Primerjava slik MRI in CT

Možgane in živčni sistem je mogoče vizualizirati z računalniško tomografijo (CT) in slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Izkušeni nevrolog lahko pogosto sooči z nevrološko motnjo in diagnozo postavi brez dodatnih testov.

V drugih primerih je lahko koristno (ali celo nujno), če naročite baterijo testov za nevrosliko, da najdete ali ocenite motnje, ki jih ni tako enostavno prepoznati. Naučite se, kako in zakaj se izvajajo ti testi.

Primerjava

Izraz nevroslikanje opisuje metode vizualizacije možganov in drugih delov živčnega sistema, da se potrdi ali izključi sum nevrologa. MRI in CT pregledi so dve takšni orodji, na katere se bo nevrolog redno obračal.

Metaforično rečeno, magnetna resonanca je kot draga profesionalna kamera, CT pa bolj kot poceni kamera za enkratno uporabo. Primerjava je še pomembnejša, saj stroški magnetne resonance precej presegajo stroške CT.

To ne pomeni nujno, da je eden sam po sebi boljši od drugega. Nekateri domnevajo, da bi morala biti slika z magnetno resonanco vedno večja, ker bi morala biti vedno boljša. Toda to odraža splošno nerazumevanje tehnologij tako glede njihovih zmogljivosti kot pomanjkljivosti.

Na splošno se MRI in CT skeniranje razlikujeta na tri različne načine:

• Ko je čas bistvenega pomena. MRI lahko traja približno 45 minut, medtem ko CT opravi le pet do deset minut. V času, ki je potreben za izvedbo MRI (recimo za resno intrakranialno krvavitev), je lahko oseba mrtva ali hudo ranjen. MRI zahteva tudi, da mora biti človek dlje časa zelo miren, kar je v nujnih primerih lahko težko. CT je pogosto boljša izbira za takšne nujne primere.
• Vrste nepravilnosti, ki jih odkrijejo. V nekaterih primerih lahko CT z enostavnejšo magnetno resonanco odkrije nepravilnosti, vključno z akutnimi krvavitvami in zlomi kosti. Nasprotno pa je magnetna resonanca najboljša pri odkrivanju majhnih ali subtilnih lezij, kot so plaki multiple skleroze, akustični nevromi ali astrocitomi nizke stopnje.
• Motnje v slikovni kakovosti. MRI ustvarjajo slike z uporabo močnih magnetnih valov. Nekateri kovinski vsadki in nezdružljive naprave lahko motijo ​​te valove in povzročijo popačenje slik.V isti veni lahko žarke sevanja, ki jih uporablja CT, razprši gosta kost (recimo okoli možganskega debla), kar vodi do slike, ki jo je težko ali celo nemogoče razložiti.

Medtem ko se MRI in CT lahko uporabljata, kadar sta indicirana za nosečnost, obstajajo pomisleki, da lahko sevanje s CT in kontrastnimi barvili, ki se uporabljajo pri MRI, lahko škoduje plodu. Trenutni dokazi kažejo, da je tveganje verjetno majhno.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, da boste v celoti razumeli tveganja in koristi CT ali MRI slik, če ste noseči.

Slikovna tveganja

CT pregledi v bistvu uporabljajo rentgenske žarke za ustvarjanje vrteče se slike. Količina sevanja je lahko zaskrbljujoča, nekatere študije pa kažejo, da je 1 od 300 verjetnosti, da bo zaradi skeniranja zbolel za rakom.

To je bolj zaskrbljujoče pri mladih, saj razvoj raka običajno traja desetletja, da se pokaže. Iz tega razloga so zdravniki ponavadi bolj previdni pri CT-pregledu otroka kot pri starejši odrasli osebi.

MRI, nasprotno, uporablja zelo močan magnet za spodbujanje atomov v človekovem telesu. Skener nato zazna te atome. Največje tveganje za magnetno resonanco je, da lahko kateri koli feromagnetni kovinski vsadek postane magnet pod vplivom magnetne resonance in poskuša poravnati pol-pol. To lahko povzroči, da se vsadek premakne ali pregreje.

Kontrastna sredstva

V nekaterih primerih bodo nevrologi s kontrastnim barvilom bolje razlikovali dogajanje v možganih. Kontrastna barvila so lahko koristna pri poudarjanju vaskularnih nepravilnosti, kot so možganske anevrizme ali lezije, povezane z akutno MS, hemoragično kapjo ali rakom.

Tako pri CT kot pri magnetnoresonančnem slikanju lahko kontrastno sredstvo povzroči resne težave:

• CT-pregledi uporabljajo kontrastno sredstvo, ki lahko vsebuje jod, v nekaterih redkih primerih pa lahko izpostavljenost jodu povzroči resne smrtno nevarne alergijske reakcije.
• MRI skenerji uporabljajo kontrastno sredstvo, imenovano gadolinij. Pri osebah z ledvično boleznijo lahko izpostavljenost gadoliniju povzroči redko, a neugodno stanje, imenovano nefrogena sistemska fibroza (NSF).

• Traja približno 45 minut

• Ni izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju

• Bolje pri slikanju mehkih tkiv

• Potrebuje kontrastno sredstvo gadolinij

• Se ne sme uporabljati z nekaterimi kovinskimi vsadki

• Na splošno podvojijo stroške CT skeniranja

• Hrupneje

• Traja približno 10 minut

• Izpostavlja vas ionizirajočemu sevanju

• Bolje pri slikanju kosti in krvnih žil

• Morda bo potrebno jodno kontrastno sredstvo

• Ne vpliva na kovinske vsadke

• Približno polovica cene MRI

• Tišje

Beseda iz zelo dobrega

Pred opravljanjem nevrovizijskega izpita je treba veliko razmisliti. Kot bolnik je vedno pomembno, da svojega zdravnika obvestite o kakršni koli alergiji, vsadkih in zdravstvenih težavah (vključno z zdravljenjem raka), ki ste jih imeli ali ste jih morda imeli.

Prav tako bi morali izraziti kakršno koli skrb glede samega postopka, zlasti če imate klavstrofobijo ali ste v preteklosti imeli slabe izkušnje. Na voljo so druge možnosti.

Če je orodje za slikanje izbrano pametno in s celotnim vnosom pacienta, lahko to močno pripomore k enostavnosti in natančnosti diagnoze. Po potrebi se posvetujte s svojim zdravnikom ali pridobite drugo mnenje.