenite svoje slabe navade. Če se vaš burzitis vname zaradi načina sedenja ali določenih gibov, naredite vse, kar potrebujete, da se te navade "naučite". To lahko vključuje iskanje alternativnih vaj v telovadnici (na primer uporaba stroja Smith namesto prostih uteži) ali prehod na stol, ki spodbuja boljšo držo.
- Ogrevanje pred aktivnostjo. Nikoli se ne ukvarjajte s športom ali kakršno koli telesno aktivnostjo, ne da bi se predhodno raztegnili in ogreli prizadete sklepe.
- Obiščite fizioterapevta. Majhne prilagoditve lahko včasih popravijo dolgotrajne težave z gibanjem ali držo. Fizični terapevt je usposobljen za odkrivanje teh težav, medtem ko vam lahko delovni terapevt nudi orodja za njihovo premagovanje.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko je bursitis pogosto mogoče zdraviti s počitkom in protibolečinskimi tabletami, ne odmikajte se težave, če se ponovi ali omeji vaše gibanje. Burzitis je pogosto progresiven in se lahko sčasoma poslabša, če ga ne zdravimo. Enako velja, če bolezen sproži protin ali revmatoidni artritis.
Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pogosto zmanjšata pogostost ali resnost vnetja burzitisa. Če obstajajo kakršni koli znaki okužbe, takoj pokličite svojega zdravnika, še posebej, če je vročina, odprta rana, povečana pordelost ali vročina ali kakršen koli izcedek.
