Operacija nadomestitve kolena vključuje odstranjevanje poškodovanih delov sklepa in njihovo nadomeščanje s protetičnimi komponentami. Odvisno od vašega primera lahko traja od tri do šest tednov, preden se očistite, da se vrnete v običajne vsakodnevne dejavnosti.
Popolna rehabilitacija pa lahko traja od treh mesecev do enega leta. To je kritično obdobje in uspešni rezultati so v veliki meri odvisni od jasnega razumevanja, kako dolgoročno skrbeti za pooperacijsko koleno.
Luis Alvarez / Getty ImagesPrednosti kirurgije
Za stanja, ki se zdravijo z operacijo nadomestitve kolena (vključno z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom in posttravmatskim osteoartritisom), je značilno vnetje, ki vodi do bolečine in izgube gibljivosti. Operacija nadomestitve kolena lahko zmanjša ali odpravi bolečino in povrne gibljivost kolena, čeprav popolne vrnitve na predartritične ravni gibanja ni pričakovati.
Pri tem postopku odstranimo tanko plast kosti iz stegnenice (stegenska kost) in pogačice (kolenska kapica) ter vsadek iz nerjavečega jekla, titana, kroma, kobalta ali polietilena. Ob ustrezni negi so vsadki za kolena trpežni; dejansko več kot 90% sodobnih vsadkov še vedno dobro deluje po 15 letih.
Vzdrževanje teh prednosti in integritete umetnega kolena je prednostna naloga v obdobju okrevanja po operaciji in pozneje. Kaj lahko storite, da dolgoročno ohranite pozitivne rezultate operacije nadomestitve kolena? Tu je nekaj hitrih nasvetov:
Ohranite nadaljnje sestanke
Običajno boste po operaciji potrebovali več nadaljnjih sestankov, da zagotovite, da vsadek deluje dobro in da ni drugih težav. Pojavijo se približno šest tednov po operaciji (ko se pričakuje začetno okrevanje) in nato tri mesece in šest mesecev, nato pa letni pregledi po tem.
Poleg tega se boste udeleževali rednih fizikalnih terapij. Vse to je ključnega pomena za okrevanje.
Nastavite svoj dom
Domače nesreče lahko med okrevanjem povzročajo težave. Ko gledate proti obdobju okrevanja, si dom postavite tako, da ne bo nevarnosti potovanja, pomembni predmeti so vam na dosegu roke, pohištvo pa je razporejeno tako, da se lahko po njem premikate z berglami, sprehajalcem ali drugimi pripomočki.
Dobro je tudi, da v kopalnico namestite stol, držalo in dvignjeni straniščni sedež. Ker se boste želeli izogniti globokemu upogibanju ali napenjanju, razmislite o nakupu orodja za prijemanje, dolgih rogov za čevlje ali gobic z dolgim ročajem.
Uravnotežite fitnes in varnost
Ob odpustu in poznejših sestankih boste dobili posebna navodila o dejavnostih, ki jih lahko in ne smete početi (glejte spodaj). Ključno je zagotoviti, da se med okrevanjem še vedno nekaj gibate, hkrati pa poskrbite, da se ne poškodujete.
Pozorno poslušajte svojega kirurga in fizioterapevta in sledite vsem vajam, ki jih priporočajo. Če se karkoli počuti ali postane boleče, čim prej obvestite svojega zdravnika.
Zdravila in dodatki
Po operaciji vam bodo morda predpisali številna zdravila za lajšanje bolečin, oteklin in morebitne okužbe. Nekatere od njih bodo morda potrebne dolgoročno, zato se prepričajte, da popolnoma razumete informacije o predpisovanju.
Če ni drugače določeno, popijte vse tablete in ostanke varno zavrzite tako, da jih vrnete v lekarno. Poleg tega vam lahko zdravnik in / ali fizioterapevt priporoča jemanje drugih dodatkov za povečanje moči kosti in sklepov.
Komunicirajte in pridobite dovoljenje
Tako trdni in trpežni kot umetni kolenski sklepi imajo svoje omejitve. Na splošno se boste morda želeli izogniti dejavnostim, ki bi ogrozile koleno, na primer bolj športni športi.
Na poti rehabilitacije si pred začetkom novih telesnih dejavnosti ali ponovnim zagonom stvari, ki ste jih počeli v preteklosti, priskrbite zdravniško pomoč.
Možne prihodnje operacije
Medtem ko so operacije zamenjave kolena zelo uspešne, bo včasih morda potrebno dodatno zdravljenje, imenovano revizijska zamenjava kolena. Pri tem postopku se nadomesti celoten ali del vašega kolenskega vsadka, postopek pa je lahko bolj zapleten kot prvotna operacija.
Katere okoliščine zahtevajo razmislek o tej operaciji? Tu je razčlenitev.
Obrabljen ali ohlapen vsadek
Iz različnih razlogov se lahko vsadki za koleno sčasoma zrahljajo ali obrabijo. To še posebej velja, če se ukvarjate z dejavnostmi z velikim vplivom, imate prekomerno telesno težo ali če imate dlje časa.
To ne samo, da povzroči bolečino in nelagodje, temveč lahko povzroči imunski odziv, ki napade podporno stegno ali kolensko kost.
Okužba
Medtem ko je tveganje za okužbo največje, ko se rez celi, se to lahko zgodi tudi med okrevanjem, tudi leta po operaciji. Okužba tukaj povzroči bolečino, oteklino in drenažo iz kolena, hkrati pa zrahlja vsadek. To je mogoče zdraviti z odstranjevanjem, pri katerem komponente ostanejo na mestu, vendar so razkužene.
Ali pa se lahko zdravi s postopno operacijo, ki je dvodelni postopek. V prvem delu se vsadek odstrani in nadomesti s cementnim distančnikom, ki je bil zdravljen z antibiotiki. V drugem se ta distančnik odstrani in nadomesti protetski kolenski sklep.
Nestabilnost
Do tega stanja pride, kadar so vezi in tetive okoli protetskega kolena poškodovane ali neuravnotežene, kar vodi do otekanja in šibkosti kolena. Fizikalna terapija in okrepitev kolena sta prva linija zdravljenja, če pa ti ne dajo rezultatov, je najboljša možnost revizijska operacija.
Togost
Pogosto je posledica kopičenja brazgotinskega tkiva okoli kolena slaba gibljivost kljub operaciji zamenjave kolena. Če začetno zdravljenje - »manipulacija v anesteziji«, pri katerem zdravnik agresivno upogne vaše koleno, da razgradi brazgotinsko tkivo - ne deluje, bo morda treba vsadek delno ali v celoti zamenjati.
Zlom
Zlom kosti okoli implantata kolena zaradi nesreče ali padca bo zahteval tudi revizijsko operacijo. Pri tem bo moral zdravnik oceniti zdravje in stabilnost kostnih struktur in bo morda moral razširiti obseg vsadka. V nekaterih primerih bo morda treba del zlomljene kosti nadomestiti s protetikom.
Prilagoditve življenjskega sloga
Med krmarjenjem po življenju po operaciji zamenjave kolena boste morali narediti nekaj sprememb in prilagoditev. Ključno je zagotoviti, da ostanete zdravi in aktivni, ne da bi pretirano obremenjevali območje in povzročali poškodbe. Poleg tega bodo morda potrebne tudi druge spremembe vaših navad, kot so:
- Prehranjevanje zdravo: Poleg običajnih koristi lahko zagotavljanje zdrave prehrane, bogate z beljakovinami, vitamini in minerali pomaga pri nadomeščanju kolena, saj spodbuja hujšanje. Prekomerna telesna teža lahko vaš implantat povzroči pretiran stres, zato se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko storite za njegovo upravljanje.
- Izogibajte se vitaminu K: Če so vam po operaciji predpisali zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin, vam odsvetujejo uživanje hrane, bogate s tem vitaminom. Sem spadajo brokoli, cvetača, brstični ohrovt, čebula, pa tudi veliko zelenja, kot so ohrovt, špinača in repa.
- Vožnja: Običajno lahko bolniki s popolnim nadomeščanjem kolena vozijo, ko zapustijo zdravila za obvladovanje bolečin in obnovijo moč in gibljivost v kolenu. Začnite voziti šele potem, ko dobite zdravnika v redu; v večini primerov se boste lahko za približno tri do štiri tedne vrnili za volan.
- Fizikalna terapija: Po popolni zamenjavi kolena boste opravili fizikalne terapije, na katerih se boste naučili o vajah, ki jih lahko izvajate za spodbujanje pozitivnih rezultatov. Na primer vožnja s sobnim kolesom je lahko dober način za izgradnjo mišic brez obremenjevanja kolena.
- Vadba z nižjim učinkom: Ko ste osvobojeni za telesne dejavnosti, ne pozabite, da so nekateri športi ali vaje varnejši od drugih. Plavanje, hoja, golf in lahki tenis veljajo za razmeroma varne, bolj intenzivne športe, kot so reket, tek ali smučanje, pa bo morda treba preskočiti.
- Letalski promet: Ko greste skozi varovanje na letališču, obvezno obvestite varnostno osebje, da imate implantat kolena, saj lahko sproži njihove senzorje. Poleg tega nekateri bolniki z zamenjavo kolena med letenjem občutijo otekanje ali bolečino v kolenu. Kot tak se pred načrtovanjem prepričajte, da je zdravnik v redu.
Pravilo tukaj je, da se prepričate, da popolnoma razumete naročila svojega zdravnika in fizioterapevta. Nikoli ne oklevajte, če postavljate vprašanja ali se obrnete na te strokovnjake, če se vam kaj zdi.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko je operacija zamenjave kolena daleč od sprehoda v parku, je pomembno vedeti, da je to zdravljenje dobro prenašano in zelo uspešno. Neštetim ljudem je pomagalo, da se postavijo na noge, jim omogočajo, da uživajo življenje brez bolečin, oteklin in nelagodja.
Današnje tehnike in tehnologije so ta postopek naredile še uspešnejše z zmanjšanimi možnostmi zapletov. Uspešni rezultati pa zahtevajo več kot zdravniki, fizioterapevti, podporno osebje in vrhunska oprema. Od vas, bolnika, zahtevajo, da ste proaktivni, zavzeti in predani, da naredite vse, kar je potrebno, da se izboljšate.
S pomočjo zdravstvenega osebja in s podporo svojih bližnjih si lahko utirate pot do boljših dni v prihodnosti.
