Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je neboleč, neinvaziven medicinski test, ki se uporablja za izdelavo dvodimenzionalnih ali tridimenzionalnih slik struktur v telesu z uporabo močnega magnetnega polja in radijskih valov. MRI daje podrobne poglede na vaše organe, tkiva in okostje, s katerimi lahko diagnosticirate in spremljate najrazličnejša zdravstvena stanja.

Namen testa

Preiskava z magnetno resonanco omogoča, da vaša zdravstvena ekipa vidi podrobne slike telesa brez podrobnih rezov s podrobnimi slikami z visoko ločljivostjo. Vsa področja telesa je mogoče s pomočjo MRI tehnologije skenirati iz katere koli smeri ali kota, kar pomeni, da se ta test lahko uporablja tako za diagnozo kot za spremljanje številnih zdravstvenih stanj.

MRI lahko naročite s kontrastom ali brez. Kontrastni medij je tekočina, ki se vbrizga v krvni obtok skozi IV in lahko omogoči pridobivanje podrobnejših slik. Da bi zdravnikom zagotovili primerjalno točko, imajo številni bolniki MRI slikanje brez kontrasta, ki mu takoj sledi še eno s kontrastom.

Diagnoza

Podrobne slike, pridobljene z magnetno resonanco, so lahko v pomoč pri diagnosticiranju bolezni, ki lahko vpliva na vaše mišice, organe ali druge vrste tkiv. Če zdravnik sumi, da imate bolezen ali proces bolezni, bo morda odredil MRI, ki bo pomagal prepoznati težavo. V nekaterih primerih lahko diagnozo postavite z magnetno resonanco in lahko prepreči ali nakaže potrebo po operaciji. Še posebej je koristen pri boleznih možganov in hrbtenjače.

Nekateri od mnogih pogojev, s katerimi se za diagnozo uporablja MRI, vključujejo:

• Stanja možganov in hrbtenjače, kot so multipla skleroza (MS), možganska kap, poškodbe možganov ali hrbtenjače, možganske anevrizme, tumorji in možganske poškodbe
• Tumorji ali nepravilnosti v organih, kot so jetra, vranica, trebušna slinavka, reproduktivni organi, ledvice, žolčni kanali, mehur, srce, črevesje in nadledvične žleze
• Težave s strukturo srca in krvnih žil, kot so nenormalna velikost aortnih komor, poškodbe zaradi srčnega napada ali bolezni srca, vnetja, blokade, prirojene srčne bolezni, anevrizme in druge težave s srcem
• Vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• Bolezni jeter, kot je ciroza
• Rak na dojki
• Nepravilnosti sklepov in kosti, tumorji, nepravilnosti in okužbe

Obstaja posebna vrsta magnetne resonance, ki se uporablja za oceno možganske aktivnosti, imenovana funkcionalna magnetna resonanca (fMRI). Z njo lahko preučimo možgansko strukturo in pretok krvi v možganih, ki se poveča na aktivnih področjih . Skeniranje fMRI lahko nato oceni, katera področja možganov opravljajo različne funkcije, kot so gibanje, načrtovanje in jezik, kar je lahko koristno, če potrebujete operacijo možganov ali če želite preveriti možganske poškodbe zaradi poškodbe glave, možganskega tumorja, kapi ali možganske kapi. učinki bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Spremljanje

Če imate katerega od zgoraj omenjenih stanj, vam bo zdravnik morda priporočil občasno magnetno resonanco, da bo spremljal vse spremembe in ugotovil, kako dobro deluje vaše zdravljenje.

Razlike in omejitve

Skeniranje z magnetno resonanco se razlikuje od skeniranja z računalniško tomografijo (CT), ki za izdelavo slik uporablja rentgenske žarke namesto magnetov. Medtem ko oba testa prikazujejo slike struktur vašega telesa, MRI bolje prikazuje kontrast in podrobnosti mehkega tkiva, kot so možgani, mišice, kite, vezi, živci in hrbtenjača, medtem ko je CT slikanje običajno boljše za slikanje kosti in krvnih žil.

Pri pogojih, ki zahtevajo pogosto slikanje, zlasti pri možganih, je MRI najboljša izbira, ker ne uporablja rentgenskih žarkov ali sevanja. V nujnih primerih je CT skeniranje veliko hitrejše, zato je MRI običajno rezerviran za primere, v katerih je čas za podrobne slike.

Nekaj ​​drugih omejitev MRI vključuje:

• Rezultat gibanja so zamegljene slike nizke kakovosti, zato je uporabnost slik odvisna od vaše sposobnosti, da popolnoma mirno ležite in zadržite dih, ko vas to vprašajo. Če vas boli ali se počutite klavstrofobično ali tesnobno, bo to morda težko doseči.
• Če imate magnetno resonanco prsnega koša, trebuha ali medenice, lahko dihanje in gibanje v črevesju povzroči izkrivljanje slik. Vendar to pri novejših strojih ni tako velika težava.
• MRI ne more vedno pokazati razlike med tkivom raka in nabiranjem tekočine (edem), kar pomeni, da bodo morda potrebni dodatni in / ali drugačni testi.
• Če ste na veliki strani, morda ne boste mogli vstaviti aparata za magnetno resonanco, ki vključuje cevasto ohišje. Namesto tega je morda na voljo odprt optični bralnik, ki nima stranic.
• Na splošno MRI pregledi trajajo dlje in stanejo več kot drugi slikovni testi, kot sta CT ali RTG.

Tveganja in kontraindikacije

Naprava za magnetno resonanco ne oddaja sevanja, zato je tveganje za magnetno resonanco za povprečnega človeka zelo majhno.

V preteklosti ljudje z alergijami na školjke niso mogli imeti kontrasta, saj je vseboval jod. Zdaj najpogosteje uporabljena vrsta kontrasta je kontrastno sredstvo na osnovi gadolinija, ki ga lahko varno uporabljajo ljudje z alergijami na školjke ali jod.

Kljub temu je treba upoštevati nekaj stvari:

• Dojenčke in majhne otroke je običajno treba pomirjati z magnetno resonanco, ker se med skeniranjem morda težko zadržijo, kar je potrebno. To je morda potrebno tudi za nekatere odrasle. Če se uporablja sedacija ali anestezija, obstaja nevarnost prekomerne sedacije.
• Če si z MRI opravite kontrastno injekcijo, obstaja majhno tveganje za alergijsko reakcijo.
• Če ste klavstrofobični ali ste nagnjeni k tesnobi, boste morda v času, ko je potrebno opraviti pregled, v MRI cevi težko.

Možne diskvalifikacije

Pred MRI se morate z zdravnikom pogovoriti o razmerah in stanjih, ki lahko vplivajo na vašo varnost. Vključujejo:

• Kovina v telesu: če imate kovinsko napravo ali vsadek, na primer srčni spodbujevalnik, defibrilator, polževe vsadke ali kovinske sponke ali tuljave, morda ne boste mogli opraviti magnetne resonance. Ker naprava za pridobivanje potrebnih slik uporablja zelo močne magnete, lahko magneti potencialno privabijo kovino v telesu. Ta omejitev velja za druge kovinske predmete v telesu, na primer drobce krogel, kovinske drobce in podobne predmete. Če ste vi ali vaš zdravnik negotovi glede prisotnosti kovine v telesu (recimo, da vas ocenjuje, ko ste v nezavesti), bo morda opravila rentgensko slikanje, preden bo nadaljevala z magnetno resonanco. Titan v telesu je običajno sprejemljiv za magnetno resonanco.
• Vgrajene medicinske ali elektronske naprave: te lahko motijo ​​rezultate slikanja ali celo ustvarijo tvegano situacijo, saj povzročijo okvaro naprave. Nekateri vsadki so varni za magnetno resonanco, ko preteče določeno obdobje po vsaditvi. Primeri vsadkov, o katerih bi morali povedati zdravniku, so umetne srčne zaklopke, kovinske sklepne proteze, stimulatorji živcev in kovinski zatiči, plošče, sponke, vijaki in stenti.
• Nosečnost: Ni jasno, kakšne učinke imajo lahko močna magnetna polja na plodove v razvoju, zlasti v prvih treh do štirih mesecih, zato vam bo zdravnik morda priporočil drugačen slikovni test, če ste ali mislite, da bi lahko bili noseči. Kljub temu se magnetna resonanca uporablja od osemdesetih let na nosečnicah in ni poročil o negativnih učinkih za mater ali dojenčka, zato se ta pregled včasih uporablja za pregled plodov, kadar je to potrebno. Nosečnice ne bi smele dobiti kontrastne injekcije, ki včasih spremlja MRI, razen če je nujno potrebno.
• Tetovaže: Nekatera temna črnila imajo kovino, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, ali bi lahko vaša umetnost telesa vplivala na rezultate testa.
• Bolezni ledvic ali jeter: če ste že imeli bolezen ledvic ali jeter, morda ne boste mogli dobiti kontrastne injekcije z MRI, saj lahko to povzroči zaplete.

Pred preskusom

Če vam zdravnik priporoči slikanje z magnetno resonanco, vas bo morda vprašala o nekaterih zgoraj navedenih pogojih, da se prepriča, ali je to ustrezen test za vašo situacijo. To je čas, da postavite vprašanja o testu in o tem, kaj išče vaš zdravnik, pa tudi o tem, kaj lahko ugotovitve pomenijo za vas.

Če imate težave s klavstrofobijo ali skrajno tesnobo ali ste večje velikosti, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti odprtega in ne običajnega MRI. Ta vrsta optičnega bralnika je odprta na straneh, kar omogoča več prostora in zmanjšuje občutek zaprtosti.

Možnost odprtega magnetnega rezonanca je odvisna od tega, ali ga ima vaša ustanova na voljo in ali lahko odprti skener posname del telesa, o katerem želi zdravnik izvedeti več. Ti optični bralniki so bolj omejeni na vrste slik, ki jih lahko ustvarijo, starejši pa ne ustvarjajo tako kakovostnih slik kot novejše različice.

Če ste med testiranjem zaskrbljeni zaradi svoje reakcije, se boste morda želeli pozanimati tudi o možnosti uživanja blagega pomirjevala, kot so Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) ali Ativan (lorazepam), preden se boste sprostili, da se boste sprostili. . Če vam ga predpišejo, ga boste morali vzeti po navodilih zdravnika, običajno 30 do 40 minut pred magnetno resonanco.

Vprašajte tudi o verjetnosti sedacije / anestezije in ali je mogoče test opraviti brez njega. Obstaja nekaj naprav, ki lahko izvajajo magnetno resonanco, medtem ko je bolnik pri zavesti, zato je potreba po tem odvisna od tega, kje se izvaja test, kakšna vrsta magnetne resonance je naročena in, če je otrok skeniran, njegova starost in razvoj.

Čas

Celoten postopek lahko traja od 45 minut do štirih ur, odvisno od tega, ali imate anestezijo ali ne.

Pred slikanjem z magnetno resonanco lahko porabite nekaj minut za izpolnjevanje obrazcev. Če imate magnetno resonanco s kontrastom in / ali ste sedatirani ali imate anestezijo, boste pred pregledom dobili tudi IV, zato lahko čas priprave traja od 15 do 20 minut.

Skeniranje z magnetno resonanco lahko traja od 15 minut do več kot eno uro, odvisno od tega, kaj ste pregledali. Za podrobnosti vprašajte tehnologa za magnetno resonanco, koliko časa naj bi trajalo vaše skeniranje.

Časa okrevanja ni, razen če ste imeli anestezijo, v tem primeru lahko traja še eno uro ali dve, dokler ne boste pripravljeni na odhod.

Ne bo vam treba čakati na rezultate testa, ki bodo morda trajali nekaj dni, da se vrnejo.

Lokacija

MRI se izvajajo v bolnišnicah ali centrih za slikanje; zdravnik vam bo povedal, kam iti. Preizkus se izvaja v eni sobi, medtem ko je tehnolog za magnetno resonanco v drugi sobi z računalniško opremo. Medtem ko boste v ločenih sobah, boste lahko komunicirali.

Kaj obleči

Običajno ljudje nosijo obleko za magnetnoresonančno slikanje, toda če imate široka oblačila, ki nimajo kovinskih pritrdilnih elementov, boste to morda lahko nosili. Preden vstopite v sobo z magnetno resonanco, pustite kovinski nakit in dodatke ter elektroniko doma ali jih odstranite. Ti predmeti lahko motijo ​​preglede z magnetno resonanco ali na koncu privlečejo magnetno polje in postanejo projektili, ki lahko poškodujejo ali poškodujejo vas ali druge.

Primeri kovinskega nakita in dodatkov, ki jih ne bi smeli imeti v sobi z magnetno resonanco, vključujejo:

• Očala
• Nakit in ure
• Kreditne kartice
• Slušni aparat
• Zatiči, lasnice in zadrge
• Proteze
• Lasulje
• Prebadanje telesa
• Spodnji modrčki

Hrana in pijača

Pri večini magnetnoresonančnih slik lahko predhodno normalno jeste, pijete in jemljete zdravila. Zdravnik vas bo obvestil, če temu ni tako.

Če boste vi ali vaš otrok imeli anestezijo ali uporabljali pomirjevalo, boste verjetno morali MRI postiti določeno časovno obdobje. Pazite, da natančno upoštevate zdravnikova navodila, sicer bo MRI treba prestaviti.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Znano je, da je magnetna resonanca draga. Bolnišnice običajno zaračunavajo več kot slikovni centri, čeprav imajo številne bolnišnice morda novejšo opremo, kar je omembe vredno pozitivno. Odvisno od tega, kje se izvaja test in kateri del telesa, ki ste ga posneli, znašajo stroški od 400 do 3500 USD.

Če imate zdravstveno zavarovanje, bo vaša magnetna resonanca verjetno pokrita kot kateri koli diagnostični test. Morda boste morali plačati sofinanciranje in / ali sozavarovanje, odvisno od vašega načrta. Za nekatere zavarovalne načrte boste morda morali pridobiti tudi predhodno avtorizacijo za magnetno resonanco, preden jo opravite. Če želite biti na varnem, se obrnite na zavarovalnega zastopnika ali številko na zavarovalniški kartici.

Če nimate zdravstvenega zavarovanja, ste morda upravičeni do popusta, če lahko celotno plačate v določenem številu dni. Če želite izvedeti več, se pogovorite s poslovno ali računovodsko pisarno v objektu, kjer boste dobili test.

Če imate nekaj časa pred magnetno resonanco, vam ne bo škoda, če boste dobili ponudbe za cene iz različnih objektov na vašem območju.

Kaj prinesti

Če imate medicinski pripomoček ali vsadek, s seboj prinesite vse podatke, ki jih imate, na primer brošuro ali izkaznico, ki ste jo prejeli. To lahko pomaga tehnologu pri ocenjevanju varnosti postopka.

S seboj prinesite osebno izkaznico in zavarovalno izkaznico, če objekt, kjer imate MRI, nima vaših podatkov.

Če boste umirjeni ali boste imeli anestezijo, pripeljite s seboj nekoga, ki vas po MRI lahko odpelje domov.

Med preskusom

Za ta test boste sodelovali s tehnologom za magnetno resonanco, ki bo opravil pregled in vam povedal, kaj storiti. Če imate vi ali vaš otrok anestezijo, morda sodelujete tudi z medicinsko sestro in anestezijsko ekipo.

Pred-test

Morda boste morali pred MRI izpolniti papirje, kot so vprašalnik za varnostni pregled in obrazec za soglasje. Tehnolog lahko z vami pregleda tudi vaše zdravstveno stanje in zgodovino zdravil ter preveri srčni utrip, temperaturo in krvni tlak.

Če se želite pripraviti na magnetno resonanco, se boste preoblekli v obleko, razen če je vaše oblačilo varno za nošenje, in odstranili ves nakit, očala itd. Nato se boste ulegli na mizo, ki drsi v MRI skener in iz njega. Tehnolog vam lahko s trakovi pomaga, da vas drži v pravem položaju in vas ohranja mirne.

Če imate trenutno IV pomirjevalo ali anestezijo, vam bo IV trenutno dal v veno na roki ali roki. Sedativ ali anestezija, če je tako naročeno, bo dana. To se vam morda zdi kot oster ščepec ali trkanje, če pa bo še naprej bolelo, obvestite tehnologa.

Kontrast boste morda dobili zdaj ali pozneje, potem ko ste opravili nekaj pregledov brez njega. Kontrast z magnetno resonanco lahko vzamete peroralno ali skozi IV (kar lahko povzroči občutek prehlada, ko kontrast vstopi v krvni obtok). Nekateri ljudje za nekaj časa dobijo tudi kovinski okus v ustih. Če bomo kontrast uporabili kasneje, skozi injekcijsko cev pogosto vodimo fiziološko raztopino, da ostane črta odprta.

V celotnem testu

Dejansko slikanje z magnetno resonanco lahko traja od 15 minut do več kot eno uro. Običajno je končan v 30 do 50 minutah.

Ko boste na položaju, bo miza zdrsnila v cev in tehnolog bo zapustil sobo, vendar se boste lahko kadar koli z njo pogovorili in on ali ona bo lahko videl, slišal, in se pogovarjam tudi s tabo. Optični bralnik je dobro osvetljen in klimatiziran.

Da bi zagotovili slike najboljše kakovosti, morate med preskusom držati čim bolj mirno. MRI poleg bolečine v enem položaju, dokler test ni končan, ni boleč. Na predelu telesa, ki ga skenirate, lahko čutite nekaj toplote, vendar je to normalno. Naprava je med delovanjem lahko precej glasna, zato so navadno na voljo ali na voljo ušesni čepi; morda boste lahko tudi poslušali glasbo.

Včasih boste morda pozvani, da malce zadržite sapo, da dobite dobre, jasne slike.Tehnolog naj obvesti, če imate ležečo klavstrofobijo, tesnobo, nelagodje ali bolečino.

Če boste morali po opravljenem pregledu opraviti še eno kontrastno serijo, boste injekcijo prejeli skozi IV. Skeniranje se lahko izvede, ko se to zgodi ali pozneje.

Zelo redko imajo ljudje alergične reakcije na kontrast, ki povzroča blage koprivnice in srbeče oči in / ali kožo. Če opazite katerega od teh simptomov po dajanju kontrasta, obvestite tehnologa. Alergijske reakcije se običajno pojavijo v nekaj minutah po injiciranju kontrasta in jih je mogoče zlahka nadzorovati z zdravili.

Če imate funkcionalno magnetno resonanco, boste pozvani, da opravite nekaj nalog, na primer odgovarjate na preprosta vprašanja, tapkate s prsti ali poslušate zvoke.

Post-test

Ko bo magnetna resonanca končana, boste morda morali počakati nekaj minut, medtem ko tehnolog ali radiolog, zdravnik, ki je specializiran za branje slik, kot je magnetna resonanca, poskrbi, da jim ni treba posneti več slik.

Ko bodo vse slike končane, bo miza izvlečena iz magnetne resonance, odvzeta vam bo IV (če je primerno) in lahko se boste oblekli in odšli domov. Če ste vzeli pomirjevalo, ne pozabite, da vas bo moral voziti nekdo drug.

Če ste imeli anestezijo, vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo zbudili in pustili, da si opomorete, preden greste domov z družinskim članom ali prijateljem.

V izjemno redkih primerih, ko ste imeli alergijsko reakcijo na kontrastno injekcijo, boste lahko odšli takoj, ko simptomi izginejo.

Po testu

Ko vam dovolijo odhod, lahko odidete domov in nadaljujete z običajnimi dejavnostmi in prehrano.

Če dojite otroka in ste si dali kontrastno injekcijo, proizvajalci kontrasta priporočajo, da počakate 24 do 48 ur po opravljeni magnetni resonanci, preden dojenčka znova nahranite, da bo na varni strani. Ameriški kolidž za radiologijo pa pravi, da razpoložljivi dokazi kažejo, da je dojenje takoj po prejemu kontrasta varno.

Upravljanje neželenih učinkov

Če ste si dali kontrastno injekcijo, se vam lahko nekaj ur pojavijo blagi neželeni učinki, ki lahko vključujejo glavobol, slabost, omotico in bolečino, kjer je bila IV, vendar je to redko.

Če ste imeli IV iz kakršnega koli razloga, boste morda imeli modrice in / ali otekline na območju, kamor je bil postavljen IV. To bi moralo izginiti po nekaj dneh, če pa se ne ali poslabša, pokličite svojega zdravnika.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati MRI bodo lahko trajali nekaj dni, da se vrnejo, vendar se to razlikuje od ustanove do ustanove. Vprašajte svojega zdravnika ali tehnologa za magnetno resonanco o tem, kako dolgo naj bi čakali in o čem boste morda morali razmisliti glede potencialnih rezultatov.

Radiolog bo pregledal in razložil vaše MRI preiskave. Nato bo napisal in poslal radiološko poročilo s podrobnimi rezultati svojemu zdravniku, ki bo nato z vami delil glavne ugotovitve MRI in se z vami pogovoril o vaših nadaljnjih korakih.

Verjetno ga ne boste videli, če ne boste mogli dostopati do poročila o radiologiji v svoji spletni medicinski karti. Če že, je morda težko razumeti to brez naprednega medicinskega znanja. Zdravnik ali radiolog vam lahko odgovori na vsa vprašanja.

Tipično radiološko poročilo vključuje številne odseke (vrsta izpita, klinična anamneza itd.), Med katerimi so tudi ugotovitve radiologa o vsakem od področij v telesu, ki so bila skenirana z MRI. Vsako področje je razvrščeno kot normalno, nenormalno ali potencialno nenormalno.

V oddelku za odtise, najpomembnejšem delu poročila, radiolog kombinira vašo anamnezo z ugotovitvami MRI in razlogom za test ter na podlagi teh dejavnikov postavi diagnozo. Če za določeno diagnozo ni dovolj informacij, radiolog našteje možne diagnoze (diferencialne diagnoze), ki ustrezajo vaši situaciji.

Nadaljnje ukrepanje

Morda boste morali nadaljevati s svojim zdravnikom, če izvidi MRI niso bili normalni. Tu so pogosti scenariji:

Nenormalno ali potencialno nenormalno: Če pride do nenormalne ali potencialno nenormalne ugotovitve, lahko radiolog priporoči korake, kot so:

• Dodatno slikanje, kot je ponavljajoča se magnetna resonanca, CT, ultrazvok, rentgen ali slikanje nuklearne medicine, kot je pozitronsko-emisijska tomografija (PET)
• Biopsija
• Primerjava ugotovitev MRI z laboratorijskimi rezultati in / ali vašimi simptomi
• Če je mogoče, primerjajte MRI s preteklimi slikami

Vaš zdravnik bo razpravljal o načrtu, kako ravnati z vami.

Nedokončno: če MRI ni našel tistega, kar je iskal zdravnik, boste verjetno opravili ponovni MRI pregled, ki uporablja drugačne poglede ali s posebno tehniko slikanja, kot je magnetna resonančna angiografija (MRA) za pregled krvnih žil. , FMRI ali MRI s kontrastom, da bi bolj poglobljeno iskali vse, kar poskuša najti zdravnik. Namesto MRI ali poleg njega lahko opravite tudi enega od zgoraj omenjenih slikovnih testov.

Potencialno nenormalna ugotovitev na vaši magnetni resonanci lahko tudi zahteva nadaljnjo magnetno resonanco, da se ugotovi, ali se je območje spremenilo. V obeh primerih jih bo zdravnik lahko določil čim prej.

Diagnoza: V primerih, ko vam je MRI pomagal diagnosticirati določeno zdravstveno stanje, se bo zdravnik z vami pogovoril o načrtu zdravljenja. Morda boste imeli še en MRI (ali več), da bo zdravnik lahko spremljal nenormalnosti zaradi sprememb in ugotovil, ali vaše zdravljenje deluje. To je mogoče načrtovati pozneje.

Beseda iz zelo dobrega

Čakanje na rezultate testa je lahko živčno. Poskusite najti načine, da se ne boste več ozirali, če le lahko. Pojdite ven s prijateljem, sodelujte v dejavnostih, ki so vam všeč. Poskrbite, da bodo komunikacijske povezave s svojim zdravnikom in njegovim osebjem odprte, da boste lahko med postopkom postavljali vprašanja. Biti proaktiven v svojem zdravstvenem varstvu je pomembno tako zato, ker vam pomaga, da se počutite manj zaskrbljeni zaradi postopka, kot tudi zato, ker bolje poznate sebe in kaj preživljate.