Kakšna je razlika med visoko in slabo delujočim avtizmom?

Ljudje z avtizmom so pogosto opisani kot "visoko delujoči" ali "slabo delujoči", vendar takšnih uradnih diagnoz ni.

Zdaj, ko so Aspergerjev sindrom, PDD-NOS in avtistične motnje odstranjeni iz pete različice Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5), obstaja le ena splošna kategorija, imenovana motnja avtizmskega spektra (ASD). U

Medtem ko v DSM-5 (stopnje 1, 2 in 3) obstajajo tri ravni avtizma, mnogi ljudje še vedno uporabljajo izraze visoko in slabo delujoče, saj so manj klinični.

Težava je v tem, da lahko razlika med visoko in slabo delujočim avtizmom v mnogih primerih temelji na osebnih perspektivah staršev, izvajalcev ali učiteljev.

Težave s pogoji

Ali je oseba dobro delujoča, če je verbalna in bistra, vendar ima hude senzorične izzive in ne more ostati v šoli ali zadržati službo? Ali so slabo delujoči, če ne znajo uporabljati govorjenega jezika, so pa uspešni vizualni umetniki?

Izrazi lahko povzročijo napačno komunikacijo in zmedo, ker noben ne opisuje ravni sposobnosti ali funkcije v več kategorijah.

Noben izraz ne identificira osebe:

• Raven inteligence
• Posebni talenti
• Anksioznost
• Vztrajnost
• Agresivnost
• Senzorični izzivi

Noben izraz ne vsebuje koristnih informacij o tem, kje bi se najbolje odrezali v šoli, ker je treba upoštevati inteligenco, odpornost na hrup, tesnobo in socialno komunikacijo.

Noben izraz vam ne daje koristnih informacij o tem, ali lahko uspešno delujejo na javnem prizorišču. Nekdo, ki je "slabo delujoč", bo morda lahko sedel in užival v filmu, medtem ko nekdo, ki je opisan kot "visoko delujoč", morda ne bo zmogel čutnih izzivov.

Noben izraz vam ne pove, ali jim bo verjetno uspelo v službi. Nekateri ljudje z "slabo delujočim" avtizmom so srečno in pridobitno zaposleni, medtem ko kar nekaj ljudi z "visoko delujočim" avtizmom ne more najti in obdržati službe, ki bi jim bila všeč.

Morda najbolj pomembno je, da noben izraz ne opredeljuje verjetnosti agresivnega vedenja. Čeprav je agresija pri avtističnih ljudeh razmeroma redka na vseh stopnjah resnosti. Tudi ljudje z zelo dobro delujočim avtizmom, ki imajo močne jezikovne sposobnosti, se lahko v določenih okoliščinah "stopijo".

Avtizem proti nevrotipu

Kljub težavam, ki so značilne za izraze visoko in slabo delujoč avtizem, so v splošni rabi, običajno pri ljudeh, ki niso avtisti. Pogosto se uporabljajo za opis stopnje, v kateri je nekdo v avtizmu (ali se zdi, da je) podoben nevrotipičnim ljudem.

Z drugimi besedami, avtisti, ki so ali se zdijo bližje "normalnim", veljajo za visoko delujoče. Na primer, veliko ljudi visoko delujočo osebo z avtizmom opredeli kot:

• Sposobnost komuniciranja v govorjenem jeziku
• Sposobnost obvladovanja pričakovanj akademskega okolja, ki je pogosto posledica uporabe govorjenega jezika in večje zavedanja pričakovanj drugih
• Verjetneje bo vključeno s podporo ali brez nje v splošne učilnice in obštudijske programe
• Bolj se zavedajte družbenih dogovorov, na primer pravilne uporabe pripomočkov in ustreznega pozdrava ljudi
• Verjetneje je videti tipično (dokler kakšen dogodek ali pogovor ne postane njihov avtizem bolj očiten)

Običajno prepoznajo nekoga z slabo delujočim avtizmom kot:

• Z omejenim govornim jezikom ali brez njega ter za komunikacijo s tehnologijo ali slikovnimi ploščami
• Videti in slišati drugače kot njihovi nevrotipični vrstniki, tako da je njihov avtizem naključnemu opazovalcu bolj vizualno in slušno očiten
• Manj verjetno je, da bodo vključeni v tipične razrede ali dejavnosti in bolj verjetno, da bodo v "bistveno ločenem" akademskem okolju

Vse te razlike pa so umetne in nikakor niso absolutne. To je zato, ker se ljudje z avtizmom v različnih situacijah vedejo drugače in vsak posameznik ima vrsto prednosti in izzivov.

Priročno, vendar ne koristno je opisovati ljudi z avtizmom v primerjavi z nevrotipičnimi ljudmi zaradi različnih ravni "tipičnega" vedenja v različnih situacijah. Nekdo, ki se v učilnici zdi izjemno, morda ne bo mogel nastopiti na zabavi. Medtem lahko nekdo, ki je osebno neverbelen, morda dobro govori v spletu.

Ravni avtizma

Za določitev neke vrste diferenciacije pri diagnozi DSM-5 zdaj vključuje tri ravni avtizma na podlagi potrebnih ravni podpore. Ljudje z avtizmom 1. stopnje potrebujejo najmanj podpore, medtem ko ljudje z avtizmom 3. stopnje potrebujejo največ.

Čeprav se zdi ta diagnostični pristop logičen, se ni izkazal za posebno koristnega. To je deloma tudi zato, ker se potreba po podpori iz toliko razlogov razlikuje.

Na primer, isti otrok morda potrebuje minimalno podporo doma, pomembno podporo v šoli in veliko podporo v novi, nestrukturirani družbeni situaciji.