Če vaš zdravnik po pregledu ultrazvoka najde maso jajčnikov ali jo občuti na izpitu, kakšne so možnosti, da je odkrit rak jajčnikov?
blueringmedia / Istockphoto.comKako lahko veste, ali je vaša masa jajčnikov rak jajčnikov?
Če imate maso na območju, kjer se nahajajo vaši jajčniki, se boste morda poleg tega zelo zmedli. Kaj bi lahko bilo Morda se počutite še bolj prestrašeni, saj se zavedate, da zdravnik v resnici ne ve, ali je vaša masa lahko rakava ali ne. Ali ne bi smela vedeti? Vam kaj ne pove?
Da bi vseeno razjasnili enega od svojih strahov, so zdravniki zelo pogosto zmedeni z medenično maso v predelu jajčnikov (če slišite ta izraz, imenovano "adneksa masa").
Hkrati pa, da zdravniki morda nimajo pojma, ali je prilegajoča masa v medenici lahko rak, je enako zaskrbljujoča možnost, da bi bili "narobe" - ukrepali, preden bi dobili boljšo predstavo. neustrezne kirurgije, če resnično imate raka, ter tveganje za nepotrebno operacijo in možnost zapletov pri tej operaciji, če nimate raka.
2:12Razumevanje simptomov, stopenj in zdravljenja raka jajčnikov
Ali vas ogroža rak jajčnikov?
Resnično imamo idejo o tem, kdo je najbolj ogrožen za raka jajčnikov, vendar je to omenjeno predvsem zato, da ne bi zavrnili morebitnega tveganja za nastanek raka na jajčnikih, če nimate dejavnikov tveganja. Obstaja razlog, da je rak jajčnikov skoval tihega morilca. Pogosto povzroči malo simptomov, dokler rak ni povsem napredoval in kdorkoli, ne glede na dejavnike tveganja, je lahko v nevarnosti za razvoj bolezni.
Če ste v postmenopavzi, imate večje tveganje. Večina raka na jajčnikih se pojavlja pri starejših ženskah, čeprav se lahko pojavi pri mladih ženskah ali celo otrocih. Hkrati pa so adneksalne mase pri mladih ženskah pogoste in pogosto prihajajo in odhajajo. Ciste so pogoste pred menopavzo, medtem ko je masa, ki se pojavi pri ženskah po menopavzi, manj verjetna, da bo izginila sama. Vendar ne pozabite, da tudi če ste v menopavzi, bi lahko imeli maso kar ni rak.
Simptomi raka jajčnikov lahko vključujejo napihnjenost in povečanje telesne mase, bolečino med spolnim odnosom ali spremembo črevesnih navad. Dejavniki tveganja vključujejo debelost, družinsko anamnezo raka dojk, jajčnikov ali debelega črevesa ter predhodno uporabo nekaterih zdravil za plodnost ali nadomestnih hormonskih terapij.
Pomen vedenja, ali je maša rak jajčnikov
Pomembno je vedeti, ali je masa, ki jo imate, rak zaradi lastnega duševnega miru. Toda zlasti pri raku jajčnikov je vedenje, ali je rak morda prisoten, bolj pomembno kot pri mnogih drugih vrstah raka.
Če bo operacija opravljena zaradi raka na jajčnikih, mora biti kirurg pripravljen na dolg postopek. Previdna operacija lahko neposredno vpliva na preživetje. Hkrati so študije pokazale, da imajo zapletene operacije (operacija citoredukcije za rak jajčnikov) boljšo prognozo, če jih izvajajo strokovnjaki za rak jajčnikov (ginekološki onkologi) v centru, ki opravi pomemben obseg teh operacij, ne pa na splošno ginekologi, ki opravijo manj teh operacij.
Še vedno je preveč pogosto, da kirurg ugotovi, da je rak jajčnikov, ki bo zahteval zapleteno in dolgotrajno operacijo, prisoten šele po začetku operacije.
Preskusi za ugotavljanje nevarnosti nastanka maligne bolezni
Ker je tako pomembno, da pred operacijo ločimo rak jajčnikov od drugih mas jajčnikov, je študija leta 2016 skušala oceniti orodja, ki jih trenutno imamo, in preučiti njihovo sposobnost ločevanja raka od množic, ki niso rak.
Koristno je vedeti nekaj izrazov, ko si ogledujemo te rezultate študije. Občutljivost je merilo, s katerim se pokaže, kako uspešen je test pri iskanju raka; kako pogosto lahko pravilno prepozna tiste ljudi, ki imajo bolezen. Na primer, test z občutljivostjo 90% bi lahko odkril 90 od 100 rakov.
Pomembno je tudi, da ne diagnosticirate preveč bolezni, saj lahko pretirana diagnoza privede do nepotrebnih operacij in zdravljenja. Specifičnost je test, ki pomaga razložiti, kako pogosto se pri testu lahko pojavi pretirana diagnoza. Specifičnost postavlja vprašanje: "Kako pogosto bo test, če oseba nima bolezni, negativen?"
Trenutni testi, ki se lahko uporabljajo za oceno mase jajčnikov, vključujejo:
- Subjektivna ocena
- Preprosta pravila - preprosta pravila, ki temeljijo na ultrazvoku, Mednarodna analiza tumorjev jajčnikov (IOTA)
- LR2 - IOTA logistični regresijski model 2
- Indeks tveganja malignosti (RMI)
Naslednja tabela prikazuje rezultate, ki primerjajo te štiri ukrepe, vključno z ocenami njihove občutljivosti in specifičnosti.
Testi za oceno možnosti, da je maša rak jajčnikov
* Mednarodna analiza tumorja jajčnikov (IOTA) preprosta pravila, ki temeljijo na ultrazvoku (preprosta pravila) in IOTA logistični regresijski model 2 (LR2)
Sklep najnovejših študij je, da lahko kombinacija subjektivne ocene in preprostih pravil najbolje oceni, ali je masa jajčnikov rak ali ne.
Indeks tveganja malignosti za rak jajčnikov
Številni zdravniki uporabljajo indeks tveganja za nastanek malignih obolenj (RMI) bodisi samostojno bodisi v kombinaciji s "subjektivno oceno" in ultrazvočnimi ugotovitvami za lažje razvrščanje mas jajčnikov. Obstaja več različic RMI in vsi napovedujejo tveganje za maligno bolezen ( tveganje, da je masa rakava). To različico so različni raziskovalci v preteklih letih večkrat preizkusili.
Pri določanju RMI se uporabljajo trije glavni dejavniki. Tej vključujejo:
- Starost
- Raven CA-125, tumorski marker
- Rezultat ultrazvoka - ultrazvok išče številne ugotovitve, vključno s splošnim videzom mase, ne glede na to, ali je cistična ali trdna, in prisotnostjo septacij (območja mase, ki jih delijo membrane). Za vsako od naslednjih se dodeli ena točka: multilokularna cista (nekako kot grozd velikega grozdja), trdna območja, dokazi o širjenju (metastaze), nenormalna prosta tekočina (ascites) ali mase na obeh jajčnikih.
Formula indeksa malignosti
Osnovna formula za indeks tveganja za malignost (RMI) je:
RMI = raven U x M x v serumu CA-125
- U predstavlja ultrazvočni rezultat, od 0 do 5.
- M je ocena menopavze, pri kateri je 1 dodeljen tistim, ki so v predmenopavzi, 3 pa tistim, ki so po menopavzi.
- Zadnji dejavnik je številčna vrednost vašega nivoja CA-125; vrednost 35 ali nižja se šteje za normalno.
- Preprosto pomnožite vrednosti U, M in CA-125, da dobite RMI.
Razumevanje ocene tveganja za maligne bolezni (RMI)
Rezultat RMI, večji od 200, izračunan na ta način, se šteje za sumljiv. Če presega 250, je verjetnost, da imate raka, zelo velika, ključna beseda pa je »priložnost«. Ne pozabite, da ta indeks pomaga pri urejanju stvari, vendar ne dokazuje tako ali drugače, ali zagotovo imate raka.
Če ste na primer mlajši od 50 let in imate endometriozo ali če imate druge razloge za povišanje CA-125, je lahko RMI lažno visok. Zato morda nimate raka. Po drugi strani nekateri raki ne proizvajajo CA-125, zato je RMI morda lažno nizek.
Naslednji koraki pri ocenjevanju možnega raka jajčnikov
Vaš zdravnik lahko z enim ali več zgornjimi testi poskusi ugotoviti, ali je masa jajčnikov rak. Če to določite pred časom, boste lažje vedeli, ali naj bo za vašo operacijo na voljo ginekološki onkolog. Večja je verjetnost, da bo vaša masa rak, bolj pomembno bo to.
Vodnik za razgovore z zdravnikom o raku jajčnikov
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Omejitve tehnik množičnega ocenjevanja jajčnikov
Pomembno je omeniti, da obstajajo omejitve tudi za najboljše teste, ki se uporabljajo za napovedovanje, ali je rak jajčnikov prisoten ali ne. Vi in vaš zdravnik boste morali rezultate katerega koli od teh testov združiti z drugimi informacijami, kot so naši simptomi in morebitni dejavniki tveganja za rak jajčnikov. Z drugimi besedami, pri odločanju o naslednjih korakih ocenjevanja pri zdravljenju je pomembno, da na vas gledate kot na osebo in ne na kakršna koli določena števila.
Spopadanje, če imate sumljivo maso jajčnikov
Pomembno je, da se temeljito pogovorite s svojim zdravnikom, če imate maso jajčnikov. Na podlagi izboljšanih rezultatov tistih, ki imajo operacijo raka jajčnikov, pri katerih je prisoten ginekološki onkolog, in boljših rezultatov v centrih, ki izvajajo več teh postopkov, je lahko drugo mnenje ginekološkega onkologa pametno, ne glede na rezultate preiskav. ali dejavniki tveganja.
Vzemite si čas in se poučite o svojem stanju. Prosite in sprejmite podporo okolice. Tveganje smrti zaradi raka na jajčnikih je še vedno previsoko in samostojni zagovornik je ena stvar, ki jo lahko storite sami, kar lahko izboljša vaš izid.
.jpg)
