Mišično-kožni živec je periferni živec v zunanji roki. To je končna veja stranske vrvice, ki je del brahialnega pleksusa, ki se razteza od vratu do pazduhe. Mišično-kožni živec nosi vlakna tako za motorično funkcijo (gibanje) kot senzorično funkcijo (občutek).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomija
Z izjemo lobanjskih živcev (v glavi) vsi živci v vašem telesu izhajajo iz hrbtenjače skozi prostore med vretenci. Živčne korenine, ki prihajajo med petim, šestim in sedmim vratnim vretencem (C5, C6 in C7) v vratu se združijo in tvorijo stransko vrvico.
Nato se stranska vrvica odcepi in tvori:
- Del srednjega živca
- Mišično-kožni živec
Nato se mišično-kožni živec nadaljuje in postane stranski kožni živec podlakti, ki se imenuje tudi stranski antebrahialni kožni živec.
Struktura
V nadlakti med ramenskimi in komolčnimi sklepi imate štiri mišice:
- Biceps brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Triceps brachii je v zadnjem (zadnjem) predelku, ostali pa v sprednjem (sprednjem) predelku. Mišično-kožni živec pošlje veje trem mišicam prednjega oddelka.
Podružnice se povežejo tudi s humerusno kostjo in komolčnim sklepom.
V podlakti, med komolcem in zapestjem, stranski kožni živec pošlje veje na kožo prednjega dela (strani palca) roke.
Lokacija
Mišično-kožni živec se pojavi pod prsno mišico zgornjega dela prsnega koša, blizu vaše rame in pazduhe. Ta predel vašega telesa se imenuje pazduha.
Živca zapusti aksilo in vstopi v roko s potovanjem skozi mišico coracobrachialis, kjer se poveže z nadlahtno kostjo nadlakti.
Mišično-kožni živec nato teče po nadlahti med mišicami brachialis in biceps brachii. Ko se približuje komolcu, prebode vezivno tkivo, imenovano globoka fascija, in se pojavi v bližini tetive bicepsa in brahioradialisne mišice.
Od tam teče v podlaket kot stranski kožni živec in odvaja veje, dokler ne doseže zapestja tik nad palčnim sklepom.
Anatomska variacija
Mišično-kožni živec ima več znanih anatomskih sprememb. Pri nekaterih ljudeh lahko:
- Medsebojno delujejo, se držijo in izmenjujejo vlakna s srednjim živcem
- Namesto da bi šli skozi njo, pojdite pod mišico korakobrahialisa
Funkcija
Del mišično-kožnega živca, ki poteka skozi nadlaket, zagotavlja gibalne funkcije mišicam, ki jih inervira. Ko postane stranski kožni živec, ima le senzorično vlogo.
Motorna funkcija
Tri mišice, ki jih mišično-kožni živec inervira, delujejo skupaj, da zagotavljajo gibanje rok.
Biceps brachii, ki ga pogosto imenujejo tudi biceps, je ena bolj znanih mišic v telesu, zahvaljujoč svojemu izbočenemu videzu, ko upognete nadlaket, in vajam, imenovanim za povzročanje te izbokline, kot so biceps kodri. Ta mišica poteka od dveh povezovalnih točk na rami do komolca.
Mišično-kožni živec z bicepsi upogiba roko v komolcu in rami, da ustvari to klasično postavo bodybuilderja, omogoča pa tudi obračanje roke tako, da so dlani obrnjene navzgor.
Zdravniki se dotaknejo tetive bicepsa, da preko mišično-kožnega živca preizkusijo reflekse segmenta hrbtenjače C6.
Coracobrachialis leži znotraj nadlakti tik pod bicepsi. Poteka tudi od rame do komolca. Pomaga upogniti roko ob rami in ima manjšo vlogo pri vlečenju roke proti telesu.
Brahialisna mišica je primarna mišica, ki sodeluje pri upogibanju komolca. Začne se proti sredini nadlakti, kjer leži pod biceps brachii, nato preide skozi notranjost komolca, da se poveže z ulno tik pod komolčnim sklepom.
Pri gibanju brahialisne mišice se mišično-kožni živec pridruži radialnemu živcu, ki je veja zadnje vrvice. Zadnja vrvica deli nekaj živčnih korenin s stransko vrvico.
Senzorična funkcija
Ko bočni kožni živec potuje po podlakti proti zapestju, na kožo pošlje več vej. (Kožno pomeni kožo.)
Živce zagotavlja občutek v prednji polovici (strani palca) notranje roke od komolca do dna palca in prednjem delu zunanje roke od komolca do zapestja.
Pridruženi pogoji
Mišično-kožni živec se ne poškoduje pogosto, ker je dobro zaščiten v pazduhi (blizu rame in pazduhe) in drugje vzdolž tečaja skozi roko. Najpogosteje motnje v delovanju mišično-kožnega živca nastanejo zaradi poškodbe brahialnega pleksusa, ki vsebuje številne živce.
Običajno poškodbo brahialnega pleksusa povzroči prodorna poškodba podpazduhe, na primer vbodna ali strelna rana.
Živce se lahko poškoduje tudi med operacijami ramen. Izpah ramena pogosto ne poškoduje mišično-kožnega živca, vendar se včasih zgodi.
Poškodba tega živca lahko povzroči težave s tkivi inervatov, vključno z:
- Izguba občutka na koži na sprednji strani podlakti
- Oslabljena fleksija na rami in komolcu
- Oslabljena rotacija roke
Zgoraj opisani gibi rok, čeprav so oslabljeni, ostajajo možni zaradi drugih mišic, ki pomagajo pri teh gibih, vključno z glavno prsno mišico in brahioradialisom.
Živci se lahko stisnejo tudi zaradi ponavljajočih se stresnih poškodb, običajno pri mladih športnikih. Nahrbtnik s težkim paketom lahko povzroči stiskanje brahialnega pleksusa in povzroči stanje, imenovano Erbova paraliza.
Rehabilitacija
V primeru poškodbe mišično-kožnega živca se nekateri ljudje spontano okrevajo, a tudi ko se to zgodi, običajno traja več mesecev.
Veliko primerov je mogoče zdraviti konzervativno, na primer s počitkom, ledom, protivnetnimi zdravili in fizikalno terapijo. Če pa ta pristop ne bo uspešen, bo morda potrebna kirurška dekompresija.
V nekaterih primerih bo za obnovitev funkcije morda potreben cepljenje živca ali prenos živca.
