So oči okno za vse, kar gre pri možganih pri fibromialgiji narobe? Raziskave, objavljene v letih 2015 in 2016, kažejo, da bi lahko bilo.
Šteje se, da je fibromialgija stanje osrednjega živčevja, ki vključuje možgane in hrbtenjačo. Vključuje tudi dele oči, ki zaznavajo svetlobo, in strukture, ki našim možganom pomagajo razlagati to, kar vidimo.
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty ImagesGlavni med temi strukturami je optični živec, ki je podoben kablu, sestavljenem iz številnih manjših vlaken. Med njimi je plast živcev, imenovana mrežnična plast živčnih vlaken (RNFL).
Ta živčna vlakna so še posebej zanimiva za raziskovalce zaradi drugih nedavnih del, ki so odkrila disfunkcijo majhnih živčnih vlaken. Nakazuje, da je pri ljudeh s fibromialgijo lahko vsaj nekaj bolečine odgovorna na nevropatijo z majhnimi vlakni (poškodbe živcev).
V dveh študijah so španski raziskovalci odkrili tudi dokaze o nevropatiji v majhnih očesnih vlaknih.
Težave s krvnim pretokom
V študiji, objavljeni leta 2015, so raziskovalci preučevali pretok krvi v optični živec in RNFL. Domneva se, da je pretok krvi, imenovan tudi perfuzija, v več regijah možganov ljudi s fibromialgijo nepravilen.
Raziskovalci so pregledali in fotografirali oči 118 ljudi s tem stanjem in 76 zdravih ljudi v kontrolni skupini.
Fotografije so bile nato analizirane s posebno programsko opremo. Raziskovalci so ugotovili, da oči fibromialgije dejansko kažejo nizke nenormalno nizke stopnje perfuzije, tudi v določenem sektorju RNFL.
Redčenje optičnih živcev
Študija, objavljena leta 2016, je temeljila na tej raziskavi, v katero je bilo vključenih veliko istih raziskovalcev. Tokrat so v kontrolno skupino vključili 116 ljudi s fibromialgijo in 144 ljudi.
Našli so:
- Znatno redčenje RNFL pri fibromialgiji v primerjavi s kontrolami
- Večje redčenje RNFL pri tistih s hudo fibromialgijo kot pri tistih z blažjim primerom
- Večje redčenje RNFL v podskupinah brez depresije v primerjavi z tistimi z depresijo
Nevrodegeneracija
Pred tem je fibromialgija veljala za nevrodegenerativno, kar pomeni, da nobena biološka struktura ni bila poškodovana ali uničena, saj je znano, da je pri drugih nevroloških boleznih, kot sta multipla skleroza ali Alzheimerjeva bolezen.
Vendar te raziskave kažejo, da lahko fibromialgija dejansko vključuje nekaj nevrodegeneracije v strukturah znotraj centralnega živčnega sistema.
To bi lahko v kombinaciji s prejšnjimi raziskavami o majhnih poškodbah živčnih vlaken v koži pomenilo, da degeneracija ni omejena na centralni živčni sistem, temveč se lahko razširi na periferni živčni sistem, ki vključuje živce v okončinah, rokah in nogah.
Razmerje med fibromialgijo, optičnim živcem in nevrodegeneracijo
Fibromialgija je zdravnikom vedno predstavljala težave. Imamo bolečino, a očitnega vzroka ni. Če je ta raziskava natančna, kar ne bomo vedeli, dokler je ne ponovimo, lahko pomeni, da naša bolečina prihaja iz zelo razumljivega vira. Navsezadnje so nevropatsko bolečino prepoznali že dolgo. Naenkrat naša "skrivnostna" bolečina sploh ni skrivnostna.
Po drugi strani pa odpira nova vrata za zaslišanje. Če imamo poškodovane živce, zakaj potem? Kaj povzroča škodo?
Možni kandidati bi lahko vključevali avtoimunost, ki bi vključevala imunski sistem, ki bi šel v mrežo in napadal živce, kot da bi šlo za bakterije ali viruse, in težave s tem, kako telo uporablja snovi, ki rastejo ali vzdržujejo živce.
Raziskovalci že dolgo ugibajo o morebitni avtoimunosti pri fibromialgiji, vendar zaenkrat nimamo trdnih dokazov, ki bi to kazali. Zdaj, ko so raziskovalci odkrili dejansko škodo, bodo morda dobili boljši vpogled v to, kje iskati avtoimunsko aktivnost. Morda bodo lahko tudi ugotovili pomanjkanje ali neučinkovitost vzdrževanja živcev.
Ko gre za diagnostične teste, je prezgodaj trditi, ali bi lahko nepravilnosti v očesu privedle do bolj objektivnega testa, kot ga imamo trenutno. Če je tako, bi bil to velik napredek pri odkrivanju fibromialgije.
Ker je bilo redčenje v hujših primerih slabše, bi lahko zdravnikom zagotovilo oznako za spremljanje zdravljenja in napredovanja.
Možno je tudi, da bi ta odkritja lahko privedla do usmerjenega zdravljenja.
Nekaj časa ne bomo vedeli celotnega učinka te raziskave, saj bi moral kakršen koli napredek pri diagnostiki in zdravljenju priti po tem, ko nadaljnje raziskave te ugotovitve potrdijo ali nasprotujejo.
.jpg)
